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La surrenectomia laparoscopica fornisce ai pazienti un modo sicuro ed efficace per rimuovere una ghiandola surrenale malata o cancerosa. Esistono forme benigne e maligne di tumori surrenali. Molti dei tumori surrenali benigni secernono ormoni come cortisolo, aldosterone, adrenalina, norepinefrina e possono provocare ipertensione, arrossamento del viso, aumento di peso, mal di testa, palpitazioni e altri sintomi. Il cancro surrenale, sebbene raro, può raggiungere grandi dimensioni. La maggior parte dei tumori surrenali benigni e maligni può essere rimossa per via laparoscopica.
La surrenectomia laparoscopica è una tecnica minimamente invasiva, che fornisce ai pazienti meno disagio e risultati equivalenti rispetto all'incisione più grande richiesta con la tradizionale chirurgia a cielo aperto. Rispetto alla chirurgia a cielo aperto convenzionale, la surrenectomia laparoscopica ha prodotto un dolore post-operatorio significativamente inferiore, una degenza ospedaliera più breve, un ritorno anticipato al lavoro e alle attività quotidiane, un risultato estetico più favorevole e risultati identici a quelli della chirurgia a cielo aperto.
La chirurgia
L'operazione
La surrenectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale. La durata tipica dell'operazione è di 3-4 ore. L'intervento viene eseguito attraverso 3 piccole incisioni (1 cm) praticate nell'addome. Un telescopio e piccoli strumenti vengono inseriti nell'addome attraverso queste incisioni a buco della serratura, che consentono al chirurgo di liberare completamente e sezionare la ghiandola surrenale malata senza dover mettere le mani nell'addome. La ghiandola surrenale viene quindi posta all'interno di un sacco di plastica e rimossa intatta attraverso un'estensione di uno dei siti di incisione esistenti.
Potenziali rischi e complicazioni
Sebbene questa procedura si sia dimostrata molto sicura, come in qualsiasi procedura chirurgica ci sono rischi e potenziali complicazioni. I tassi di sicurezza e complicanze sono simili rispetto alla chirurgia a cielo aperto. I potenziali rischi includono:
- Sanguinamento: la perdita di sangue durante questa procedura è in genere minore (meno di 100 cc) e una trasfusione di sangue è necessaria in meno del 5% dei pazienti. Se sei interessato alla trasfusione di sangue autologo (donazione del tuo sangue) prima dell'intervento, devi informare il tuo chirurgo. Quando il pacchetto di informazioni ti verrà inviato o consegnato per quanto riguarda il tuo intervento, riceverai un modulo di autorizzazione da portare alla Croce Rossa nella tua zona.
- Infezione: tutti i pazienti vengono trattati con antibiotici per via endovenosa, prima di iniziare l'intervento chirurgico per ridurre la possibilità che si verifichi un'infezione dopo l'intervento. Se si sviluppano segni o sintomi di infezione dopo l'intervento chirurgico (febbre, drenaggio dalle incisioni, frequenza / fastidio urinario, dolore o qualsiasi altra cosa di cui si possa essere preoccupati), si prega di contattarci immediatamente.
- Lesioni a tessuti / organi: sebbene non comuni, possibili lesioni ai tessuti e agli organi circostanti, inclusi intestino, strutture vascolari, milza, fegato, pancreas, reni e cistifellea potrebbero richiedere un ulteriore intervento chirurgico. Potrebbero verificarsi lesioni ai nervi o ai muscoli legati al posizionamento.
- Ernia: le ernie nei siti di incisione si verificano raramente poiché tutte le incisioni del buco della serratura vengono chiuse con cura al completamento dell'intervento.
- Conversione alla chirurgia aperta: la procedura chirurgica può richiedere la conversione all'operazione aperta standard se si incontrano difficoltà durante la procedura laparoscopica.Ciò potrebbe comportare un'incisione aperta standard più ampia e possibilmente un periodo di recupero più lungo.