Una panoramica della sindrome dell'intestino permeabile

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

La "sindrome dell'intestino permeabile" è una controversa condizione gastrointestinale che alcuni hanno proposto contribuisce a una serie di problemi di salute di tutto il corpo, come la sindrome dell'intestino irritabile, eruzioni cutanee, sindrome da stanchezza cronica e disturbi dell'umore.

Il termine "sindrome dell'intestino permeabile" è tipicamente utilizzato dai professionisti della medicina alternativa. Tuttavia, a volte i medici usano la frase "permeabilità intestinale" per spiegare una maggiore permeabilità intestinale (iperpermeabilità intestinale).

La causa dell'iperpermeabilità intestinale non è chiara, ma a volte si osserva in persone che hanno determinate condizioni come infiammazione intestinale o celiachia.

L '"intestino permeabile" da iperpermeabilità intestinale e la "sindrome dell'intestino permeabile" hanno alcuni punti in comune, ma quest'ultima non è riconosciuta come diagnosi medica legittima.

L'uso da parte di un medico del termine "permeabilità intestinale" per spiegare l'iperpermeabilità dell'intestino non deve essere confuso con l'uso da parte di un medico alternativo del termine "sindrome dell'intestino permeabile" come causa alla base dei sintomi di tutto il corpo.

Sintomi

I professionisti della medicina alternativa e complementare usano spesso il termine "sindrome dell'intestino permeabile" per spiegare i sintomi digestivi e sistemici (del corpo intero).

I sintomi possono essere presenti dall'infanzia o iniziare nell'età adulta. Di solito sono descritti come fluttuanti e possono essere influenzati da dieta, stress, livelli di infiammazione, infezioni o tossine ambientali.

Oltre ai sintomi gastrointestinali (come fastidio addominale, dolore, gas, indigestione, costipazione, gonfiore, diarrea), i sintomi al di fuori del tratto digerente sono stati attribuiti anche alla "sindrome dell'intestino permeabile", tra cui:

• Reazioni allergiche e autoimmuni, come l'asma, eruzioni cutanee e gonfiore
• Problemi articolari e muscolari, come dolori articolari o muscolari cronici, sindrome da stanchezza cronica e fibromialgia
• Condizioni neuropsichiatriche, inclusi problemi di memoria, sbalzi d'umore e agitazione
• Condizioni della pelle come l'acne e la psoriasi
• Infezioni, come infezioni respiratorie frequenti, infezioni vaginali, infezioni ricorrenti della vescica

I fautori della sindrome dell'intestino permeabile chiariscono che una persona con la condizione può manifestare alcuni, ma non necessariamente tutti, questi sintomi.

Autismo

Una delle maggiori controversie sulla "sindrome dell'intestino permeabile" è la proposta associazione con l'autismo. Mentre ci sono ricerche che esplorano la connessione cervello-intestino e l'autismo, non ci sono prove definitive che un "intestino permeabile" da solo causi l'autismo.

Organizzazioni mediche come l'American Medical Association (AMA) non ritengono che l'associazione proposta sia scientificamente valida e non supportano l'uso di trattamenti non approvati (inclusi quelli per "permeabilità intestinale") nelle persone con autismo.

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Cause

Molte delle teorie proposte per la "sindrome dell'intestino permeabile" sono simili a quelle che spiegano l'aumento della permeabilità intestinale; entrambi sembrano coinvolgere l'assorbimento intestinale e l'infiammazione.

La ricerca ha dimostrato che l'intestino può essere iperpermeabile, ma non ci sono prove sufficienti per supportare la teoria che avere una barriera intestinale debole possa causare sintomi specifici o condizioni di salute.

Instabilità della giunzione stretta

I nutrienti vengono normalmente assorbiti dal corpo attraverso i capillari (minuscoli vasi sanguigni) in tutto il sistema digestivo. Il tratto gastrointestinale è rivestito di cellule attaccate a giunzioni strette.

Quando funzionano correttamente, le giunzioni impediscono ai materiali di fluire liberamente dall'intestino nel flusso sanguigno.

È stato proposto che la proliferazione batterica e altri fattori possano interferire con la struttura e la funzione delle giunzioni strette nell'intestino.

Risposta infiammatoria

Con una maggiore permeabilità intestinale, è stato proposto che le sostanze molecolari fluiscano dal tratto digerente nel corpo e innescano una risposta infiammatoria.

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Allo stesso modo, i sostenitori della "sindrome dell'intestino permeabile" ritengono che se batteri, tossine e altri materiali fuoriescono dall'intestino nel flusso sanguigno, l'effetto è sistemico e può guidare lo sviluppo di particolari condizioni di salute.

È stato anche proposto che alcuni fattori di rischio influenzino la "sindrome dell'intestino permeabile", tra cui:

• Infezioni gastrointestinali
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
• Squilibrio dei batteri intestinali (disbiosi intestinale)
• Dieta, carenze nutrizionali, cattiva salute dell'intestino
• Farmaci
• Fatica
• Alcol
• Tossine ambientali

Non è chiaro se le infezioni o le malattie infiammatorie intestinali causino una maggiore permeabilità intestinale o se avere una maggiore permeabilità intestinale renda qualcuno più incline a queste condizioni.

Diagnosi

I sintomi spesso attribuiti alla "sindrome dell'intestino permeabile" sono comuni in altre condizioni mediche, quindi il medico vorrà eseguire degli esami per escludere queste cause.

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I test diagnostici sono guidati dai sintomi che hai, dalla tua storia medica e da ciò che il medico nota quando esegue un esame fisico.

Ad esempio, se soffri di gonfiore o dolore alle articolazioni, il medico può prescriverti esami del sangue per cercare l'infiammazione. Se hai dolore addominale, potresti aver bisogno di un test di imaging come un'ecografia.

Se soffri di iperpermeabilità intestinale, il tuo medico potrebbe usare il termine "permeabilità intestinale" per spiegartelo. Tuttavia, ciò non significa che ti abbiano diagnosticato una "sindrome dell'intestino permeabile".

La maggior parte dei professionisti medici non considera la "sindrome dell'intestino permeabile" una diagnosi clinica valida, tuttavia, un medico di medicina alternativa potrebbe essere più propenso a utilizzare il termine "sindrome dell'intestino permeabile" per spiegare i sintomi.

Test delle urine

Un test delle urine è stato utilizzato per diagnosticare una maggiore permeabilità intestinale, tuttavia, non è considerato costantemente affidabile.

Per il test, bevi una soluzione che contiene "molecole sonda", tipicamente mannitolo e lattulosio. I campioni di urina vengono prelevati a intervalli specifici e viene calcolato il rapporto tra lattulosio e mannitolo.

È stato proposto che avere livelli elevati di entrambe le molecole indichi una maggiore permeabilità intestinale.

La definizione dei criteri diagnostici per la "sindrome dell'intestino permeabile" rimane controversa, così come la diagnosi della condizione stessa. I professionisti alternativi possono fare la diagnosi se i sintomi di una persona migliorano con cambiamenti nella dieta o integratori probiotici.

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Trattamento

Il modo principale per affrontare i sintomi attribuiti alla "sindrome dell'intestino permeabile" è apportare modifiche alla propria dieta. Queste strategie dietetiche mirano a modificare i batteri intestinali, spesso con probiotici. Sono stati anche suggeriti farmaci antinfiammatori e antibiotici.

Dieta

Gli approcci dietetici alla gestione della "sindrome dell'intestino permeabile" variano. Alcuni si concentrano sul consumo di frutta e verdura fresca per ridurre l'infiammazione, mentre altri limitano interi gruppi di alimenti.

Le persone a cui viene diagnosticata la celiachia di solito devono aderire a una dieta priva di glutine per controllare i sintomi della condizione. Mentre alcune persone con celiachia possono avere una "permeabilità intestinale" a causa di un'infiammazione intestinale, avere una "permeabilità intestinale" non significa che devi, o dovresti, evitare glutine e grano.

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Probiotici

Gli integratori probiotici possono aiutare a bilanciare i batteri nell'intestino. I probiotici si trovano anche in molti alimenti, come yogurt, kefir, kimchi e altri cibi fermentati.

Integratori

Le aziende possono vendere integratori o prodotti che pretendono di trattare o curare la "sindrome dell'intestino permeabile" o correggere uno squilibrio dei batteri intestinali direttamente ai consumatori tramite vendita per corrispondenza o vetrine online.

Dovresti diffidare di qualsiasi prodotto che faccia tali affermazioni. Non ci sono ricerche a sostegno di queste affermazioni e questi prodotti non sono regolamentati. Medici e organizzazioni mediche hanno emesso avvertimenti sulla sicurezza dei prodotti volti al trattamento della "sindrome dell'intestino permeabile".

Farmaci

Farmaci antinfiammatori, steroidi e antibiotici sono stati esplorati come possibili trattamenti per l'iperpermeabilità intestinale, ma non esiste un modo definitivo per trattare o curare la condizione.

Allo stesso modo, non è stato dimostrato che questi metodi affrontino il concetto più ampio di "permeabilità intestinale". Ad esempio, in un piccolo studio, un farmaco chiamato lubiprostone (che è stato approvato per il trattamento della stitichezza) ha dimostrato di ridurre il rapporto lattulosio-mannitolo nelle urine dei partecipanti. Tuttavia, non ha modificato i loro sintomi.

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Una parola da Verywell

La ricerca sulla "sindrome dell'intestino permeabile" è scarsa e incoerente. Mentre i professionisti della medicina alternativa spesso attribuiscono una serie di sintomi alla condizione, non è considerata una diagnosi clinica dalla comunità medica.

"Leaky gut" è talvolta usato per spiegare una maggiore permeabilità intestinale, un fenomeno che può esistere in condizioni infiammatorie intestinali o celiachia.

Tuttavia, questo non è ciò che si intende per "sindrome dell'intestino permeabile", che è un termine usato principalmente nella medicina alternativa e complementare.

Se hai sintomi digestivi, parla con il tuo medico. I sintomi attribuiti a una "permeabilità intestinale" possono avere molte cause. Il medico può eseguire test per escludere queste cause e consigliare modi per gestire i sintomi, inclusi cambiamenti nella dieta o farmaci.

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