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Cos'è la malattia della colecisti?
La malattia della colecisti include infiammazione, infezione, calcoli o blocco della cistifellea. La cistifellea è un sacco situato sotto il fegato. Memorizza e concentra la bile prodotta nel fegato. La bile aiuta la digestione dei grassi e viene rilasciata dalla cistifellea nell'intestino tenue superiore in risposta al cibo (specialmente i grassi). I tipi di malattie della colecisti includono:
- Colecistite (infiammazione della cistifellea)
- Calcoli biliari
- Malattia cronica della colecisti acuta (in cui i movimenti naturali necessari per svuotare la cistifellea non funzionano bene)
- Cancrena o ascessi
- Crescita di tessuto nella cistifellea
- Difetti congeniti della cistifellea
- Colangite sclerosante
- Tumori della cistifellea e dei dotti biliari
Sintomi
Il sintomo più lieve e più comune della malattia della colecisti è il dolore intermittente chiamato colica biliare. Tipicamente, un paziente avverte un dolore costante e lancinante nell'addome in alto a destra vicino alla gabbia toracica, che può essere grave e irradiarsi nella parte superiore della schiena. Alcuni pazienti con colica biliare avvertono il dolore dietro lo sterno. Possono verificarsi nausea o vomito.
Tra l'1% e il 3% delle persone con calcoli biliari sintomatici sviluppa un'infiammazione nella cistifellea (colecistite acuta), che si verifica quando i calcoli o il fango bloccano il condotto. I sintomi sono simili a quelli della colica biliare ma sono più persistenti e gravi. Includono dolore nell'addome in alto a destra che è grave e costante e può durare per giorni. Il dolore aumenta frequentemente quando si respira. Circa un terzo dei pazienti ha febbre e brividi. Possono verificarsi nausea e vomito.
La malattia cronica della colecisti coinvolge i calcoli biliari e una lieve infiammazione. In questi casi, la cistifellea può diventare sfregiata e rigida. I sintomi della malattia cronica della colecisti includono disturbi di gas, nausea e disturbi addominali dopo i pasti e diarrea cronica.
I calcoli alloggiati nel dotto biliare comune possono causare sintomi simili a quelli prodotti dai calcoli che si depositano nella cistifellea, ma possono anche causare:
- Ittero
- Urina scura, feci più chiare o entrambi
- Battito cardiaco accelerato e brusco calo della pressione sanguigna
- Febbre, brividi, nausea e vomito, con forte dolore nell'addome in alto a destra
Diagnosi
- Analisi del sangue
- Ultrasuoni e altre tecniche di imaging
Trattamento
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea se il paziente ha calcoli biliari o la cistifellea non funziona normalmente. Il più delle volte questo può essere eseguito per via laparoscopica (attraverso piccole incisioni) come procedura ambulatoriale.