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La malattia della colecisti si riferisce a condizioni mediche (ad esempio, calcoli biliari o colecistite) che colpiscono la cistifellea, un organo a forma di pera situato sotto il fegato che immagazzina la bile (un fluido giallo scuro che aiuta a digerire i grassi nell'intestino).Anche le malattie che colpiscono i dotti biliari, come la colangite sclerosante primaria, o lo sfintere di Oddi, come la discinesia biliare, sono solitamente raggruppate sotto il termine "malattie della colecisti".
Leggendo i sintomi e le cause dei problemi alla cistifellea, nonché il modo in cui questi problemi vengono diagnosticati e trattati, si spera che ti sentirai pronto ad affrontare qualsiasi sfida lungo il percorso del tuo viaggio verso la salute della cistifellea.
Sintomi della malattia della cistifellea
Un sintomo comune della malattia della colecisti è la colica biliare, che è un dolore intenso e sordo nella parte superiore dell'addome che deriva da un calcoli biliari che si deposita nel dotto biliare. La colica biliare è spesso scatenata (ma non sempre) da mangiare un pasto grasso ed è episodico, il che significa che il dolore va e viene.
Sintomi della malattia della colecisti
- Dolore addominale
- Ittero
- Nausea e / o vomito
- Fatica
- Febbre
- Prurito
- Gonfiore
Oltre a un attacco di calcoli biliari, altri tipi di malattie della colecisti (ad esempio, colecistite, discinesia biliare e cancro della colecisti avanzato) possono causare dolore addominale sul lato superiore della caviglia, sebbene spesso siano presenti altri sintomi. Ad esempio, il dolore biliare della colecistite è solitamente associato a febbre e a un numero elevato di globuli bianchi.
Sintomi della malattia della colecistiCause
La causa più comune di malattie della colecisti sono i calcoli biliari, che sono cristalli che si formano all'interno della cistifellea a causa di un eccesso di colesterolo (calcoli biliari di colesterolo) o bilirubina (calcoli biliari pigmentati). Oltre alla possibilità di causare disturbi addominali, possono verificarsi complicazioni dovute ai calcoli biliari. Alcune di queste complicazioni includono:
- Infiammazione della colecisti (colecistite)
- Ostruzione del dotto biliare principale (coledocolitiasi)
- Infezione del dotto biliare comune (colangite ascendente)
- Cancrena della colecisti (colecistite cancrenosa)
- Ostruzione intestinale da calcoli biliari (ileo biliari)
- Cancro alla cistifellea
Oltre ai calcoli biliari e alle complicazioni correlate, ci sono altre malattie che colpiscono la cistifellea.
Discinesia biliare
Questa è una sindrome della motilità che deriva da uno sfintere di Oddi che funziona in modo anormale. Il tuo sfintere di Oddi è una valvola muscolare che controlla il flusso dei succhi digestivi e della bile dal fegato e dal pancreas all'intestino tenue. Se lo sfintere di Oddi non funziona correttamente, c'è un ristagno di liquido nei condotti, provocando un'ostruzione intensamente dolorosa.
Disturbo funzionale della cistifellea
Questa condizione causa dolore biliare in assenza di calcoli biliari o di un problema allo sfintere di Oddi. Per confermare la diagnosi è necessario un test chiamato cholescintigrafia stimolata dalla colecistochinina (CCK).
Colangite da sclerosi primaria
La colangite sclerosante primaria (PSC) è una malattia infiammatoria cronica della colecisti e del fegato che può causare prurito debilitante dall'accumulo di acidi biliari. Man mano che la bile si accumula nel fegato, si sviluppa la cirrosi e alla fine il fegato perde la sua capacità di funzionare. Molte persone con PSC alla fine hanno bisogno di un trapianto di fegato.
Cause di malattia della cistifellea e fattori di rischio
Diagnosi
La diagnosi della malattia della colecisti comporta diversi passaggi chiave:
Storia medica
Durante una storia medica, il medico valuterà la tua storia personale e familiare di malattie della colecisti. Ti farà anche domande sui tuoi sintomi, ad esempio se stai vivendo un dolore addominale nella parte superiore destra del lato destro e, in tal caso, se è associato al consumo di un pasto grasso.
Guida alla discussione del medico sulla malattia della cistifellea
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Esame fisico
Oltre a una storia medica, il medico controllerà i tuoi segni vitali ed eseguirà un esame fisico per cercare segni di malattie della colecisti come febbre o ittero, tra gli altri.
Il medico può premere sull'addome in alto a destra, cercando di suscitare il "segno di Murphy", che è il dolore provocato da una moderata pressione della cistifellea.
Labs
Il medico può prescriverle esami del sangue, come un esame emocromocitometrico completo e test di funzionalità epatica, se sospetta un problema alla cistifellea. Con complicazioni correlate ai calcoli biliari, come infiammazioni o infezioni, una persona di solito ha un numero elevato di globuli bianchi e può avere enzimi epatici o livelli di bilirubina elevati.
Imaging
Mentre una storia medica e laboratori possono aiutare a mettere insieme una diagnosi di malattia della colecisti, è necessaria l'imaging per confermare la diagnosi. Il test principale utilizzato per visualizzare la cistifellea è un'ecografia. Detto questo, a seconda del tipo di malattia della cistifellea sospettata, è possibile utilizzare una varietà di altri test di imaging. Questi includono:
- Scansione Acido Iminodiacetico Epatobiliare (HIDA)
- Tomografia computerizzata (TC)
- Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP)
- Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
Trattamento
Il trattamento della malattia della colecisti dipende dal tipo di malattia presente. Per il trattamento dei calcoli biliari (la manifestazione più comune della malattia della colecisti), ci sono generalmente tre opzioni di trattamento:
- "Guarda e aspetta"
- Chirurgia per rimuovere la cistifellea (spesso eseguita per via laparoscopica)
- Farmaco (una pillola di acidi biliari che rompe i calcoli biliari)
Il trattamento di malattie legate ai dotti biliari può richiedere una procedura chiamata ERCP. Durante un ERCP, un gastroenterologo utilizza un endoscopio per cercare i blocchi nei dotti biliari. Quindi con gli strumenti inseriti attraverso l'endoscopio, può alleviare qualsiasi ostruzione (ad esempio, rimuovendo una pietra o posizionando uno stent).
Come viene trattata la malattia della colecistiUna parola da Verywell
Vivere con una malattia della colecisti può essere un processo travolgente, soprattutto se i medici hanno impiegato del tempo per confermare la tua diagnosi. Acquisendo conoscenze, tuttavia, stai già facendo un passo attivo nella gestione della salute della tua cistifellea.
Assicurati di consultare il tuo medico se stai riscontrando sintomi di un potenziale problema alla cistifellea. Alla fine, un trattamento tempestivo della malattia della colecisti è il modo migliore per prevenire complicazioni e farti tornare a sentirti e vivere bene.
Una panoramica della malattia della cistifellea