Contenuto
- Riduzione del rischio immediato
- Riduzione del rischio a lungo termine
- Terapia farmacologica dopo un attacco di cuore
- Problemi di stile di vita dopo un attacco di cuore
La CAD è una malattia cronica che colpisce più spesso le arterie coronarie in più di una sede e che tende a progredire nel tempo. Ciò significa che è necessario adottare misure per ridurre le probabilità di avere un altro IM in futuro.
Per prevenire un altro attacco di cuore, tu e il tuo medico dovrete affrontare due problemi separati. Innanzitutto, dovrai agire per prevenire la ricomparsa della placca aterosclerotica che ha causato il tuo MI. In secondo luogo, dovrai fare tutto il possibile per rallentare o arrestare la progressione del tuo CAD sottostante.
Riduzione del rischio immediato
I pazienti che sopravvivono a un IM possono avere un rischio maggiore di manifestare una recidiva della sindrome coronarica acuta (SCA) entro un mese o da uno a due anni. L'ACS, che è causata dalla rottura di una placca, produce angina instabile o un'altra MI.
Queste "prime" recidive di ACS sono solitamente causate dalla rottura della stessa placca che ha causato l'IM originale. Il rischio di una recidiva precoce è maggiore quando la placca "colpevole" sta ancora producendo un blocco parziale significativo nell'arteria coronaria.
Se il tuo infarto miocardico acuto è stato trattato con l'approccio invasivo (cioè con angioplastica e stent immediati), la placca colpevole probabilmente sarà già stata trattata.
La storia è diversa se invece foste trattati in modo non invasivo con farmaci trombolitici. Questi farmaci, chiamati anche "coaguli", aprono l'arteria occlusa sciogliendo il coagulo sanguigno acuto che si manifesta con la SCA. Tuttavia, la placca colpevole rimane un problema. Quindi, prima di lasciare l'ospedale sarà importante valutare se un è ancora presente un blocco parziale significativo Questa valutazione può essere eseguita con un cateterismo cardiaco o con uno stress test nucleare.
Se viene stabilito che rimane un blocco significativo, il medico discuterà le opzioni per la terapia mirata a prevenire una recidiva precoce di ACS, incluso il trattamento medico per CAD, angioplastica e stent o bypass coronarico.
Riduzione del rischio a lungo termine
Troppo spesso dopo un infarto miocardico, i pazienti hanno l'impressione che, sì, avevano un problema medico significativo, ma ora è stato risolto e possono semplicemente andare avanti con la loro vita come se non fosse cambiato molto.
Ma non si può sottolineare abbastanza che l'aterosclerosi è una malattia cronica progressiva che il più delle volte colpisce diversi punti all'interno delle arterie coronarie. Qualsiasi placca aterosclerotica, indipendentemente dalle sue dimensioni, può rompersi e produrre ACS.
Una volta che hai avuto un IM, devi fare tutto il possibile per rallentare o arrestare la progressione di quel processo patologico sottostante, in particolare la terapia farmacologica e i cambiamenti dello stile di vita.
Terapia farmacologica dopo un attacco di cuore
Per aiutare a prevenire futuri IM, dovresti ricevere alcuni farmaci, statine e aspirina, che hanno dimostrato di rallentare la progressione della CAD o prevenire l'improvvisa occlusione di un'arteria coronaria malata (prevenendo la coagulazione acuta del sangue che causa l'occlusione) .
Statine
Diversi studi clinici ora dimostrano che l'assunzione di una statina dopo un IM riduce significativamente il rischio di avere un altro IM e anche il rischio di morte Questo risultato vale anche per i pazienti i cui livelli di colesterolo non sono particolarmente alti. Quindi, a meno che tu non possa tollerare semplicemente le statine, dovresti prenderne una dopo il tuo attacco di cuore.
Aspirina
L'aspirina riduce la "viscosità" delle piastrine del sangue e quindi riduce la possibilità di sviluppare un coagulo di sangue nel sito di una placca aterosclerotica. L'aspirina ha dimostrato di ridurre significativamente il rischio di morte nei pazienti con CAD nota e dovrebbe essere prescritta in ogni IM a meno che non vi siano validi motivi per non farlo.
Il medico può anche decidere di somministrarti farmaci volti a prevenire nitrati simili all'angina o bloccanti dei canali del calcio, nonché beta bloccanti e ACE inibitori per aiutare a prevenire l'insufficienza cardiaca.
Problemi di stile di vita dopo un attacco di cuore
Altrettanto importanti della terapia farmacologica sono i cambiamenti dello stile di vita che ridurranno il rischio a lungo termine dopo un infarto del miocardio. Questi includono il raggiungimento e il mantenimento di un peso ottimale, l'inizio di una dieta salutare per il cuore, la fine dell'uso del tabacco, il raggiungimento di un controllo eccellente del diabete e dell'ipertensione (se presente) e l'esercizio regolare.
Tutti capiscono che apportare questi cambiamenti allo stile di vita è molto più difficile che prendere una pillola. Ma ricorda: ricevere una diagnosi di CAD è davvero una chiamata alle armi. Hai una malattia che peggiorerà nel tempo a meno che non la affronti come faresti con una diagnosi di cancro. Il trattamento non è facile ma di solito abbastanza efficace. Quindi preparati, concentrati e apporta i cambiamenti nello stile di vita che devi apportare.
Un aspetto importante per aiutarti a raggiungere questi cambiamenti critici nello stile di vita è che il tuo medico ti indirizzi a un buon programma di riabilitazione cardiaca. Troppi medici, purtroppo, trascurano questo importante passaggio. Se il tuo si dimentica, ricordaglielo.
Dovrai anche chiedere al tuo medico specificamente quando è sicuro per te riprendere la guida, i rapporti sessuali e qualsiasi altra attività potenzialmente faticosa o pericolosa.
Cosa succede esattamente durante un attacco di cuore