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Sebbene non sia così comune come una volta, grazie alla maggiore disponibilità di alimenti con ferro negli anni '80 e '90, la carenza di ferro è ancora una causa comune di anemia nei bambini piccoli.Il nostro corpo ha bisogno di una certa quantità di ferro per aiutare l'emoglobina nei nostri globuli a trasportare l'ossigeno. Il ferro è anche una parte di molti enzimi ed è necessario perché funzionino correttamente, ad esempio per aiutare a digerire il cibo e regolare la crescita cellulare, ecc., E aiuta i nostri muscoli a usare l'ossigeno.
I bambini possono sviluppare una carenza di ferro perché non assumono abbastanza alimenti con ferro nella loro dieta, che è il modo più comune, o perché perdono cronicamente sangue e ferro per qualche motivo.
Panoramica
Per aiutare a rilevare tutti i bambini con anemia da carenza di ferro, l'American Academy of Pediatrics raccomanda che tutti i bambini siano sottoposti a screening o test per l'anemia da carenza di ferro quando hanno circa 12 mesi (screening universale).
Neonati, bambini piccoli e bambini più grandi potrebbero anche essere sottoposti a screening in altri momenti se si ritiene che siano a rischio di anemia da carenza di ferro, tra cui:
- neonati prematuri
- bambini allattati esclusivamente al seno che non iniziano a mangiare un cereale arricchito con ferro o non ricevono un'altra fonte di ferro entro circa quattro mesi
- neonati a cui viene somministrato latte vaccino o latte di capra non fortificato, invece di latte materno o latte artificiale, prima che abbiano 12 mesi
- bere più di 24 once di latte ogni giorno, una causa comune di carenza di ferro nei bambini piccoli
- bambini di basso status socioeconomico
- bambini con perdita di sangue cronica, come diarrea cronica, ulcera o malattia infiammatoria intestinale, ecc.
- bambini con problemi di salute cronici o esigenze sanitarie speciali e / o soggetti a diete ristrette, come una dieta priva di glutine o diete di eliminazione per allergie alimentari
- vegetariani e vegani che non assumono abbastanza cibi con ferro o integratori di ferro
- ragazze adolescenti che sono atleti competitivi e / o hanno periodi pesanti
Test
Se il test di screening iniziale per l'anemia da carenza di ferro, che di solito è un semplice esame del sangue dell'emoglobina, è basso, potrebbero essere eseguiti ulteriori test per la carenza di ferro. Ciò potrebbe includere test di:
- livelli di ferritina sierica (SF) e proteina C-reattiva (CRP), o
- livelli di emoglobina reticolocitaria (CHr)
In generale, i bambini con anemia da carenza di ferro avranno bassa emoglobina, ferritina sierica bassa, PCR normale e un basso livello di emoglobina reticolocitaria, che è una misura del ferro disponibile per le cellule da usare.
Per i bambini con anemia lieve, tuttavia, di solito non sono necessari ulteriori test e saranno semplicemente trattati con ferro extra (prova terapeutica del ferro) e la loro emoglobina verrà rianalizzata in un mese. È quindi possibile eseguire ulteriori test se non migliorano.
Sintomi
Molti bambini non hanno segni o sintomi di sintomi di anemia da carenza di ferro e invece vengono rilevati in un test di screening di routine.
Altri hanno sintomi o segni di anemia da carenza di ferro, che possono includere:
- pallore generale, inclusi pelle pallida, labbra e rivestimento degli occhi (pallore)
- irritabilità
- battito cardiaco martellante o accelerato (palpitazioni)
- mal di testa
- sensazione di debolezza
- vertigini
- stancarsi facilmente
- scarso rendimento scolastico
- problemi a mantenere una temperatura corporea normale
- avere una lingua infiammata (glossite)
- screpolature o spaccature agli angoli delle labbra (stomatite angolare, cheilite o cheilosi)
- masticare oggetti non alimentari, come argilla, carta, sporco, ecc., Che si chiama pica, o masticare il ghiaccio (pagophagia)
- avere unghie sottili e fragili, che diventano a forma di cucchiaio (koilonychia)
- sviluppando una sfumatura bluastra alla sclera o alla parte bianca dell'occhio (sclera blu)
- aumento del rischio di infezioni
Riconoscere e trattare l'anemia da carenza di ferro è importante, poiché può anche influire sullo sviluppo motorio e mentale di un bambino.
Anche senza causare anemia, si pensa che la carenza di ferro possa influenzare la memoria e le funzioni mentali di un adolescente. Negli adulti, può anche causare affaticamento e compromettere la loro capacità di svolgere un lavoro fisico.
L'AAP afferma anche che "la carenza di ferro senza anemia può anche influenzare negativamente lo sviluppo neurologico e il comportamento a lungo termine e che alcuni di questi effetti possono essere irreversibili".
Integrazione
Il trattamento per l'anemia da carenza di ferro consiste tipicamente nel dare al bambino o all'adolescente un integratore di ferro e invertire la causa della carenza di ferro, come convincere i bambini a bere meno di 24 once di latte e convincere i bambini a mangiare più cibi con ferro.
Gli integratori di ferro popolari per i bambini includono:
- Fer-In-Sol Iron Supplement Drops (solfato ferroso)
- Feosol Tablets (solfato ferroso)
- Sospensione pediatrica ICAR e masticabili (ferro carbonile)
Alcune persone pensano che la forma di ferro solfato ferroso sia assorbita meglio del ferro carbonile, ma altri pensano che il ferro carbonile sia più sicuro e abbia meno effetti collaterali gastrointestinali.
Parla con il tuo pediatra del miglior integratore di ferro, della dose e di quanto tempo il tuo bambino dovrà prendere il suo integratore di ferro. Tieni presente che sebbene molti multivitaminici per bambini possano contenere ferro, di solito non è sufficiente per curare un bambino con carenza di ferro.
Gli effetti collaterali degli integratori di ferro possono a volte includere colorazione temporanea dei denti, nausea, vomito, costipazione, diarrea, feci di colore scuro e / o dolori di stomaco.
Fonti alimentari
Oltre a prendere un integratore di ferro, per evitare che tuo figlio sviluppi nuovamente una carenza di ferro, è importante che mangi molti cibi con ferro. Questo può anche aiutare a prevenire l'anemia da carenza di ferro in primo luogo.
Gli alimenti con ferro includono quelli con eme ferro, come carni rosse magre (manzo, maiale, agnello), pollame e frutti di mare. Questa forma di ferro viene assorbita da due a tre volte meglio del ferro che si trova nelle piante e negli alimenti fortificati, che è ferro non eme. Le proteine della carne e la vitamina C possono aiutare il nostro corpo ad assorbire il ferro non eme.
Alcune bevande sono anche fortificate con ferro (ferro non eme), tra cui il preparato istantaneo per la colazione al garofano, l'ovaltina e la maggior parte delle formule per bambini piccoli o per il passaggio successivo.
Cosa hai bisogno di sapere
- Non si ritiene che la supplementazione di ferro della formula causi coliche o sintomi gastrointestinali.
- Gli alimenti con vitamina C, tra cui molte verdure, frutta e succhi di frutta al 100%, possono aiutare il ferro a essere assorbito meglio, quindi è una buona idea abbinare cibi e integratori di ferro non eme a cibi che contengono molta vitamina C.
- Gli integratori di ferro dovrebbero solitamente essere somministrati lontano dai pasti per assicurarsi che il più ferro possibile venga assorbito dal supplemento di ferro.
- I tannini nel tè, il calcio e i fitati nei legumi e nei cereali integrali possono ridurre l'assorbimento del ferro non eme.