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Il marinolo (dronabinol) è una forma sintetica di tetraidrocannabinolo (THC), il principale ingrediente psicoattivo della marijuana (cannabis). Oltre a creare lo "sballo" che molti consumatori cercano, il THC è noto per ridurre il dolore neuropatico, alleviare la nausea e stimolare l'appetito. Negli Stati Uniti in cui la marijuana è legale, le persone ora hanno la possibilità di scegliere se il marinolo o la marijuana lo sia. il farmaco migliore per curare la loro condizione medica. Sebbene non vi sia un chiaro consenso su quale sia "meglio" o "peggio", ci sono pro e contro che possono aiutare a dirigere la vostra decisione.Marinol
Il marinolo è stato approvato per la prima volta dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 1985 per il trattamento della nausea e del vomito correlati alla chemioterapia antitumorale. Da allora la sua approvazione è stata estesa per includere il trattamento della perdita di peso e dell'anoressia nelle persone con infezione avanzata da HIV.
Come risultato del suo impatto positivo sulle persone con deperimento dell'HIV, il Marinol è stato riprogrammato come farmaco di programma III nel 1999 (il che significa che ha un uso medico accettato). Quando usato come prescritto, il Marinol è considerato sicuro ed efficace con un basso rischio di dipendenza.
Gli usi off-label includono l'alleviamento del dolore da fibromialgia, la pressione oculare correlata al glaucoma, l'emicrania mestruale, la nausea e il vomito postoperatori, l'apnea ostruttiva del sonno e la spasticità muscolare correlata alla sclerosi multipla (SM).
Prove attuali
In quanto farmaco farmaceutico regolamentato, il marinolo e altri derivati del THC sono stati oggetto di ampie ricerche cliniche per supportarne l'uso. Un'ampia revisione degli studi del Center for Medicinal Cannabis Research dell'Università della California ha descritto i vari benefici del Marinol in studi randomizzati.
Tra i risultati:
- Una dose di 25 milligrammi (mg) di Marinol è stata più efficace nell'ottenere sollievo dal dolore nelle persone con SM rispetto a un placebo.
- Una dose di 5 mg di Marinol prescritta a persone con AIDS per sei settimane è stata significativamente più efficace nello stimolare l'appetito (38% contro 8%) rispetto a un placebo.
- Una dose di 25 milligrammi (mg) di Marinol è stata più efficace nel ridurre il dolore neuropatico cronico del 50% rispetto a un placebo (30%).
Mentre gli effetti antidolorifici di una dose di 10 mg di Marinol sono paragonabili a una dose di 60 mg di codeina, dosi più elevate sono associate a un maggior rischio di effetti collaterali rispetto alla codeina (soprattutto sedazione).
Benefici
Ci sono diversi vantaggi per Marinol, alcuni dei quali derivano dal fatto che è un farmaco approvato dalla FDA. Loro includono:
- Marinol è legale in tutti i 50 stati ed è regolarmente rifornito nelle farmacie.
- Il marinolo è un isomero puro del THC, il che significa che non sarai esposto a sostanze chimiche potenzialmente dannose presenti nella marijuana.
- Marinol non contiene nessuno degli altri cannabinoidi psicoattivi presenti nella marijuana, il che significa che è meno probabile che ti faccia "sballare".
- Il marinolo ha una lunga emivita del farmaco e rimarrà a un livello terapeutico nel sangue per il doppio del tempo rispetto alla marijuana.
- Il marinolo non viene fumato ed è meno probabile che causi irritazione alla gola e ai polmoni (una considerazione importante per chi soffre di asma o BPCO).
- Il marinolo è prodotto in condizioni controllate, il che significa che è meno probabile che venga contaminato o contaminato.
- Marinol è coperto dalla maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria.
Inconvenienti
Come ogni farmaco, il Marinol ha anche degli svantaggi da considerare:
- Il marinolo ha un basso tasso di assorbimento e può richiedere fino a un'ora prima che gli effetti si avvertano (una considerazione importante da parte di qualcuno che si sottopone a chemioterapia).
- Il marinolo può essere più costoso della marijuana se la tua assicurazione non lo copre.
- Gli studi sono stati in conflitto su quanto sia efficace il Marinol nel controllo del dolore neuropatico.
- Il marinolo può influenzare le persone in modo diverso. Alcuni possono manifestare sonnolenza estrema, battito cardiaco accelerato (tachicardia) e secchezza delle fauci anche alla dose prescritta. Altri possono avvertire vertigini, sonnolenza, confusione, sensazione di "sensazione", un senso esagerato di benessere, nausea, vomito e mal di stomaco mentre il corpo si adatta al farmaco. (Un medico dovrebbe essere avvisato se questi effetti collaterali persistono o peggiorano.)
Marijuana
La marijuana è più comunemente fumata, ma può anche essere aggiunta al cibo, ingerita in tinture e oli, o inalata tramite vaporizzatori ("vaporizzazione").
La marijuana medica è stata legalizzata per la prima volta in California nel 1996 al culmine della crisi dell'HIV. Oggi, tutti gli stati degli Stati Uniti tranne quattro hanno una qualche forma di legalizzazione nei loro libri. Detto questo, come droga programmata, la marijuana è stata ufficialmente depenalizzata solo in una manciata di stati.
Prove attuali
Mentre molti dei benefici propagandati della marijuana fumata rimangono vagamente supportati, le prove riguardanti la sua efficacia nel trattamento del dolore nervoso cronico sono forse le più solide.
Ciò include una serie di studi randomizzati dell'Università della California Center di San Diego, che hanno dimostrato che una singola sigaretta di marijuana contenente fino all'8% di THC era più efficace nel ridurre il dolore ai nervi (dal 46% al 52%) rispetto al placebo (18 dal percento al 24 percento).
Allo stesso modo, uno studio del 2012 pubblicato inGiornale della Canadian Medical Associationha concluso che la marijuana fumata somministrata nel corso di 11 giorni è stata altrettanto efficace nel ridurre la spasticità e ancora più efficace nel ridurre il dolore nelle persone con SM rispetto a un placebo.
Benefici
I sostenitori della marijuana medica citano spesso questi pro:
- La marijuana fumata ha un rapido inizio d'azione, portando quasi un immediato sollievo dei sintomi.
- Le "dosi" di marijuana affumicata sono più facili da controllare rispetto ai farmaci orali come il marinolo.
- C'è una varietà di varietà di cannabis tra cui scegliere, alcune delle quali hanno meno effetti psicoattivi e possono essere più efficaci nello stimolare l'appetito, combattere la stanchezza o frenare la depressione o l'ansia.
- La marijuana affumicata contiene altri cannabinoidi potenzialmente benefici, oltre a potenti composti antiossidanti e antinfiammatori (come i terpeni presenti negli oli medicinali).
- La marijuana è facile e poco costosa da coltivare.
Inconvenienti
Ci sono, tuttavia, aspetti negativi da considerare:
- La marijuana è ancora considerata illegale dal governo federale.
- Non esiste un uso medico approvato dalla FDA della marijuana medica, nonostante le prove dei suoi benefici.
- La marijuana medica non è coperta dall'assicurazione.
- La marijuana medica può essere proibitiva in alcuni stati, in particolare quelli che la consentono solo per scopi medici.
- La marijuana contiene oltre 400 sostanze chimiche, di cui poco si sa sui loro effetti a lungo termine.
- La marijuana può interferire con la tua acutezza mentale e il tuo umore.
- La marijuana fumata potrebbe non essere appropriata per le persone con malattie respiratorie, incluso il cancro ai polmoni.
- Al di fuori del fumo, altri metodi di assunzione agiscono più lentamente e hanno effetti più irregolari.
Gli effetti collaterali della marijuana includono un caratteristico "sballo", vertigini, sonnolenza, secchezza delle fauci, occhi rossi, pupille dilatate, aumento della frequenza cardiaca, aumento dell'appetito, euforia, ansia, irrequietezza, ridotta coordinazione e una percezione alterata del tempo e dello spazio. I sintomi sono spesso dose-dipendenti, con dosi più alte a volte scatenano panico, paranoia o allucinazioni.
Una parola da Verywell
In definitiva, la scelta tra Marinol e marijuana dipende in gran parte dalle leggi del tuo stato. In alcuni stati, potrebbe non esserci scelta.
Se desideri esplorare l'uso della marijuana medica, inizia controllando le leggi del tuo stato sul sito web della National Organization for the Reform of Marijuana Laws (NORML). Dovresti quindi parlare con il tuo medico dei benefici e delle conseguenze di ciascun farmaco in quanto si applicano alle tue condizioni e alla salute generale. Cerca di mantenere una mente aperta, ma presta particolare attenzione per evitare consigli medici da fonti non mediche.
È anche bene tenere d'occhio altri prodotti THC in fase di sviluppo, alcuni dei quali potrebbero essere appropriati alle tue esigenze. Uno di questi esempi è il Sativex (nabiximols), uno spray orale al THC attualmente in fase di sperimentazione clinica di fase III negli Stati Uniti. Lo spray è già stato approvato per l'uso nel Regno Unito per il trattamento del dolore neuropatico, della spasticità, della vescica iperattiva e di altri sintomi della sclerosi multipla.