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Sottoporsi a un intervento chirurgico di isterectomia per rimuovere tutto o parte dell'utero può sollevare molte preoccupazioni, inclusa la possibilità di menopausa. Mentre è vero che alcune donne entrano in menopausa subito dopo un'isterectomia, ciò dipende dal fatto che le ovaie vengano rimosse o meno durante la procedura, una decisione che dipende dallo scopo dell'intervento e dalla tua salute generale. Sapere cosa aspettarsi in entrambi i casi può prepararti a questo cambiamento, ogni volta che arriva, e ai sintomi che potresti provare.Capire l'isterectomia
Un'isterectomia si riferisce alla rimozione chirurgica dell'utero di una donna. Può essere eseguito per una serie di motivi, sia benigni (ad esempio, fibromi uterini) che cancerosi (come il cancro uterino).
A seconda del motivo per cui viene eseguita un'isterectomia, un medico può anche rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio (le tube che collegano le ovaie di una donna al suo utero).
Dopo la rimozione delle ovaie, una donna in premenopausa entrerà immediatamente in menopausa (chiamata menopausa chirurgica o indotta). Poiché non ha più le ovaie per produrre estrogeni, potrebbe manifestare i classici sintomi di deplezione degli estrogeni, come vampate di calore e / o secchezza vaginale.
Oltre a questi sintomi, ci sono anche condizioni di salute associate allo stato di bassi livelli di estrogeni della menopausa, come l'osteoporosi (quando le ossa si indeboliscono e diventano soggette a rotture).
Se sei in premenopausa e le ovaie non vengono rimosse durante un'isterectomia, il tuo corpo continuerà a produrre estrogeni. Tuttavia, non avrai più il ciclo, poiché non c'è rivestimento uterino da eliminare.
Menopausa chirurgica
Ci sono una serie di sintomi legati alla menopausa sia naturale che chirurgica; due dei più comuni includono secchezza vaginale e vampate di calore.
Secchezza vaginale: Con la perdita di estrogeni, il rivestimento della vagina di una donna diventa secco e pruriginoso, un fenomeno chiamato atrofia vaginale. Questa secchezza vaginale, prurito e bruciore spesso rendono il sesso doloroso e, a sua volta, possono ridurre il desiderio di una donna di avere rapporti sessuali.
Vampate di calore: La carenza di estrogeni elimina il modo in cui il cervello di una donna regola la temperatura corporea e questo può portare a vampate di calore. Una vampata di calore è un'improvvisa e intensa sensazione di calore o bruciore al viso, al collo e al torace, spesso accompagnata da arrossamento.
Un sudore notturno si riferisce a una vampata di calore che si verifica durante il sonno. La sudorazione notturna può avere un impatto negativo sul ciclo del sonno di una donna, che può portare a stanchezza durante il giorno.
Altri sintomi della menopausa chirurgica: Ci sono una serie di altri sintomi della menopausa chirurgica, anche se si ritiene che alcuni di essi siano causati anche dall'aumento dell'età.
Questi sintomi includono:
- Cambiamenti dell'umore, come depressione e ansia
- Aumento di peso, soprattutto intorno alla vita
- Pelle secca e perdita di capelli
- Aumento dei problemi urinari, in particolare infezioni del tratto urinario e incontinenza urinaria (perdita di urina senza alcun controllo)
I sintomi della menopausa tendono ad essere più intensi per le donne che hanno subito la rimozione chirurgica delle ovaie rispetto alle donne che sperimentano la menopausa naturalmente. Tuttavia, i sintomi della menopausa variano ampiamente e di grado da donna a donna.
Questa maggiore intensità dei sintomi della menopausa è attribuita alla brusca rimozione delle ovaie, che sono la principale fonte di estrogeni di una donna. Nella menopausa naturale, le ovaie perdono gradualmente la capacità di produrre estrogeni, quindi il corpo può (di solito) adattarsi più facilmente.
Isterectomia con ovaie lasciate intatte
Le donne che hanno le ovaie intatte, ma senza l'utero, non avranno più il ciclo. Tuttavia, possono ancora soffrire di sindrome premestruale (PMS) o disturbo disforico premestruale (PMDD) perché gli ormoni prodotti dalle ovaie fanno sì che il corpo continui a "ciclare" mensilmente.
Occasionalmente, le donne le cui ovaie non sono state rimosse durante un'isterectomia sperimentano vampate di calore e altri sintomi della menopausa. Ciò è dovuto principalmente al disturbo dell'afflusso di sangue alle ovaie durante l'intervento chirurgico.
Inoltre, alcune donne possono andare in menopausa alcuni anni prima del normale se non fossero mai state sottoposte a isterectomia (l'età media di inizio della menopausa è 52 anni).
Una parola da Verywell
Dopo un'isterectomia, è normale che le donne provino un senso di perdita. Questo è vero se a una donna sono state rimosse o meno le ovaie. L'angoscia emotiva può essere particolarmente forte quando un'isterectomia inaspettata impedisce a una donna e al suo partner di avere i figli biologici che avevano pianificato.
La buona notizia è che ci sono risorse là fuori per aiutarti in questo momento difficile, come i gruppi di sostegno. Si prega di chiedere consiglio al proprio medico in modo da poter guarire e prosperare dopo l'intervento chirurgico.