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Per legge, hai il diritto di correggere gli errori nella tua cartella clinica. L'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) garantisce che le tue cartelle cliniche siano private. Un'altra parte importante di questa legge ti consente di richiedere modifiche alla tua cartella clinica se trovi errori.Questo processo per effettuare questo tipo di correzione può essere semplice come far sapere al medico che qualcosa è stato registrato in modo errato in modo che il medico possa cambiarlo. Ma a volte le correzioni non sono così semplici e devi familiarizzare con le regole per la modifica delle informazioni sanitarie protette in modo da poter ottenere le correzioni prese in considerazione.
Revisione dei tuoi record
Sebbene molti pazienti non siano interessati a consultare le proprie cartelle cliniche, è una buona idea farlo. Secondo l'Ufficio del Coordinatore nazionale per la tecnologia dell'informazione sanitaria, quasi 1 persona su 10 che accede alle cartelle cliniche online finisce per chiedere di essere corretta per una serie di motivi.
Alcuni sistemi sanitari ti forniranno un portale paziente che fornisce un facile accesso a tutte le tue cartelle cliniche all'interno di quel sistema. Anche se non disponi di questo tipo di accesso, hai il diritto di consultare la tua cartella clinica e ottenerne copie. A volte c'è un costo per ottenere copie dei tuoi record.
Una volta che hai le tue cartelle cliniche, puoi esaminarle. Se noti delle imprecisioni, puoi determinare se sono importanti e richiedono una modifica.
I tipi di errore possono includere:
- Alcuni errori di ortografia tipografici possono richiedere o meno la correzione. Ad esempio, se il mesenterico è scritto in modo errato "mesentirico", potresti non avere la briga di correggerlo perché non ci sarà alcun impatto sulla tua salute o sulle cure mediche.
- Gli errori nell'ortografia del tuo nome richiedono una correzione perché ciò può impedire che i tuoi record vengano condivisi correttamente tra diversi fornitori e può influire sul pagamento dei servizi.
- Se il tuo numero di telefono o indirizzo non è corretto o non è aggiornato, assicurati che venga corretto immediatamente. In caso contrario, le informazioni sbagliate verranno copiate in future cartelle cliniche o l'impossibilità per il tuo team medico di contattarti se necessario.
- Eventuali informazioni imprecise sui sintomi, sulla diagnosi o sul trattamento devono essere corrette. Ad esempio, se il tuo record dice che hai un tumore temporale invece di un tumore ai testicoli, questo è completamente diverso e richiede una correzione.
- Se il record dice che il tuo appuntamento era alle 14:00, ma non hai mai visto il medico fino alle 15:30, ciò potrebbe non avere alcuna relazione con le tue future esigenze di salute o di fatturazione e non vale la pena correggerlo.
Nel complesso, devi esprimere il tuo giudizio su quali parti della tua cartella clinica devono essere corrette se trovi errori. Se sei sul recinto, è meglio correggere qualcosa che lasciarlo errato.
Fare la tua richiesta
Contatta l'ospedale o il tuo pagatore per chiedere se hanno un modulo necessario per apportare modifiche alla tua cartella clinica. In tal caso, chiedi loro di inviarti un'e-mail, un fax o una copia per posta.
Invio della tua richiesta
Sii chiaro, conciso e scrivi la correzione esattamente come pensi che debba essere annotata. L'idea è di rendere molto facile per l'ufficio del tuo provider modificare i tuoi record.
Crea una copia delle pagine in cui si sono verificati gli errori. Se si tratta di una correzione semplice, puoi inserire una riga tra le informazioni errate e scrivere a mano la correzione. In questo modo, la persona nell'ufficio del fornitore sarà in grado di trovare il problema e apportare facilmente la correzione. Se ti hanno inviato un modulo da compilare, puoi pinzare la copia al modulo.
Se la correzione è complicata, potrebbe essere necessario scrivere una lettera che delinei cosa pensi sia sbagliato e qual è la correzione. Se scrivi una lettera, assicurati di includere alcune nozioni di base, come il tuo nome e la data di notifica della tua lettera, quindi pinza la lettera sulla copia della pagina che contiene l'errore.
Responsabilità del tuo fornitore
Il fornitore o la struttura deve agire in base alla tua richiesta entro 60 giorni, ma può richiedere una proroga fino a 30 giorni aggiuntivi se ti fornisce una ragione per iscritto. Il tuo fornitore è tenuto a informarti che ha accettato o rifiutato la tua richiesta di modifica in modo tempestivo. Se hai richiesto che anche altri fornitori, soci in affari o altre persone coinvolte nella tua assistenza siano informati della modifica, anche il tuo fornitore deve informarli.
I tuoi fornitori non sono tenuti ad apportare la modifica richiesta. Se negano la tua richiesta, devono informarti della loro decisione per iscritto e tenere un registro della tua richiesta e del loro rifiuto nella tua cartella clinica.
Esistono diversi motivi per cui la tua richiesta potrebbe essere rifiutata. Ad esempio, alcuni pazienti richiedono la rimozione di informazioni sull'uso di droghe, malattie a trasmissione sessuale, esplosioni violente o altri argomenti sensibili. Tuttavia, la maggior parte dei fornitori rifiuterà di rimuovere queste informazioni perché ha un effetto sulla salute e sulle cure mediche.
Una parola da Verywell
La tua cartella clinica può sembrare complicata all'inizio, soprattutto se non sei abituato a consultare le cartelle cliniche. Ma una volta che inizi a leggerlo, inizierai a riconoscere le caratteristiche importanti. In caso di dubbi, discutere la questione con lo studio del medico: la maggior parte delle volte, si otterrà una correzione rapida. In caso contrario, sarà necessario seguire le procedure appropriate per correggere o almeno prendere in considerazione le cose.