Contenuto
- Cos'è l'impingement dell'anca?
- Tipi di conflitto all'anca
- Quali sono i segni e i sintomi del conflitto all'anca?
- Quali sono i fattori di rischio per il conflitto dell'anca?
- Diagnosi di conflitto dell'anca
- Trattamento per impingement dell'anca
Cos'è l'impingement dell'anca?
Impingement dell'anca, o conflitto femoroacetabolare (FAI), si verifica quando la testa del femore (palla dell'anca) si pizzica contro l'acetabolo (coppa dell'anca). Quando ciò accade, possono verificarsi danni al labbro (cartilagine che circonda l'acetabolo), che causano rigidità e dolore dell'anca e possono portare all'artrite.
Tipi di conflitto all'anca
Esistono due tipi principali di FAI. Il primo è causato da una deformità della testa del femore (palla). In questo tipo di conflitto, la palla ha un aspetto più ovale che rotondo. Questa forma crea attrito quando la pallina colpisce il bordo della tazza. Il secondo tipo di conflitto si verifica quando l'acetabolo (coppa) ha una forma anomala. La coppa può coprire troppo la testa del femore, creando attrito quando il bordo della coppa colpisce la testa / collo del femore. È anche possibile avere una combinazione di questi due tipi.
Quali sono i segni e i sintomi del conflitto all'anca?
La maggior parte dei pazienti con FAI avverte dolore o rigidità all'inguine o nella parte anteriore della coscia. Ciò si verifica spesso o peggiora quando si piega l'anca o in vita, come quando si va in bicicletta, si allacciano le scarpe o si è seduti per lunghi periodi di tempo.
Quali sono i fattori di rischio per il conflitto dell'anca?
Per molte persone, si pensa che la forma anormale sia stata presente sin dalla nascita. È anche possibile sviluppare questa forma anormale nel tempo e si osserva più frequentemente nei giovani atleti che partecipano a sport che comportano molte torsioni dell'anca e accovacciati. Alcune condizioni, come l'epifisi femorale capitale scivolata, possono causare questa forma anormale.
Diagnosi di conflitto dell'anca
La diagnosi si basa su una serie di fattori, tra cui anamnesi, esame fisico e imaging. Sarà necessario eseguire i raggi X, comprese le viste speciali che valutano questa forma anormale. Molto probabilmente dovrai ottenere queste visualizzazioni speciali durante la tua visita a meno che non siano già state fatte da un altro specialista dell'anca. Spesso è necessaria una risonanza magnetica per valutare i tessuti molli dell'anca.
Trattamento per impingement dell'anca
Trattamento non chirurgico
Il medico può prima raccomandare un trattamento conservativo, come riposo, modifica dell'attività, farmaci anti-infiammatori e talvolta terapia fisica. Tuttavia, se il tuo dolore non migliora con questi interventi, potresti essere un candidato per un intervento chirurgico.
Trattamento chirurgico
Ci sono due obiettivi principali del trattamento chirurgico nel FAI. Il primo è affrontare la parte danneggiata dell'articolazione dell'anca. Ciò può comportare la riparazione o la rimozione del tessuto danneggiato. Il secondo è correggere o migliorare la forma anormale dell'articolazione dell'anca. Questo viene spesso fatto per via artroscopica rimuovendo parte dell'osso extra. Ciò comporta piccole incisioni e strumenti stretti e il chirurgo utilizzerà una telecamera per guardare all'interno dell'anca. Tuttavia, se il chirurgo ritiene che sia necessaria una procedura più ampia e aperta, comporterebbe siti di incisione più grandi, una degenza ospedaliera da due a quattro giorni e stampelle per sei-otto settimane.