Contenuto
- Livello normale di coscienza
- Livello di coscienza alterato (ALOC)
- Classificazioni del coma
- Una parola da Verywell
Esistono una varietà di condizioni mediche e farmaci che contribuiscono al livello di coscienza di una persona. A volte la coscienza ridotta è reversibile, mentre altre volte non lo è.
Livello normale di coscienza
Secondo le definizioni mediche, un livello normale di coscienza significa che una persona è sveglia o può essere prontamente svegliata dal sonno normale.
- Coscienza identifica uno stato in cui un paziente è sveglio, consapevole, vigile e reattivo agli stimoli.
- Incoscienza identifica uno stato in cui un paziente ha un deficit di consapevolezza e reattività agli stimoli (tatto, luce, suono). Una persona che dorme non sarebbe considerata inconscia, tuttavia, se il risveglio si traducesse in una coscienza normale.
Tra questi due estremi, ci sono diversi livelli alterati di coscienza, che vanno dalla confusione al coma, ciascuno con una propria definizione.
Una spiegazione neurologica della nostra coscienza
Livello di coscienza alterato (ALOC)
Livelli di coscienza alterati o anormali descrivono stati in cui una persona ha una ridotta funzione cognitiva o non può essere facilmente eccitata. La maggior parte delle condizioni mediche colpisce il cervello e compromette la coscienza quando diventano gravi o pericolose per la vita, e uno stato di coscienza alterato di solito segnala un grave problema medico.
Spesso, un livello alterato di coscienza può deteriorarsi rapidamente da uno stadio all'altro, quindi richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo.
- Confusione descrive un disorientamento che rende difficile ragionare, fornire una storia medica o partecipare alla visita medica. Le cause includono privazione del sonno, febbre, farmaci, intossicazione da alcol, uso di droghe ricreative e stato postictale (recupero da una crisi).
- Delirio è un termine usato per descrivere uno stato confusionale acuto, caratterizzato da cognizione compromessa, in particolare attenzione, alterazione del ciclo sonno-veglia, iperattività (agitazione) o ipoattività (apatia), disturbi percettivi come allucinazioni (vedere cose che sono non presenti) o deliri (false credenze), nonché dall'instabilità della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Le cause possono includere astinenza da alcol, droghe ricreative, farmaci, malattie, insufficienza d'organo e infezioni gravi.
- Letargia e sonnolenza descrivere grave sonnolenza, svogliatezza e apatia accompagnate da ridotta vigilanza. Un paziente letargico ha spesso bisogno di un tocco delicato o di una stimolazione verbale per iniziare una risposta. Le cause possono includere malattie o infezioni gravi, droghe ricreative e insufficienza d'organo.
- Ottundimento è una riduzione della vigilanza con risposte lente agli stimoli, che richiede stimoli ripetuti per mantenere l'attenzione, oltre ad avere periodi prolungati di sonno e sonnolenza tra questi periodi. Le cause possono includere avvelenamento, ictus, edema cerebrale (gonfiore), sepsi (un'infezione del sangue) e insufficienza d'organo avanzata.
- Stupore è un livello di coscienza alterata in cui una persona risponde solo in minima parte a una stimolazione vigorosa, come pizzicare la punta del piede o illuminare una luce negli occhi. Le cause possono includere ictus, overdose di farmaci, mancanza di ossigeno, edema cerebrale e infarto del miocardio (attacco di cuore).
- Coma è uno stato di non reattività, anche agli stimoli. Una persona in coma può non avere un riflesso del vomito (bavaglio in risposta a un abbassalingua posizionato nella parte posteriore della gola) o una risposta pupillare (le pupille normalmente si restringono in risposta alla luce ). È causato da una funzione cerebrale gravemente ridotta, di solito a causa di un'estrema perdita di sangue, insufficienza d'organo o danno cerebrale.
Le cause di questi stati alterati di coscienza possono sovrapporsi. Ad esempio, le prime fasi dell'edema cerebrale o dell'insufficienza d'organo possono causare confusione ma possono avanzare rapidamente attraverso le fasi di letargia, ottundimento, stupore e coma.
Classificazioni del coma
Gli stati di coma e stupore possono anche essere suddivisi in livelli o classificazioni che chiariscono ulteriormente il grado di insensibilità di una persona. Diversi sistemi sono stati sviluppati per standardizzare queste classificazioni, il che migliora la comunicazione tra gli operatori sanitari e aiuta anche nella ricerca. I sistemi di classificazione più comunemente usati sono la Grady Coma Scale e la Glasgow Coma Scale.
- Il Grady Coma Scale valuta un coma nei gradi da I a V. I gradi sono determinati in base allo stato di consapevolezza e alla risposta di una persona agli stimoli, come la risposta al nome della persona che viene chiamata, il dolore leggero e il dolore profondo. Il grado I indica confusione, mentre V indica nessuna risposta agli stimoli (coma).
- Il Scala del coma di Glasgow utilizza un punteggio per identificare il livello di coscienza, da 1 a 15, dove 15 è uno stato di coscienza normale. Questa scala tiene conto delle risposte verbali, motorie e oculari agli stimoli nel determinare il punteggio complessivo.
Una parola da Verywell
Ci sono anche termini psicologici usati per descrivere la coscienza (pienamente consapevole delle proprie intenzioni), in contrasto con il subconscio (spesso descrive intenzioni più profonde) e preconscio (correlato alla memoria). Ci sono anche molte altre teorie e definizioni di coscienza che descrivono le fasi del sonno, i livelli di autoconsapevolezza e la relazione tra l'uomo e la materia. Sebbene tutte queste definizioni siano certamente valide, non vengono utilizzate per definire gli stati medici di coscienza.