Per quanto tempo le pupille rimangono dilatate dopo un esame della vista?

Contenuto

• Capire l'allievo
• Durata comune della dilatazione della pupilla
• Durata non comune della dilatazione della pupilla

La dilatazione delle pupille degli occhi aiuta un oftalmologo a visualizzare le strutture interne, tra cui il cristallino, il nervo ottico, i vasi sanguigni e la retina. La dilatazione prevede l'uso di speciali colliri che stimolano la contrazione dei muscoli che circondano la pupilla o rilassano i muscoli in modo che si aprano.

La dilatazione è una componente chiave di un esame oculistico completo, che consente ai medici di identificare e diagnosticare problemi agli occhi che altrimenti potrebbero non vedere. Il National Eye Institute raccomanda attualmente che gli adulti si sottopongano regolarmente a tali esami a partire dall'età di 40-60 anni.

Come i medici esaminano i riflessi della pupilla

Capire l'allievo

La pupilla è simile all'apertura di una fotocamera in quanto diventa più grande o più piccola, a seconda della quantità di luce necessaria. Per fare questo, l'allievo si sottoporrà miosi, in cui la costrizione della pupilla fa sì che si chiuda, o midriasi, in cui la dilatazione della pupilla gli permette di aprirsi.

La dimensione della pupilla è controllata sia dal sistema nervoso simpatico (la risposta "lotta o fuga") e dal sistema nervoso parasimpatico (la risposta inversa in cui il corpo rallenta le funzioni ad alta energia).

La dimensione della pupilla può cambiare per molte ragioni. Potrebbe adattarsi in risposta alla quantità di luce a cui è esposto. Può anche cambiare quando una persona si eccita, ad esempio in momenti di stress fisico, stress emotivo o esposizione a stimoli dolorosi. Si ritiene che la risposta "combatti o fuggi" sia evolutiva, consentendo più luce negli occhi in modo che il corpo possa reagire più prontamente a potenziali danni.

Capire i tuoi alunni

Durata comune della dilatazione della pupilla

La dilatazione degli occhi è una parte centrale di un esame della vista. Implica la somministrazione di due o tre gocce direttamente nell'occhio. A seconda di ciò che il medico sta cercando di ottenere e di quanto grande deve essere la pupilla, possono essere utilizzati diversi tipi di colliri, tra cui:

• Fenilefrina
• Tropicamide
• Hydroxyamphetamine
• Ciclopentolato
• Atropina

Le gocce oculari vengono posizionate in entrambi gli occhi in modo che la retina, la macula e il nervo ottico possano essere esaminati da vicino utilizzando una luce portatile e una lente di ingrandimento. Sebbene la dilatazione in sé non sia dolorosa, può essere incredibilmente scomoda poiché l'occhio non ha mezzi con cui proteggersi dalla luce.

Dopo un esame della vista dilatato, le pupille normalmente rimangono aperte per circa tre o quattro ore, a volte più a lungo. Questo tempo varia a seconda del tipo di gocce utilizzate e del colore degli occhi. In generale, gli occhi di colore scuro hanno periodi di dilatazione più brevi, in genere da due a quattro ore, mentre gli occhi di colore chiaro possono rimanere aperti fino a otto ore.

I bambini, nel frattempo, sono spesso dilatati con gocce più forti per migliorare la precisione dell'esame. Non è raro che alcuni bambini si svegliano la mattina dopo un esame con gli alunni ancora aperti.

In passato, era disponibile un farmaco chiamato Dapiprozole (Rev-Eyes) che veniva utilizzato per invertire la dilatazione che ora è fuori mercato. Quando era disponibile, in genere occorrono da una a due ore prima che il farmaco abbia effetto. Ci sono stati altri effetti collaterali con il farmaco e, dato il costo e il profilo degli effetti collaterali, queste gocce non vengono più somministrate.

Durata non comune della dilatazione della pupilla

La maggior parte, ma non tutte, le gocce causano un effetto collaterale chiamato cicloplegia. La cicloplegia è la paralisi temporanea del muscolo che consente all'occhio di concentrarsi sugli oggetti vicini. In alcune persone, questo effetto può durare per ore. In altri, potrebbero essere necessari diversi giorni prima che la visione si normalizzi completamente.

Ci sono situazioni in cui un medico vorrà causare intenzionalmente la cicloplegia. Uno di questi esempi è nei bambini piccoli il cui meccanismo di messa a fuoco è così forte che spesso è difficile misurare la loro visione o l'errore di rifrazione.Le gocce cicloplegiche possono anche essere utilizzate per trattare malattie degli occhi o traumi che causano dolore acuto e sensibilità alla luce. Una di queste condizioni è chiamata uveite, l'infiammazione dello strato intermedio dell'occhio (uvea).

In alcuni casi, la durata della dilatazione pupillare può variare in modo significativo dalla norma. Ciò potrebbe essere dovuto a una certa super-sensibilità intrinseca che l'occhio potrebbe avere alla dilatazione dei farmaci. Alcuni farmaci per la dilatazione che possono essere utilizzati possono durare giorni se non una settimana o più.

Gli oculisti pediatrici possono anche usarli per trattare una condizione chiamata occhio pigro in cui un bambino sviluppa una vista ridotta per qualsiasi numero di motivi. Questi tipi di gocce sono prescritti per periodi di tempo molto più lunghi, fino a diversi mesi in alcuni casi.

Per la maggior parte delle persone, l'effetto collaterale è fastidioso ma non intollerabile. Per affrontare la visione offuscata e la sensibilità alla luce, di solito vengono forniti occhiali da sole usa e getta per ridurre il disagio a breve termine. A differenza dei normali occhiali da sole, questi bloccano la luce periferica dal lato delle lenti e dalla parte anteriore.

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