Contenuto
- Differenze tra leucemie e linfomi
- Definizioni diverse
- Sintomi diversi
- Differenti tipi di cellule di origine e cellule nella circolazione
- Differenze di incidenza
- Differenze nell'età alla diagnosi
- Linea di fondo
Differenze tra leucemie e linfomi
Leucemie e linfomi sono spesso raggruppati. Il motivo per cui è così è che entrambi sono considerati tumori "legati al sangue". Questo è in contrasto con i "tumori solidi" come il cancro al seno o al polmone.
Discuteremo alcune di queste differenze che vanno dalle definizioni e dall'origine alle celle, ma è importante notare subito che ci sono delle eccezioni. Ci sono molte differenze entro il gruppo di tumori chiamati leucemie nonché tra le malattie classificate come linfomi. Noterai infatti che a volte una delle caratteristiche della leucemia è più comune in un tipo di linfoma che in alcune leucemie e viceversa. Un esempio è quando parliamo di differenze nell'età in cui si verificano questi tumori. La leucemia è il tumore infantile più comune e spesso pensiamo alle leucemie come malattie infantili e linfomi come tumori che si verificano negli anziani. Tuttavia molti tipi di leucemia sono più comuni negli anziani, mentre alcuni tipi di linfoma, come il linfoma di Hodgkin linfoma, si trovano frequentemente nei giovani.
Rendendoci conto che ci sono molte sovrapposizioni e molte eccezioni, diamo un'occhiata alle differenze più comuni tra leucemie e linfomi.
Definizioni diverse
Leucemia e linfoma sono definiti in un modo che può sembrare strano per gli standard odierni, con molte eccezioni e concetti sovrapposti. Ciò è in parte dovuto al fatto che queste definizioni sono state sviluppate molto tempo fa, a partire dal 1800. Ecco due differenze chiave nelle definizioni, per iniziare:
- Un elemento chiave a cui prestare attenzione è se la neoplasia è tipicamente associata a un numero elevato di globuli bianchi, o leucociti, che circolano nella circolazione periferica o nel flusso sanguigno. Sia i globuli rossi che i globuli bianchi si formano all'interno di alcune ossa del corpo, nel midollo osseo, e "sangue periferico" descrive quelle cellule che sono uscite dai vasi sanguigni e non sono più nel midollo. Questo eccesso di globuli bianchi nel flusso sanguigno periferico è più tipico della leucemia.
- Un'altra cosa fondamentale da sapere è se la malattia si sviluppa con il coinvolgimento precoce del midollo osseo, che è anche più tipico della leucemia.
Ora, esaminiamo i termini medici effettivamente utilizzati per definire leucemia e linfoma.
- Il linfoma è definito come "qualsiasi neoplasia del tessuto linfoide". Allora, qual è il tessuto linfoide, chiedi? Il tessuto linfoide comprende sia cellule che organi. Cellule, inclusi alcuni globuli bianchi e organi, inclusi il timo, il midollo osseo, i linfonodi e la milza. Il tipo di cellula più comune nel tessuto linfoide è il linfocita. Oltre agli organi, il tessuto linfoide comprende anche raccolte di cellule situate in tutto il corpo, in siti strategici per combattere gli invasori. Esempi di questi siti includono le tonsille, le aree del tratto respiratorio, sotto le membrane mucose umide, come quelle del tratto gastrointestinale e altri tessuti del corpo.
- La leucemia è definita come "una malattia progressiva e maligna degli organi che formano il sangue, caratterizzata da proliferazione e sviluppo distorti dei leucociti e dei loro precursori nel sangue e nel midollo osseo". Allora, quali sono gli organi che formano il sangue, chiedi? Negli adulti, il midollo osseo produce tutti i globuli rossi, la maggior parte dei globuli bianchi chiamati granulociti. Mentre lo sviluppo dei linfociti inizia nel midollo osseo, migrano verso i tessuti linfoidi, e in particolare il timo, la milza e i linfonodi, e questi tessuti svolgono un ruolo vitale nello sviluppo e nella maturazione dei linfociti. (Ci sono differenze tra i linfociti B (cellule B) e i linfociti T (cellule T) ma ai fini di questa discussione non lo tratteremo qui.) Anche i tessuti speciali della milza, del fegato, dei linfonodi e di altri organi sono importanti nella maturazione dei monociti.
Sintomi diversi
La leucemia e il linfoma non vengono diagnosticati sulla base dei soli sintomi; molti sintomi si sovrappongono o non sono specifici per nessuna delle due malattie, mentre alcuni altri sintomi possono essere più caratteristici di una malattia o dell'altra.
I sintomi del linfoma variano e possono includere gonfiore indolore dei linfonodi. Questi linfonodi possono essere visibili nel collo, nelle ascelle o nell'inguine, o possono invece essere visti negli studi di imaging (come i nodi mediastinici, i linfonodi retroperitoneali e altro). Altri sintomi possono includere affaticamento persistente, febbre e brividi, sudorazioni notturne o perdita di peso inspiegabile.
I tipi più comuni di leucemia possono produrre sintomi come dolore alle ossa e alle articolazioni, affaticamento, debolezza, pelle pallida (a causa di bassi livelli di globuli rossi, noti come anemia) facile sanguinamento o lividi (a causa di bassi livelli di piastrine, o trombocitopenia,) febbre, perdita di peso e altri sintomi, inclusi ingrossamento dei linfonodi, milza e fegato.
Le persone con linfomi possono avere sintomi riferiti a sintomi B, che spesso indicano un cancro più aggressivo oa crescita rapida. I sintomi B del linfoma includono febbre, perdita di peso involontaria e sudorazioni notturne inzuppate,
Differenti tipi di cellule di origine e cellule nella circolazione
Descrivere i diversi tipi di cellule e l'origine dei tumori tra leucemie e linfomi è più semplice descrivendo alcuni tipi specifici di queste malattie.
Tipi di leucemia
Esistono quattro tipi fondamentali di leucemia.
Ecco i primi due:
1. Leucemia mieloide acuta o LMA
2. Leucemia mieloide cronica o LMC
Come suggeriscono questi nomi, due tipi di leucemia sono "mieloide", che significa "del o simile al midollo osseo", il che ha senso, poiché il midollo osseo è la fabbrica del corpo per la produzione di globuli bianchi. Ma la parola mieloide si riferisce anche al gruppo di cellule che si differenziano, o crescono, da un antenato comune, una cellula progenitrice mieloide. Quindi, a causa di quel "mieloide" nel nome, ci riferiamo a cellule dei tessuti che formano il sangue che provengono dalla stessa parte dell'albero genealogico dei globuli bianchi.
Ora guarda i secondi due tipi di leucemia:
3. Leucemia linfocitica acuta, o ALL
4. Leucemia linfocitica cronica o LLC
Ora, con ALL e CLL, potrebbe sembrare che abbiamo un po 'di problemi con le nostre definizioni.
I secondi due tipi di leucemia derivano dal lignaggio dei linfociti.
Tecnicamente, ALL e LLC dovrebbero essere linfomi, quindi, giusto? -Sono linfocitici-ei linfociti sono un tipo di cellula che fa parte del tessuto linfoide. Beh, non proprio. Sebbene i linfociti siano cellule chiave nel tessuto linfoide, essi iniziare nel midollo osseo e migrare al tessuto linfoide. Inoltre, è giunto il momento di tornare a quella fastidiosa clausola nella definizione di leucemia: "... caratterizzata da proliferazione e sviluppo distorti dei leucociti e dei loro precursori nel sangue e nel midollo osseo".
La proliferazione, o crescita e moltiplicazione, di globuli bianchi e loro precursori nel midollo osseo-e presenza nel sangue- è una parte della definizione di leucemia che serve a distinguere molte leucemie da molti linfomi.
Tipi di linfoma
Ecco i due tipi fondamentali di linfoma:
1. Linfoma di Hodgkin o HL
2. Linfoma non Hodgkin o NHL
Una grande varietà di tumori deriva dai linfociti o dai loro precursori: queste cellule di linfoma di solito non appariranno nel sangue periferico, il che significa che non possono essere chiamate correttamente leucemie.
* * Ci sono eccezioni. Inoltre, alcune neoplasie hanno caratteristiche caratteristiche sia della leucemia che del linfoma.
Differenze di incidenza
Esistono differenze nell'incidenza o anche nella frequenza con cui si verificano leucemie e linfomi. Nel complesso, più persone sviluppano linfomi rispetto alle leucemie.
Ecco le stime dell'American Cancer Society per i nuovi casi nel 2017 suddivise per sottotipi:
Linfoma: 80.500 persone
- 72.240 linfoma non Hodgkin
- 8.260 linfoma di Hodgkin
Leucemia: 62.130 persone
- 21.380 leucemia mieloide acuta
- 6.660 leucemia mieloide cronica
- 5.970 leucemia linfocitica acuta
- 20.110 leucemia linfocitica cronica
- 5.720 altre leucemie
Differenze nell'età alla diagnosi
La leucemia è il tumore infantile più comune e rappresenta circa un terzo di tutti i tumori nei bambini. Il secondo gruppo più comune di tumori infantili è rappresentato dalle neoplasie del sistema nervoso centrale, compresi i tumori cerebrali. In confronto, i linfomi costituiscono solo il 10 per cento dei tumori infantili.
Al contrario, molti linfomi sono più comuni nelle persone di età superiore ai 55 anni.
Vi è una sovrapposizione, ad esempio, poiché alcune leucemie croniche sono molto più comuni nelle persone anziane, mentre il linfoma di Hodgkin ha il suo primo picco di incidenza tra i 15 ei 40 anni.
Linea di fondo
Sia le leucemie che i linfomi sono considerati tumori "legati al sangue" e coinvolgono cellule che svolgono un ruolo importante nella funzione immunitaria. Ci sono differenze generali tra i due delineati sopra, ma quando suddivisi per leucemie e linfomi specifici c'è molta sovrapposizione.
Forse una differenza maggiore consiste nel distinguere questi tumori legati al sangue e "tumori solidi". In generale, i trattamenti che aumentano l'aspettativa di vita sono progrediti ulteriormente per quelli con leucemie e linfomi avanzati rispetto a quelli con tumori solidi avanzati. Ad esempio, la scoperta della terapia mirata Gleevec (imatinib) ha cambiato la leucemia mieloide cronica da una malattia quasi universalmente fatale a una condizione che ora possiamo spesso trattare come una malattia cronica, controllando la malattia per un periodo di tempo indefinito. La leucemia linfocitica acuta un tempo era solitamente rapidamente fatale, ma ora circa il 90% dei bambini con questa malattia può essere curato.Per quelli con linfoma di Hodgkin, anche l'aspettativa di vita è migliorata notevolmente. Questa malattia, che un secolo fa aveva un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 10%, ora ha un tasso di sopravvivenza a 5 anni di oltre il 90% per lo stadio iniziale e ben oltre il 50% per lo stadio 4.
Al contrario, molti tumori solidi allo stadio 4, come il cancro al seno, al polmone e al pancreas non sono curabili e sono quasi sempre fatali nel tempo. Detto questo, alcuni approcci al trattamento, come le terapie mirate e l'immunoterapia, offrono la speranza che le persone con tumori solidi alla fine seguiranno i progressi nella sopravvivenza che molte persone con tumori legati al sangue ora realizzano.