Contenuto
- Valutazione del mal di testa durante la gravidanza
- Mal di testa primari durante la gravidanza
- Mal di testa da preeclampsia / eclampsia
- Ipertensione intracranica idiopatica
- Sindrome vascolare cerebrale reversibile
- Altre cause
- Una parola da Verywell
Ad esempio, l'emicrania tende a migliorare durante la gravidanza, soprattutto nel secondo e terzo trimestre. Possono insorgere anche altre condizioni, come i disturbi del mal di testa tipici della gravidanza.
Valutazione del mal di testa durante la gravidanza
Quando valuterà il tuo mal di testa, il medico eseguirà una cronologia dettagliata. Potrebbe farti domande relative a qualsiasi condizione medica che hai, come ipertensione o depressione, o se stai assumendo farmaci o integratori da banco, come vitamine, caffeina o lassativi.
Il medico ti chiederà anche le caratteristiche del tuo mal di testa, come quanto è intenso, quanto tempo è durato o se ci sono sintomi associati come nausea o vomito. Questo viene fatto per fare una diagnosi accurata, nonché per valutare i segnali di pericolo del mal di testa ed escludere emergenze mediche.
Alcuni segnali di allarme specifici per il mal di testa (che possono segnalare pericolosi mal di testa in gravidanza) che richiedono cure mediche immediate includono:
- "Il peggior mal di testa della mia vita"
- Vista annebbiata
- Sintomi neurologici come debolezza o intorpidimento
- Mal di testa con febbre e / o torcicollo
- Mal di testa con pressione sanguigna alta e / o gonfiore delle gambe e dei piedi
- Mal di testa correlato allo sforzo, al sesso o alla manovra di Valsalva
- Mal di testa simile all'emicrania di nuova insorgenza
- Cambiamento del dolore, delle caratteristiche o della gravità del mal di testa
Mal di testa primari durante la gravidanza
I tre disturbi di cefalea primari più comuni sono emicrania, cefalea di tipo tensivo e cefalea a grappolo. Sebbene le donne possano sviluppare un nuovo disturbo del mal di testa durante la gravidanza, in genere questi disturbi sono già esistiti. A parte l'emicrania, la cefalea di tipo tensivo e la cefalea a grappolo tendono a rimanere stabili durante la gravidanza.
Le emicranie sono il mal di testa più comune in gravidanza, ma sono generalmente meno gravi e si verificano meno spesso di quelle al di fuori della gravidanza. Detto questo, l'emicrania può essere peggiorata inizialmente durante il primo trimestre, soprattutto con il cambiamento dei livelli ormonali nel corpo e lo stress aggiuntivo che si verifica.
Ci sono alcune prove scientifiche che le donne con emicrania possono essere a più alto rischio di sviluppare preeclampsia e / o parto pretermine, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per smascherare questa relazione.
Mal di testa da preeclampsia / eclampsia
La preeclampsia e l'eclampsia sono condizioni mediche gravi che possono verificarsi dopo la 20a settimana di gestazione e / o durante il periodo postpartum. Preeclampsia provoca ipertensione e proteine nelle urine.
Oltre a una pressione sanguigna molto alta, grave preeclampsia può portare ai seguenti sintomi:
- Bassa quantità di urina
- Problemi al fegato
- Cambiamenti visivi
- Basso numero di piastrine
- Restrizione della crescita intrauterina
Eclampsia è una condizione potenzialmente fatale e si verifica quando una donna ha convulsioni, cecità e / o coma di fronte a una grave preeclampsia.
Sia nella preeclampsia che nell'eclampsia, la cefalea è un sintomo comune e può assomigliare a quella di un'emicrania, caratterizzata spesso da una sensazione pulsante e accompagnata da nausea e fotofobia (sensibilità alla luce) e / o fonofobia (sensibilità al suono).
A differenza dell'emicrania, tuttavia, un mal di testa correlato alla preeclampsia può essere associato ad altre caratteristiche preoccupanti come visione offuscata o doppia e dolore addominale. Inoltre, mentre le emicranie tendono a manifestarsi su un lato della testa, un mal di testa da preeclampsia si trova ovunque.
Secondo un articolo in Mal di testa, le donne con una storia di emicrania hanno quasi quattro volte più probabilità di sviluppare preeclampsia rispetto a quelle senza una storia di emicrania.
Il trattamento della preeclampsia e dell'eclampsia generalmente comporta il parto del bambino, oltre al solfato di magnesio, ai bloccanti dei canali del calcio e possibilmente ai farmaci antiepilettici.
Ipertensione intracranica idiopatica
L'ipertensione intracranica idiopatica (IIH) è una grave malattia medica che è comunemente osservata nelle donne obese in età fertile. Può verificarsi durante qualsiasi trimestre di gravidanza.
IIH provoca mal di testa insieme a cambiamenti della vista e acufene pulsante (quando le persone sentono un suono ritmico che corrisponde al loro battito cardiaco). Le persone con IIH avranno una normale imaging cerebrale ma avranno pressioni del liquido cerebrospinale elevate quando viene eseguita una puntura lombare.
Inoltre, le donne con IIH hanno papilledema, una condizione caratterizzata da gonfiore dietro l'occhio a causa dell'aumentata pressione del fluido nel cervello. Nel complesso, il trattamento dell'IIH è orientato alla perdita di peso o alla gestione del peso e alla riduzione della pressione intracranica elevata.
A volte l'ipertensione intracranica è causata da un'altra condizione medica, questa è chiamata ipertensione endocranica secondaria. La causa più comune di ipertensione endocranica secondaria è la trombosi venosa cerebrale, che può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza, ma è più comune durante il periodo postpartum.
Sindrome vascolare cerebrale reversibile
La sindrome vascolare cerebrale reversibile, nota anche come sindrome di Call-Fleming, è un'altra sindrome del mal di testa che può essere scatenata dalla gravidanza e può verificarsi anche nel periodo postpartum. Le persone con questa sindrome da mal di testa di solito descrivono un mal di testa a rombo di tuono, che è un inizio grave, improvviso ed esplosivo di dolore alla testa.
La causa di questa sindrome è sconosciuta, ma si ritiene che l'origine del dolore sia correlata allo spasmo delle arterie nel cervello. Il trattamento è con bloccanti dei canali del calcio, un farmaco per la pressione sanguigna che aiuta a dilatare o aprire le arterie cerebrali.
Tieni presente che se una donna va al pronto soccorso con un mal di testa a rombo di tuono, è imperativo un approccio esaustivo per escludere un'emorragia subaracnoidea prima di presumere che la donna abbia una sindrome cerebrale vascolare reversibile.
Altre cause
Oltre ai disturbi del mal di testa sopra menzionati, ci sono altre potenziali cause di mal di testa pericolosi, come ictus, meningite, dissezione dell'arteria carotide o vertebrale e apoplessia ipofisaria. Ci sono anche potenziali cause benigne come sinusite, cefalea post-lombare o cefalea da sospensione dei farmaci.
Una parola da Verywell
Alla fine, la maggior parte dei mal di testa in gravidanza non sono pericolosi. Tuttavia, se provi un mal di testa durante la gravidanza che non è alleviato con semplici rimedi come impacchi freddi, sonno, caffeina (se sospetti un mal di testa da astinenza da caffeina), rilassamento e / o cibo, o se il tuo mal di testa segue uno schema diverso o mostra segni premonitori di mal di testa, assicurati di contattare immediatamente il medico.