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Molte persone con malattia di Parkinson hanno avuto problemi con la funzione sessuale. In effetti, alcuni studi hanno suggerito che quasi sette persone su 10 con parkinsonismo hanno sperimentato una qualche forma di disfunzione sessuale che va dalla riduzione delle prestazioni alla diminuzione del desiderio sessuale.Ma non si tratta sempre di una diminuzione della disfunzione sessuale. In alcuni casi, il modello opposto può emergere quando il farmaco per il Parkinson viene assunto in eccesso (specialmente gli agonisti dopaminergici), portando alla disinibizione comportamentale e all'assunzione di rischi estremi.
Cause
La disfunzione sessuale può essere causata da diversi fattori nelle persone che convivono con il Parkinson, tra cui età avanzata, bassi livelli di dopamina, ridotta mobilità, effetti collaterali del trattamento, depressione e ansia e disturbi del sistema nervoso autonomo (ANS) che possono ostacolare la funzione sessuale.
La perdita di dopamina nel cervello è spesso la causa principale della diminuzione della libido. Poiché la dopamina agisce come una "molecola del piacere", qualsiasi riduzione può rendere più difficile per uomini e donne provare piacere sessuale o raggiungere l'orgasmo. Anche i livelli di testosterone più bassi, comunemente osservati negli uomini con parkinsonismo, possono contribuire.
La malattia di Parkinson può anche influire sulla capacità di muoversi facilmente dentro e fuori dal letto. L'autocoscienza associata a una mobilità ridotta può creare maggiore stress quando si fa sesso, rafforzando eventuali dubbi che si potrebbero avere sulle prestazioni sessuali.
Cambiamenti nel sistema nervoso autonomo
La disfunzione del sistema nervoso autonomo (ANS) è comune nelle persone con malattia di Parkinson. L'ANS controlla molte delle funzioni corporee che avvengono automaticamente o al di fuori del nostro controllo volontario. Questi includono il battito cardiaco, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e le variazioni del flusso sanguigno in risposta all'aumento o alla diminuzione dell'attività fisica.
L'ANS supporta anche diversi aspetti della prestazione sessuale, comprese le erezioni negli uomini e le secrezioni vaginali nelle donne. I nervi dell'ANS sono direttamente coinvolti nella stimolazione dei genitali e nel processo di eccitazione sessuale. Se l'ANS non funziona correttamente, alcuni aspetti dell'attività sessuale possono essere profondamente compromessi.
Aumenti anormali del desiderio sessuale
Al contrario, le persone con Parkinson a volte possono sperimentare un drammatico aumento dell'eccitazione sessuale a causa dei loro farmaci. Questo può essere il caso in cui i dosaggi sono troppo alti, portando a una condizione chiamata disturbo del controllo degli impulsi.
La risposta può variare da persona a persona, ma è spesso caratterizzata da assunzione di rischi inutili, spese sontuose, gioco d'azzardo, disinibizione sessuale e spericolatezza generale. Alcune persone descrivono la risposta come simile alla fase maniacale del disturbo bipolare.
Trattamento
L'aggiustamento della dose può correggere molti di questi problemi. Se hai problemi di mobilità, puoi chiedere al tuo medico di aggiungere una dose notturna se ne stai già assumendo una al mattino e un'altra al pomeriggio. Una formulazione a rilascio continuo può anche aiutare a sostenere i livelli di farmaco, portando a minori fluttuazioni e cambiamenti nella mobilità.
D'altra parte, se si verificano problemi di controllo degli impulsi, la riduzione della dose giornaliera o il cambio di farmaci possono di solito correggere il problema.
Per coloro che soffrono di depressione, i farmaci antidepressivi come citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina sono noti per diminuire la libido. Questo è vero anche se stai assumendo farmaci per la disfunzione erettile come Viagra e Cialis. Se possibile, chiedi al tuo medico di antidepressivi che potrebbero avere un impatto minore sulla tua funzione sessuale. Anche l'esercizio, una dieta sana e molto riposo possono aiutare.
La terapia sostitutiva con testosterone a volte può essere prescritta per gli uomini che hanno livelli anormalmente bassi per la loro età.