Contenuto
- Come funziona il gabapentin
- Gabapentin per la fibromialgia
- Dosaggio di gabapentin
- Effetti collaterali di gabapentin
- Gabapentin è giusto per te?
Gabapentin non è approvato dalla FDA per il trattamento di questa condizione, quindi è prescritto off-label. Tuttavia, il farmaco è chimicamente correlato a Lyrica (pregabalin), che è approvato per la fibromialgia. In effetti, Lyrica è a volte indicato come il "figlio di Neurontin".
Gabapentin è classificato come farmaco antiepilettico. È usato per trattare l'epilessia, la neuropatia (dolore da nervi danneggiati), la sindrome delle gambe senza riposo e le vampate di calore. Il dolore della fibromialgia è simile alla neuropatia, ma non è ancora chiaro se questa condizione comporti danni ai nervi.
Come funziona il gabapentin
Si ritiene che il gabapentin agisca alterando il rilascio di glutammato e di altri neurotrasmettitori nel cervello I neurotrasmettitori inviano messaggi da una cellula cerebrale a un'altra. Il glutammato è davvero utile per alcune cose, come l'apprendimento di nuove informazioni. Questo perché stimola e attiva le cellule cerebrali.
Un po 'come un bambino con il cioccolato, però, se hai troppo glutammato in giro, le tue cellule cerebrali possono diventare sovrastimolate. Questo può far andare storto ogni genere di cose.
Il glutammato ha più di un lavoro, però. Aiuta anche a trasmettere segnali di dolore nel cervello e nei nervi. Troppo glutammato può svolgere un ruolo nell'iperalgesia, che essenzialmente aumenta il volume del dolore.
Per contrastare gli effetti del glutammato, hai un altro neurotrasmettitore chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA), che calma le cellule e calma il cervello. Quando GABA e glutammato esistono in equilibrio tra loro, le cose vanno bene. (È probabile che sia sbilanciato nella fibromialgia, però.)
Alcune malattie e condizioni, inclusa la fibromialgia, possono interrompere questo equilibrio e far correre il glutammato. Si ritiene che il gabapentin riduca il rilascio di glutammato da parte del cervello in modo che le cellule possano calmarsi e il cervello possa funzionare meglio.
Gabapentin per la fibromialgia
La ricerca suggerisce che le persone con fibromialgia hanno troppo glutammato in alcune parti del cervello, quindi il gabapentin è stato a lungo prescritto per questo. Ma è efficace? La ricerca è mista.
Due revisioni delle prove non sono d'accordo. Uno pubblicato nel 2016 ha scoperto che gabapentin è un trattamento efficace per la fibromialgia, mentre un altro, pubblicato nel 2017, ha riportato solo prove di bassa qualità.
Una revisione del 2014 di gabapentin per la fibromialgia e la neuropatia ha rilevato che circa il 35% dei partecipanti allo studio ha visto il proprio dolore diminuire di almeno il 50% durante l'assunzione del farmaco. È importante notare, tuttavia, che il 21% ha visto cali simili durante l'assunzione di un placebo .
Negli studi di confronto tra gabapentin e pregabalin (Lyrica), incluso uno pubblicato inIl Journal of the American Medical Association, il pregabalin sembrava avere prestazioni migliori.
Una forma a rilascio prolungato di gabapentin ha mostrato risultati promettenti in un piccolo studio pubblicato nel Pratica del doloreI ricercatori dicono che ha migliorato il dolore, il sonno e la qualità della vita. Questa è stata una prova preliminare, tuttavia, quindi è necessario lavorare ancora prima di sapere con certezza se è sicuro ed efficace a lungo termine.
Dosaggio di gabapentin
Il gabapentin viene generalmente iniziato con una dose bassa e poi aumentato gradualmente. Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico. Una dose tipica varia tra 900 mg e 1.800 mg al giorno, suddivisa in tre dosi. Non dovresti interrompere l'assunzione di gabapentin all'improvviso. Assicurati di parlare con il tuo medico della corretta procedura di svezzamento per la dose che stai assumendo.
Effetti collaterali di gabapentin
Come tutti i farmaci, il gabapentin comporta il rischio di effetti collaterali: alcuni sono potenzialmente pericolosi, mentre altri no. Se manifesta uno dei seguenti effetti collaterali durante l'assunzione di gabapentin, chiami immediatamente il medico:
- Grave debolezza o stanchezza
- Dolore allo stomaco superiore
- Dolore al petto
- Tosse nuova o in peggioramento con febbre
- Respirazione difficoltosa
- Forte formicolio o intorpidimento
- Movimenti oculari rapidi avanti e indietro
- Dolore o difficoltà con la minzione o nessuna minzione
- Febbre
- Gola infiammata
- Gonfiore del viso o della lingua
- Occhi ardenti
- Eruzione cutanea
Gli effetti collaterali che non sono motivo di preoccupazione immediata includono:
- Fatica
- Vertigini
- Mal di testa
- Addormentarsi
- Aumento di peso
I bambini che assumono gabapentin possono manifestare una serie diversa di effetti collaterali. Contatti immediatamente il medico per quanto segue:
- Cambiamenti nel comportamento
- Problemi di memoria
- Incapacità di concentrarsi
- Irrequietezza, ostilità o aggressività
Gabapentin può reagire negativamente con altri farmaci. Assicurati che il tuo medico e il farmacista sappiano tutto quello che stai prendendo.
Gabapentin è giusto per te?
Poiché le prove sono deboli e contrastanti, gabapentin ha un chiaro vantaggio rispetto a Lyrica: è generico e quindi molto meno costoso. Il prezzo, tuttavia, è molto meno importante dell'efficacia.
Tutti reagiamo in modo diverso ai farmaci. Alcune persone che falliscono con altri farmaci, incluso Lyrica, possono trovare sollievo dal gabapentin. Parla con il tuo medico dei benefici e degli svantaggi che gabapentin può avere per il tuo regime di trattamento generale.