Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Come con qualsiasi tipo di monitoraggio ECG ambulatoriale, l'obiettivo principale di uno studio con monitor Holter è analizzare l'attività elettrica del cuore al di fuori dell'ambiente clinico, cioè mentre una persona svolge le sue normali attività quotidiane.
Quando una persona ha uno studio con monitor Holter, indossa il dispositivo di monitoraggio per 24 o 48 ore e l'ECG registrato durante questo periodo viene successivamente analizzato per eventuali aritmie cardiache che potrebbero essersi verificate durante il periodo di monitoraggio, nonché per eventuali segni di ischemia cardiaca.
Lo studio sul monitor Holter è molto efficace nella diagnosi delle aritmie cardiache, purché si manifestino con sufficiente frequenza. Il test è molto sicuro.
Scopo del test
Esistono molti tipi di aritmie cardiache. Possono produrre vari sintomi e differiscono enormemente nel loro significato medico e nei loro trattamenti. Quindi, se si sospetta che una persona abbia un'aritmia, è importante diagnosticare la natura precisa dell'aritmia per decidere cosa, se non altro, è necessario fare al riguardo. Ciò significa che l'aritmia deve essere acquisita su un ECG.
Tuttavia, molte aritmie cardiache si verificano solo raramente e in modo completamente imprevedibile e spesso sono presenti solo per brevi periodi di tempo. Le probabilità di catturare una di queste aritmie rare o fugaci mentre un medico sta registrando un ECG standard (che registra il ritmo cardiaco per soli 12 secondi), sono piuttosto piccole.
Inoltre, i sintomi causati dalle aritmie possono anche durare solo per un breve periodo di tempo. Quando una persona che manifesta i sintomi può raggiungere una struttura medica per farsi registrare un ECG, troppo spesso i sintomi (e l'aritmia che li ha causati) sono scomparsi.
Il monitor Holter è stato sviluppato per affrontare il problema della diagnosi di aritmie cardiache poco frequenti o fugaci. Registrando ogni singolo battito cardiaco che si verifica per un periodo di tempo prolungato, mentre una persona svolge le proprie attività quotidiane, le probabilità di rilevare una di queste aritmie transitorie sono notevolmente aumentate.
Quando dovrebbe essere fatto uno studio Holter?
Uno studio con monitor Holter viene spesso utilizzato quando una persona sta avendo episodi transitori di sintomi che potrebbero essere spiegati da un disturbo del ritmo cardiaco. Molto spesso questi sintomi sono:
- sincope o quasi sincope
- vertigini inspiegabili
- palpitazioni
Molto meno spesso, gli studi sul monitor Holter possono essere utilizzati anche per cercare episodi di ischemia cardiaca che non producono angina. Poiché questa ischemia non causa sintomi, viene spesso definita "ischemia silente". Tuttavia, i cambiamenti dell'ECG causati dall'ischemia in uno studio Holter sono spesso piuttosto aspecifici e tali cambiamenti dell'ECG possono essere fuorvianti. In questo caso, la maggior parte dei cardiologi non ordina spesso uno studio Holter a questo scopo, a meno che non si tratti di un paziente noto per aver avuto un'ischemia silente, come una persona in cui è stata diagnosticata un'ischemia silente durante uno stress test o che ha avuto un attacco cardiaco silenzioso in passato.
Quindi, di gran lunga, gli studi sul monitor Holter vengono utilizzati più spesso per diagnosticare aritmie cardiache.
Rischi e controindicazioni
Lo studio del monitor Holter è praticamente privo di rischi, ad eccezione di una piccola possibilità di irritazione della pelle nel sito di posizionamento degli elettrodi.
Uno studio Holter non è sempre il miglior tipo di monitoraggio ECG ambulatoriale da eseguire. Se c'è una buona ragione per ritenere che l'aritmia che si sta tentando di diagnosticare sia così rara che è improbabile che si verifichi in un dato periodo di 24-48 ore, un diverso tipo di monitoraggio ECG ambulatoriale che può essere impiegato per settimane (o più lungo) dovrebbe essere considerato.
Prima del test
Conoscere questi dettagli prima del test può aiutare ad alleviare qualsiasi paura o ansia che stai vivendo.
Tempistica
Tu e il tuo medico deciderete insieme un buon momento per fare il test. Quasi un periodo di 24-48 ore in genere sarà sufficiente, ma è meglio scegliere un momento in cui non sei in viaggio (per evitare problemi alla sicurezza dell'aeroporto), non stai pianificando attività acquatiche o attività che ti inzuppano di sudore ( perché devi rimanere asciutto mentre indossi un monitor Holter).
Posizione
Dovrai recarti in una struttura ambulatoriale, di solito in un ospedale locale, per far collegare il tuo monitor Holter da un tecnico.Questo richiede solo pochi minuti. È possibile che ti venga chiesto di tornare nella stessa struttura per far rimuovere l'Holter alla fine del test, ma molti laboratori Holter ora utilizzano servizi di consegna per ritirare il registratore da casa tua quando il test è finito.
Cosa vestire
Sebbene sia possibile indossare qualsiasi abbigliamento comodo, è necessario un top ampio in modo che il monitor Holter possa essere comodamente indossato sotto.
Altre preparazioni
Puoi mangiare e bere come faresti normalmente prima del test e (a meno che il tuo medico non ti dica diversamente) puoi prendere i tuoi normali farmaci. È una buona idea fare il bagno prima di iniziare uno studio con il monitor Holter, perché non potrai farlo mentre indossi il monitor.
Costo e assicurazione sanitaria
Il costo dello studio varia. Quasi tutte le assicurazioni sanitarie coprono gli studi sui monitor Holter a condizione che siano prescritti da un medico autorizzato. Tuttavia, non è mai una cattiva idea verificare prima con la tua compagnia di assicurazioni.
Durante il test
Un monitor Holter è costituito da diversi piccoli elettrodi che aderiscono alla pelle e che sono collegati da piccoli fili a un dispositivo di registrazione. Il dispositivo di registrazione (che era un piccolo registratore, ma oggi è più spesso un registratore digitale che non è più grande di un mazzo di carte), può essere indossato al collo o fissato a una cintura. Gli elettrodi, i fili e il dispositivo di registrazione sono nascosti sotto i vestiti. Alla fine del test, gli elettrodi e i fili vengono rimossi e il dispositivo di registrazione viene restituito al laboratorio per l'analisi.
Pre test
Quando arrivi al laboratorio Holter, un tecnico posizionerà gli elettrodi (che hanno circa le dimensioni di un pezzo da 50 centesimi) in posizioni appropriate sul tuo petto e li collegherà al monitor. Gli uomini potrebbero dover essere rasati in piccolo cerotti in modo che gli elettrodi aderiscano correttamente.
Il tecnico ti aiuterà a decidere come indossare il dispositivo di registrazione, ti istruirà su cosa fare e cosa non fare e ti dirà come tenere un diario delle tue attività e dei tuoi sintomi. Sarai quindi inviato sulla tua strada.
Durante tutto il test
Durante il test, seguirai semplicemente la tua normale routine, con due grandi eccezioni. Per prima cosa, dovrai mantenere l'attrezzatura Holter asciutta, quindi non fare la doccia e non fare il bagno nella zona del torace.
In secondo luogo, dovrai tenere un diario di tutte le attività che svolgi e di eventuali sintomi che potresti riscontrare mentre indossi il monitor Holter. In particolare, il medico sarà più interessato ai sintomi di vertigini, palpitazioni, sincope, dolore al petto o mancanza di respiro. Il momento preciso in cui si verificano questi sintomi verrà confrontato con la registrazione dell'ECG in quel momento.
Post-test
Al termine del test, tornerai al laboratorio Holter per rimuovere l'attrezzatura, oppure rimuoverai l'attrezzatura da solo e la restituirai (e il tuo diario) tramite un servizio di consegna impiegato dal laboratorio.
Dopo il test
Dovresti aspettarti di sentire il tuo medico entro una o due settimane con i risultati e discutere i possibili passaggi successivi.
Se si verifica un'irritazione della pelle a causa degli elettrodi (cosa rara), chiamare il laboratorio Holter per discutere cosa fare al riguardo.
Interpretazione dei risultati
Il medico dovrebbe contattarti con i risultati o dovrebbe programmare in anticipo una visita ulteriore per discutere i risultati del tuo studio Holter.
Nell'interpretare i risultati di uno studio Holter, è importante ricordare che lo scopo più comune di questo studio è decidere se i tuoi sintomi inspiegabili sono dovuti a un'aritmia cardiaca oppure no. Ciò significa che correlare effettivamente i sintomi a una simultanea l'aritmia è fondamentale per fare la diagnosi.
Molte persone (la maggior parte delle persone, in effetti) hanno tipi di aritmie occasionali e benigni che non causano alcun sintomo. Vedere una tale aritmia sul rapporto Holter, senza sintomi simultanei, indica che questa aritmia ènon causare un problema e (di solito) non richiede alcun trattamento di ulteriore valutazione.
D'altra parte, quando i sintomi sono ben correlati con un'aritmia cardiaca, questa è un'aritmia che sta causando un problema (per lo meno, sta producendo sintomi) e che merita di essere affrontata.
Il medico può anche discutere con te altri risultati mostrati sul rapporto del monitor Holter, tra cui la tua frequenza cardiaca massima, minima e media, il numero totale di complessi atriali prematuri (PAC) e complessi ventricolari prematuri (PVC) che potresti aver avuto e eventuali episodi di possibile ischemia.
Se stai effettuando uno studio Holter per cercare l'ischemia silente, trovare forti segni di ischemia nel test probabilmente porterà a ulteriori test (forse con uno stress test nucleare o un cateterismo cardiaco), oa un cambiamento nella tua anti-ischemia terapia.
Una parola da Verywell
Lo studio sul monitor Holter è il tipo di monitoraggio ECG ambulatoriale più utilizzato. Il test è abbastanza buono per diagnosticare aritmie cardiache transitorie che generalmente si verificano durante un dato periodo di 24-48 ore ed è molto sicuro.