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HIPAA sta per Health Insurance Portability and Accountability Act e, sebbene sia ben accetto da molti gruppi di difesa dei consumatori e pazienti, è stato un mal di testa per molti medici e ospedali che cercavano di conformarsi a un mucchio di nuove regole. Se non sai cos'è l'HIPAA, probabilmente hai almeno firmato i moduli HIPAA durante la tua ultima visita dal medico.Cos'è HIPAA
HIPAA è stato approvato per aiutare a proteggere e salvaguardare la sicurezza e la riservatezza delle informazioni sanitarie di una persona.
Una parte dell'HIPAA, la Regola sulla privacy, mira a mantenere private le tue informazioni mediche e impedire la divulgazione non necessaria delle tue informazioni sanitarie protette (PHI). Ciò non significa che il tuo medico non possa parlare con nessuno delle tue informazioni sanitarie. Il tuo medico può comunque divulgare il tuo PHI (Permissive Disclosure) senza il tuo consenso in molte situazioni, soprattutto se è correlato a trattamenti, pagamenti o operazioni sanitarie. Ad esempio, se hai un attacco di cuore, il tuo medico deve informarne la tua compagnia assicurativa per convincerli a pagare le tue bollette sanitarie, ma la società della tua carta di credito non deve esserne informata.
In che modo HIPAA ti influenzerà?
Per molte persone, l'HIPAA non avrà alcun effetto evidente, almeno nel senso di ciò che devi fare.
Tra le cose che potresti notare se il tuo medico deve rispettare HIPAA è che dovresti ricevere una copia del tuo medico avviso di tutela della privacy e ti verrà chiesto di firmare un modulo dicendo che l'hai ricevuto. Questa informativa sulla privacy includerà informazioni su come il tuo medico proteggerà le tue PHI, su come le tue PHI potrebbero essere divulgate senza il tuo consenso quando legalmente consentito e su come altre divulgazioni delle tue PHI possono essere effettuate solo con il tuo consenso. La firma di questo modulo è il riconoscimento di aver ricevuto l'informativa sulla privacy. Non significa che tu sia d'accordo o che accetti di rinunciare a uno dei tuoi diritti, quindi dovresti probabilmente firmarlo.
La regola sulla privacy di HIPAA ti offre anche nuove Diritti dei pazienti. Tra questi diritti vi sono il diritto di richiedere di modificare la propria cartella clinica o di inserire una lettera di disaccordo nella propria cartella, il diritto di porre restrizioni su chi può ricevere le proprie PHI e il diritto di ispezionare e copiare le proprie cartelle cliniche. Probabilmente dovrai pagare per le copie comunque e per ogni tempo che il tuo medico impiega per spiegare cosa c'è nei registri.
Perché vorresti modificare i tuoi record? Supponi di aver portato il tuo bambino di 15 mesi dal medico perché tossiva e ansimava e il tuo medico gli ha diagnosticato l'asma. Quella notte peggiorano e tu vai al pronto soccorso e scoprono che non hanno l'asma, ma invece hanno la groppa. Qualche anno dopo si passa a una nuova assicurazione e loro prendono nota della precedente diagnosi di asma e si rifiutano di pagare i loro farmaci quando sviluppano effettivamente l'asma perché dicono che è una condizione preesistente. Ora, se modifichi i documenti di tuo figlio per dire che in realtà non aveva l'asma quando avevano 15 mesi, potresti essere in grado di ottenere la tua assicurazione per coprire i loro trattamenti per l'asma.
Puoi anche richiedere che il tuo medico curante comunichi con te in modo confidenziale, ad esempio, non inviando cartoline di promemoria degli appuntamenti o lasciando messaggi su una segreteria telefonica o dove lavori.
Altri cambiamenti che potresti vedere sono che gli ospedali e gli studi medici svolgono un lavoro migliore nel mantenere riservate le informazioni, quindi potresti vedere i grafici a faccia in giù, i nomi dei pazienti non più elencati apertamente e gli ospedali non forniscono più i numeri delle stanze dei pazienti o riconoscono che un paziente è anche in ospedale.
Gli uffici pediatrici dovranno affrontare alcuni grandi cambiamenti ai sensi dell'HIPAA e della normativa sulla privacy.
L'HIPAA non ha lo scopo di rendere più difficile per te ottenere cure mediche per tuo figlio o avere accesso alle loro cartelle cliniche. Se noti grossi problemi o inconvenienti, è probabile che qualcuno stia interpretando erroneamente le normative HIPAA.
Ad esempio, i notiziari televisivi affermano che i nuovi regolamenti HIPAA significheranno che un amico o un familiare non sarà in grado di ritirare le tue prescrizioni per te. Ma HIPAA in realtà fa di tutto per spiegare che "il fatto che un parente o un amico arrivi in una farmacia e chieda di ritirare una prescrizione specifica per un individuo verifica efficacemente che lui o lei sia coinvolto nella cura dell'individuo".
I pediatri erano soliti inviare via fax copie dei registri delle riprese a scuole e asili nido. Ora, a meno che tu non fornisca il consenso scritto, l'ufficio del tuo medico potrebbe non essere in grado di farlo, poiché potrebbe significare un rilascio non autorizzato di PHI. Potresti dover procurarti quei dischi da solo e poi darli a chi ne ha bisogno. Usando l'esempio sopra, il fatto che la scuola o l'asilo nido chiedano informazioni specifiche a uno studente e che sappiano che sei il medico del bambino dovrebbe implicare che anche loro sono "coinvolti nelle cure dell'individuo".
Un'altra situazione si verifica se la babysitter o la vicina di casa di un bambino, ecc., Porta il bambino dal medico. Poiché non sono un genitore o un tutore legale, puoi fornire loro il PHI del bambino? Anche in questo caso, il fatto che abbiano il bambino con sé dovrebbe effettivamente verificare "che lui o lei sia coinvolto nelle cure dell'individuo" e non dovrebbe essere necessaria un'autorizzazione scritta per rilasciare PHI.
I moduli sanitari e il permesso di somministrare lettere di farmaci potrebbero anche dover essere consegnati a un genitore o tutore per consegnarli alla scuola del bambino, sebbene questo dovrebbe essere considerato come "trattamento" e dovrebbe essere consentito senza autorizzazione.
Se lo desideri, puoi anche dare al tuo medico il consenso scritto per consentire una qualsiasi di queste divulgazioni.
Inoltre, il tuo medico non sarà in grado di rivelare il tuo PHI ai membri della tua famiglia a meno che tu non lo autorizzi, sebbene questa possa essere una richiesta orale. Tecnicamente, se hai un bambino, al tuo pediatra non sarebbe permesso uscire dal travaglio e dal parto e dire ai membri della famiglia se era un maschio o una femmina a meno che tu non abbia fornito il consenso.
L'ambulatorio del tuo medico sarà comunque in grado di utilizzare i fogli di accesso (anche se non possono elencare la tua diagnosi o reclamo) e chiamare il tuo nome in sala d'attesa, poiché sono considerate divulgazioni accidentali.
Si spera che molte di queste situazioni vengano ulteriormente chiarite in modo che genitori e medici non siano disturbati dall'HIPAA.
Minori e HIPAA
Sebbene i genitori, in generale, abbiano accesso alle cartelle cliniche dei loro figli, ci sono situazioni in cui il tuo medico può limitare questo accesso. Ad esempio, un'adolescente incinta non ha bisogno del consenso dei suoi genitori per il trattamento in molti stati, quindi potresti non essere in grado di richiedere la cartella di tuo figlio per vedere se ha avuto un test di gravidanza.
Le leggi statali in cui vivi determineranno la quantità di PHI di tuo figlio che puoi ottenere attraverso l'HIPAA. In molti stati, i minori possono acconsentire al trattamento e ai test per malattie sessualmente trasmissibili e al trattamento di alcol e droghe, quindi i genitori potrebbero non essere in grado di accedere a questi record. Un pediatra può anche limitare l'accesso di un genitore se pensa che possa danneggiare il bambino. E non puoi accedere ai tuoi appunti di psicoterapia o di tuo figlio.
Per proteggere la riservatezza dei tuoi figli e migliorare il loro rapporto con il loro pediatra, potresti firmare un accordo con cui hanno una relazione riservata in modo da non avere accesso ai record dei tuoi figli.
Violazioni HIPAA
L'HIPAA prevede inoltre che le persone possano presentare reclami sull'uso improprio delle proprie PHI tramite l'Ufficio dei diritti civili all'interno del Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS).
Le persone che violano l'HIPAA possono incorrere in sanzioni civili e penali, comprese multe e / o reclusione da uno a 10 anni. Le sanzioni penali possono essere imposte ai medici che violano consapevolmente le norme sulla privacy e / o rivelano le PHI di un paziente per guadagno personale, falsi pretesti o scopi dannosi.