Aumento del rischio di linfoma nei pazienti con artrite reumatoide

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Autore: Janice Evans
Data Della Creazione: 1 Luglio 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Un aumento del rischio di linfoma è stato associato all'artrite reumatoide (RA). Vari studi hanno collegato le due condizioni, ma non è mai stato completamente chiaro se l'attività della malattia oi trattamenti utilizzati per combattere l'artrite reumatoide causino un aumento del rischio di linfoma. La ricerca è in corso ma alcuni studi hanno fatto luce sul problema.

Rischio di linfoma nei pazienti con AR

Il linfoma è un cancro del sistema linfatico (linfonodi, milza e altri organi del sistema immunitario) che inizia nei globuli bianchi (leucociti). La connessione tra un aumento del rischio di linfoma nei pazienti con artrite reumatoide riguarda ricercatori, medici e pazienti.

Ecco cosa ci dice la ricerca attuale:

I pazienti con AR hanno il doppio del rischio di linfoma rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, la percentuale di pazienti con AR che sviluppano linfoma è bassa. In uno studio su quasi 125.000 europei con artrite reumatoide, sono stati segnalati solo 533 casi di linfoma.

Un vecchio studio svedese ha avuto risultati simili, esaminando 75.000 pazienti con AR e trovando 378 casi di linfoma.


Dei due principali tipi di linfoma, Hodgkin e non Hodgkin, quest'ultimo mi sembra molto più comune nei pazienti con AR. Nello studio europeo, 9 casi di linfoma su 10 non erano di Hodgkin.

Sebbene il rischio di sviluppare un linfoma sia maggiore con l'AR, una volta diagnosticata, la prognosi per il cancro non è diversa da quella della popolazione generale.

Cause di linfoma nei pazienti con AR

Tre teorie principali dietro la connessione linfoma-AR sono state studiate nel corso degli anni: predisposizione genetica, farmaci AR e la malattia stessa.

Per ora, non sembra esserci alcuna causa genetica di linfoma nei pazienti con AR.

È stato stabilito un collegamento tra alcuni farmaci per l'artrite reumatoide e un aumento del rischio di linfoma, ma l'aumento è basso. Uno studio su 12.656 pazienti con AR non ha riscontrato alcun aumento del rischio di linfoma da due comuni farmaci AR, il metotrexato e gli inibitori del fattore di necrosi tumorale "biologico".

La principale causa di linfoma nei pazienti con AR sembra essere l'AR stessa.


La ricerca ha dimostrato che più grave è il caso di AR con alti livelli di infiammazione prolungata, quella che i medici chiamano "massima attività", maggiore è il rischio di linfoma. La colpa è di alti livelli cronici di infiammazione, con due tipi di leucociti (i linfociti B e cellule T) che causano infiammazione e alla fine diventano maligni nel linfoma.

Oppure, per citare uno studio, "L'impatto della continua attività della malattia e della stimolazione immunitaria sembra essere il più significativo nella linfomagenesi".

Il trattamento precoce e aggressivo dell'AR è importante, poiché livelli di infiammazione inferiori significano un minor rischio di linfoma nel tempo.

Trattamento efficace dell'artrite reumatoide

Sintomi del linfoma nei pazienti con AR

Le persone con AR dovrebbero essere vigili. Il linfoma ha segni specifici, anche se è impossibile sapere in quale fase può essere il cancro fino a quando non viene diagnosticato e messo in scena. I seguenti sintomi di linfoma sono comuni:

  • Linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle o nell'inguine, di solito non dolorosi
  • Perdita di peso inspiegabile (10% o più del peso corporeo in sei mesi)
  • Addome gonfio (con o senza dolore, che potrebbe derivare da ingrossamento della milza o del fegato, o accumulo di liquidi)
  • Fatica
  • Brividi, febbre o sudorazioni notturne
  • Sazietà precoce (sensazione di sazietà dopo una piccola quantità di cibo)
  • Mancanza di respiro e / o tosse (possibilmente da ingrossamento dei linfonodi nel torace che comprimono la trachea)
  • Dolore al petto
  • Lividi facili

Il tuo medico sarà in grado di consigliarti sul tuo rischio di linfoma in base a quanto grave è ed è stata la tua RA nel tempo e quali misure puoi adottare per mitigare tale rischio.


Cause, sintomi e trattamento del linfoma