I sintomi e il trattamento della crisi glaucomatociclitica

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Autore: Judy Howell
Data Della Creazione: 27 Luglio 2021
Data Di Aggiornamento: 13 Maggio 2024
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La crisi glaucomatociclitica, o GCC, è una condizione simile al glaucoma in cui la pressione oculare aumenta rapidamente, di solito in un solo occhio.Il picco della pressione oculare è causato da un'infiammazione a insorgenza improvvisa che si verifica negli occhi, chiamata uveite. L'uveite è un'infiammazione del tratto uveale negli occhi. L'uvea è uno strato ricco di vasi sanguigni che include il muscolo ciliare, il muscolo che controlla la messa a fuoco ed è anche responsabile della produzione del fluido nella parte anteriore dell'occhio. Il picco o l'attacco della pressione oculare possono verificarsi rapidamente e durare da poche ore a settimane o mesi. La maggior parte dei casi dura circa due settimane. Il GCC di solito si manifesta tra i 20 ei 50 anni e si riscontra raramente in individui di età superiore ai 60 anni. Raramente, può essere riscontrato nei bambini.

Sintomi

Le persone che sviluppano GCC lamentano quanto segue:

  • Visione offuscata
  • Lieve disagio
  • Aloni colorati
  • Arrossamento degli occhi

È interessante notare che i pazienti che hanno GCC spesso non si lamentano di dolore franco, sensibilità alla luce e dolore che sono sintomi comuni di uveite. In effetti, a volte la condizione viene persa perché l'uveite è così lieve.


Uveite e aumento della pressione oculare

Nella maggior parte dei casi di uveite, si formano cellule infiammatorie e detriti nella camera anteriore dell'occhio. Questi detriti addensano il fluido e rimangono anche intrappolati nella rete trabecolare, il tubo di drenaggio del fluido dell'occhio che si trova nell'angolo dell'occhio. In GCC, c'è un aumento misurabile di una sostanza biochimica chiamata prostaglandina nel fluido nella parte anteriore dell'occhio. Durante gli attacchi, la concentrazione di prostaglandine aumenta e provoca infiammazione nella rete trabecolare che a sua volta provoca un drenaggio improprio del fluido. Inoltre, la prostaglandina provoca un aumento della produzione di liquidi negli occhi. In tempi di remissione, c'è una marcata diminuzione del livello di prostaglandine e una diminuzione della produzione di liquidi. In sostanza, quando il tubo di scarico non scarica correttamente e viene prodotto più fluido, l'occhio non può filtrarlo abbastanza velocemente e la pressione all'interno dell'occhio aumenta.

Cause

Gli scienziati propongono che GCC sia causato da qualche tipo di virus, come il CMV (citomegalovirus) o il virus dell'herpes zoster (virus della varicella). Gli studi dimostrano che il fluido prelevato da pazienti affetti da una crisi glaucomatociclitica è risultato positivo per piccoli frammenti genomici di quei virus. Non sono stati trovati virus vivi. Questi virus innescano la reazione infiammatoria per iniziare.


Il GCC può causare cecità?

Quando si verifica un attacco GCC, la pressione oculare può aumentare così in alto che si verificano danni al nervo ottico (il cavo nervoso che collega il bulbo oculare al cervello) e allo strato di fibre nervose. Se si verificano abbastanza danni, può verificarsi la perdita della vista, di solito a partire dalla parte periferica della vista. Se non trattata, potrebbe diffondersi alla tua visione centrale.

GCC vs glaucoma acuto da chiusura ad angolo stretto

Un glaucoma acuto ad angolo chiuso, proprio come il GCC, è anche una condizione di insorgenza improvvisa che causa un improvviso aumento della pressione oculare. A differenza del GCC, è causato dal restringimento dell'angolo dell'occhio, dove si trova la rete trabecolare (il tubo di scarico). L'angolo in cui si incontrano la cornea e l'iride diventa così stretto che il fluido non può sfuggire. Anche le persone che hanno una chiusura acuta dell'angolo non hanno l'uveite e in genere si lamentano di molto più dolore. Nei pazienti con GCC, anche l'angolo è completamente aperto.

Trattamento

Poiché l'infiammazione negli occhi è la causa principale dell'aumento della pressione, vengono prescritti potenti antinfiammatori come gli steroidi. Inoltre, vengono somministrati colliri topici anti-glaucoma per abbassare la pressione oculare. Una certa classe di farmaci per il glaucoma chiamati analoghi delle prostaglandine (spesso usati come trattamento di prima linea nella maggior parte dei pazienti con glaucoma cronico) viene evitata in quanto potrebbero effettivamente esacerbare l'infiammazione. I possibili trattamenti futuri si concentrano sui farmaci antivirali poiché gli scienziati pensano che possa avere un'eziologia virale.


Cosa dovresti sapere

Il GCC è solitamente una malattia benigna e autolimitante, sebbene, in alcuni pazienti che hanno recidive frequenti, possa verificarsi un danno glaucomatoso permanente. È meglio avere un buon rapporto con il tuo oculista in modo che il trattamento possa essere avviato immediatamente se la condizione si ripresenta.