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Per gli uomini, il dolore pelvico, quello che è centrato intorno al basso ventre o ai glutei, può essere un segno di diverse condizioni. Il dolore pelvico può iniziare all'improvviso, come con un calcolo renale o uno stiramento muscolare, oppure può manifestarsi gradualmente, come con la prostatite o un'infezione delle vie urinarie (IVU). Altre possibili cause includono, ma non sono limitate a, un'ernia inguinale, prostatite, un'infezione della vescica, problemi digestivi.Il dolore pelvico maschile può avere altre caratteristiche variabili a seconda della causa e della sua gravità. Il dolore può essere molto localizzato o diffuso in una vasta area. Alcuni possono descrivere il dolore come sordo o acuto, sentendosi più come una pressione, costante o circostanziale, o con altre qualità.
Se soffri di dolore pelvico, è importante che ti rechi subito dal medico. Sebbene la causa possa non essere grave, ci sono altri casi in cui il dolore può peggiorare rapidamente e persino causare complicazioni a lungo termine (come l'infertilità) senza un trattamento appropriato.
Cause
Alcune cause di dolore pelvico colpiscono solo gli uomini, mentre altre possono interessare entrambi i sessi.
Prostatite
La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica. Un'infezione può causare casi acuti. La prostatite cronica, d'altra parte, è solitamente causata dall'infiammazione, spesso senza un'infezione.
Oltre al dolore pelvico, la prostatite può causare problemi urinari o problemi di eiaculazione.
Quando un'infezione batterica non è la causa della prostatite, la condizione è nota con diversi nomi, tra cui prostatite cronica / sindrome del dolore pelvico cronico (CP / CPPS), prostatodinia (prostata dolorosa) e prostatite batterica.
Iperplasia prostatica (ingrandimento)
La prostata può ingrandirsi a causa dell'iperplasia prostatica benigna (IPB), del cancro alla prostata o della prostatite. Una prostata di grandi dimensioni può causare dolore pelvico, problemi alla vescica o potrebbe non causare alcun sintomo.
Difficoltà urinaria a causa dell'ingrossamento della prostataErnia
Un certo numero di diversi tipi di ernia colpisce gli uomini, come l'ernia inguinale, l'ernia femorale, l'ernia ombelicale e l'ernia iatale.
Un'ernia inguinale è una protrusione dell'intestino nel canale inguinale, che è un "tunnel" dove scendono i testicoli, e colpisce solo gli uomini.
Sindrome da dolore pelvico cronico maschile
Questa sindrome del dolore può essere associata a prostatite o IPB, ma il dolore può durare più a lungo del previsto con queste condizioni. Può anche verificarsi senza una causa identificabile.
La sindrome del dolore pelvico cronico maschile è una diagnosi di esclusione, il che significa che il medico tenterà di identificare altre cause di dolore pelvico prima di concludere che i sintomi sono attribuibili a questa sindrome del dolore.
Torsione testicolare
La torsione testicolare può causare un forte dolore pelvico. Anche se raro, è un'emergenza medica. È necessario un trattamento chirurgico e un ritardo potrebbe causare la perdita del testicolo interessato.
Altre cause
Il dolore pelvico può anche essere causato da problemi di salute che colpiscono sia uomini che donne, tra cui:
- Sforzo muscolare
- Problemi gastrointestinali, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
- Infezioni sessualmente trasmissibili (IST)
- Infezioni del tratto urinario (IVU)
- Appendicite
- Calcoli renali
- Cancro al bacino o alle ossa pelviche
Quando vedere un dottore
Se hai una condizione cronica, come l'IBS o la stitichezza ricorrente, il dolore pelvico può ripresentarsi quando la tua condizione si manifesta. In questo tipo di situazione, il medico potrebbe aver già prescritto dei farmaci da utilizzare ogni volta che ciò accade.
Ma se sviluppi un nuovo dolore pelvico, dovresti consultare un medico.
I problemi associati che segnalano che il tuo dolore pelvico potrebbe essere causato da un problema grave includono:
- Febbre
- Minzione frequente, in particolare di notte (nicturia)
- Un bisogno urgente di urinare
- Dolore o sensazione di bruciore durante la minzione (disuria)
- Rigonfiamento del bacino, dell'inguine, dei testicoli o dell'addome inferiore
- Un'eruzione cutanea o una secrezione
- Difficoltà a urinare, come dribbling o esitazione urinaria
- Dolore o tenerezza addominale
- Difficoltà ad avere un movimento intestinale
- Sangue nelle feci (può apparire rosso vivo o scuro e catramoso)
Se hai un forte dolore pelvico e uno qualsiasi di questi sintomi di torsione testicolare, consulta immediatamente un medico: gonfiore di un testicolo, arrossamento / oscuramento dello scroto, dolore addominale, nausea / vomito, minzione frequente o febbre.
Diagnosi
La tua valutazione medica includerà una storia e un esame fisico. Potrebbe anche essere necessario un esame del sangue, analisi delle urine (U / A) e / o imaging.
Presa ed esame
Durante la tua storia clinica, il tuo medico ti chiederà la gravità del tuo dolore, se hai avuto questo tipo di dolore in passato, se è costante o va e viene, se qualcosa lo rende migliore o peggiore e se ne hai sintomi associati.
Come parte dell'esame obiettivo, il medico esaminerà e intorno all'area in cui si avverte dolore. Il tuo esame fisico includerà la palpazione (tocco e leggera pressione) nell'area del tuo dolore. Di solito un'ernia può essere identificata con un esame fisico.
A seconda dei sintomi, potresti anche sottoporti a un esame della prostata, che prevede un esame rettale digitale (DRE).
Laboratori e test
Se si teme che si possa avere un'infezione della vescica o un'infiammazione della vescica, il medico può ordinare a un U / A di valutare le urine per la prova di infezione (batteri e / o globuli bianchi) o un tumore (cellule della vescica anormali o globuli rossi).
Potrebbe anche essere necessario eseguire un esame del sangue per vedere se ci sono segni di un'infezione, soprattutto se c'è preoccupazione per l'appendicite. Un esame del sangue può anche essere utilizzato per rilevare l'antigene prostatico specifico (PSA), che può indicare il cancro alla prostata. Tuttavia, i risultati di un test del PSA non escludono necessariamente il cancro alla prostata dentro o fuori.
Quando un PSA alto legge il segno del cancro alla prostata?Imaging
I test di imaging possono includere radiografia pelvica e / o addominale, tomografia computerizzata (TC), ecografia o risonanza magnetica (MRI). Questi test possono rilevare segni di appendicite, infezione pelvica, calcoli renali, tumori, malattie gastrointestinali, un ingrossamento della prostata o torsione testicolare.
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa del dolore pelvico. Potrebbe essere necessario il controllo del dolore e la gestione del problema medico sottostante.
Ogni causa di dolore pelvico richiede il proprio approccio. Ad esempio, gli antibiotici sono necessari se hai un'infezione batterica. I calcoli renali possono essere trattati bevendo molti liquidi o con litotripsia o rimozione chirurgica, se necessario. E i tumori possono richiedere intervento chirurgico, chemioterapia o radioterapia.
La terapia fisica è stata utilizzata per gestire diverse cause di dolore pelvico maschile, tra cui la sindrome del dolore pelvico cronico e il dolore pelvico dopo una prostatectomia.
I trattamenti comuni utilizzati per la gestione del dolore pelvico includono:
- Farmaci antidolorifici a breve durata d'azione, come paracetamolo o antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Antidepressivi che vengono utilizzati off-label per la gestione del dolore, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- Trattamento dell'ipertrofia prostatica, come Flomax (tamsulosina), un bloccante alfa-adrenergico
- Miorilassanti orali o iniezioni di tossina botulinica A per il trattamento della spasticità muscolare della vescica
Altri trattamenti utilizzati nella gestione della sindrome del dolore pelvico cronico includono l'agopuntura, il massaggio prostatico e la terapia con onde impulsive.
Prevenzione
A volte non è possibile evitare il dolore pelvico, ma ci sono alcuni approcci che possono aiutare a ridurre le tue possibilità di svilupparlo.
- Pratica il sesso sicuro: Poiché le IST sono tra le cause del dolore pelvico maschile, proteggersi può prevenire il dolore e altri sintomi. La protezione della barriera è il modo più efficace per evitare di essere infettati.
- Gestisci problemi digestivi: La stitichezza e l'irritabilità intestinale possono contribuire al dolore pelvico. Se sei incline a problemi digestivi, segui le istruzioni del tuo medico in merito ai farmaci e / o alla dieta.
- Bere liquidi adeguati: La disidratazione può aumentare il rischio di calcoli renali e infezioni della vescica. Entrambe le condizioni possono spesso essere prevenute bevendo abbastanza acqua e assumere abbastanza liquidi può persino aiutare nel recupero se ti è stata diagnosticata una condizione.
- Ottieni screening sanitari consigliati: Assicurati di avere i tuoi screening consigliati per il cancro al colon e alla prostata. Queste gravi malattie possono causare dolore pelvico e possono essere pericolose per la vita, ma prima vengono identificate, maggiori sono le possibilità di guarigione.
Una parola da Verywell
Il dolore pelvico maschile può limitare la tua attività ed essere un segno di una condizione medica di base che deve essere trattata. Non è sempre facile distinguere il dolore pelvico dal dolore all'inguine (tra il basso addome e la parte superiore della coscia) o il dolore rettale. Se provi dolore in queste aree, è importante non ignorarlo o tentare di gestirlo da solo.