Linfoma di Hodgkin vs. non Hodgkin

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Autore: John Pratt
Data Della Creazione: 10 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 16 Maggio 2024
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Non-hodgkin lymphoma - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
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Il linfoma è un cancro che coinvolge i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Il linfoma di Hodgkin, o HL, e il linfoma non Hodgkin, o NHL, sono le due principali categorie di linfoma. La differenza tra i due era originariamente storica, ma oggi è noto che HL e NHL differiscono anche per l'aspetto microscopico, il corso tipico e altre caratteristiche.

Il linfoma di Hodgkin è storico

Chiamato anche malattia di Hodgkin, il linfoma di Hodgkin si riferisce specificamente al tipo di linfoma descritto per la prima volta da Thomas Hodgkin, un medico che visse all'inizio del 1800.

Fu in gran parte responsabile del trasporto dello stetoscopio da Parigi, dove aveva studiato, in Gran Bretagna, dove fu introdotto e iniziò ad essere utilizzato. Hodgkin ha esaminato i cadaveri per una grave patologia per anni. Una serie di casi ha catturato il suo interesse: ha notato un diverso tipo di coinvolgimento dei linfonodi e della milza che non sembrava un'infezione comune. Ha scritto un articolo sulla condizione che ora porta il suo nome, e in seguito gli è stato attribuito il merito di aver scoperto il linfoma di Hodgkin.


I linfomi non Hodgkin formano un gruppo eterogeneo

Il linfoma non Hodgkin si riferisce essenzialmente a un lungo elenco di linfomi che, letteralmente, non sono linfoma di Hodgkin.

Sono stati descritti più di 60 tipi di linfoma che differiscono dal linfoma di Hodgkin. Il NHL è molto più comune nel complesso, rappresentando fino al 90% di tutti i linfomi oggi. L'NHL è un gruppo eterogeneo di tumori maligni che variano nei risultati che si presentano alle scansioni, nonché nei loro decorsi e prognosi tipici.

Nella maggior parte dei casi, le cellule tumorali si trovano nei linfonodi o in altri tessuti linfoidi, in organi come la milza e il midollo osseo, ma possono anche invadere altri organi come l'intestino tenue e il rene.

La distribuzione per età è complicata

Se guardassi giù dallo spazio, a tutti gli esseri umani del pianeta, NHL sarebbe di gran lunga il linfoma più comune. Tra gli adulti, il NHL colpisce tipicamente un gruppo di età più avanzata. Ma l'NHL è anche più comune dell'HL nei bambini: circa il 60% dei linfomi pediatrici sono NHL, mentre circa il 40% sono HL.


Il linfoma di Hodgkin ha due gruppi di età massima: uno negli anni '20 e uno negli anni '80. Quindi, un giovane atleta adulto con linfoma dai titoli dei giornali può spesso avere il linfoma di Hodgkin, anche se NHL è più comune, nel complesso.

Come emergono, si manifestano e progrediscono i casi tipici

La maggior parte sia del NHL che dell'HL sono linfomi nodali, originati all'interno dei linfonodi. Tuttavia, il NHL è il tipo che è molto più probabile che sia extranodale, con circa il 33% dei casi di NHL considerati linfomi extranodali primari. Il sito più frequente di linfoma extranodale primitivo è nel tratto gastrointestinale e quasi tutti questi sono NHL.

Inoltre, i modelli tipici di coinvolgimento dei linfonodi nel torace differiscono. L'HL progredisce tipicamente in modo ordinato da un gruppo di linfonodi a quello successivo. Lo stesso potrebbe non essere vero per molti NHL comuni, sebbene alcuni possano avere un comportamento più simile a quello di Hodgkin.

Ruolo della messa in scena

Il sistema di gestione temporanea per HL è noto come il sistema Cotswold, che è una modifica del vecchio sistema Ann Arbor. Sebbene modificato, è ancora basato anatomicamente. La stadiazione precisa basata sull'anatomia dei siti coinvolti è considerata importante in HL perché la fase anatomica è fortemente correlata con la prognosi e aiuta a determinare il trattamento.


Con NHL, non è che la stadiazione anatomica non sia importante, ma piuttosto che l'istologia e il grado sono più fortemente predittivi della prognosi e più influenti nella decisione del trattamento. In HL, gli stadi I e II sono stati tipicamente trattati con radioterapia, mentre una combinazione di radioterapia e chemioterapia o chemioterapia da sola può essere offerta ai pazienti negli stadi III e IV.

Una parola da Verywell

Una volta che conosci le differenze di base tra HL e NHL, sei sulla buona strada per saperne di più sul linfoma. Se a te oa una persona cara è stato diagnosticato un linfoma, è importante sapere, tuttavia, che la diagnostica e le cure odierne vanno ben oltre la distinzione tra queste due principali categorie.

Sia HL che NHL hanno numerosi sottotipi che possono essere molto importanti clinicamente. In particolare, NHL ha sottotipi che possono variare notevolmente da uno all'altro. Questi diversi sottotipi si comportano in modo diverso, sono trattati in modo diverso e sono associati a risultati diversi.

Anche se hai un nome esatto per il tuo linfoma, ad esempio linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), può essere difficile assicurarsi che le informazioni che trovi su Internet siano aggiornate e applicabili a te, come individuo. Le statistiche sono spesso di 10 anni fa e potrebbero essere già state "filtrate" per presumere che tu abbia una certa età, o che la tua malattia sia stata diagnosticata in una certa fase o che tu abbia ricevuto un certo trattamento. Quindi, assicurati di discutere tutte le domande che potresti avere sul trattamento e sulla prognosi con il team medico responsabile delle tue cure.

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