Contenuto
- Cos'è una foraminotomia?
- Perché potrei aver bisogno di una foraminotomia?
- Quali sono i rischi di una foraminotomia?
- Come mi preparo per una foraminotomia?
- Cosa succede durante una foraminotomia?
- Cosa succede dopo una foraminotomia?
- Prossimi passi
Cos'è una foraminotomia?
Una foraminotomia è una procedura chirurgica. Allarga l'area intorno a una delle ossa della colonna vertebrale. L'intervento allevia la pressione sui nervi compressi.
La tua colonna vertebrale è costituita da una catena di ossa chiamate vertebre. I dischi intervertebrali si trovano sopra e sotto la parte piatta di ciascuna vertebra per fornire supporto.
La colonna vertebrale ospita il midollo spinale e aiuta a proteggerlo da lesioni. Il midollo spinale invia informazioni sensoriali dal corpo al cervello. Il midollo spinale invia anche comandi dal cervello al corpo. I nervi si estendono dal midollo spinale, inviando e ricevendo queste informazioni. Esce dalla colonna vertebrale attraverso un piccolo foro (forame intervertebrale) che si trova tra le vertebre.
A volte queste aperture possono diventare troppo piccole. Quando ciò accade, il nervo compresso può causare sintomi come dolore, formicolio alle braccia e alle gambe e debolezza. I sintomi esatti dipendono dalla posizione del nervo compresso lungo la colonna vertebrale. (Ad esempio, un nervo compresso nel collo può causare dolore al collo e formicolio e debolezza alla mano e al braccio.)
Durante la foraminotomia, il chirurgo eseguirà un taglio (incisione) sulla schiena o sul collo ed esporrà la vertebra interessata. Quindi lui o lei può allargare chirurgicamente il tuo forame intervertebrale, rimuovendo eventuali blocchi presenti.
Perché potrei aver bisogno di una foraminotomia?
I blocchi che restringono la colonna vertebrale o bloccano un forame intervertebrale sono chiamati stenosi spinale. Vari processi possono bloccare il forame intervertebrale e comprimere il nervo che lascia il midollo spinale. Le condizioni che possono causare la stenosi spinale includono:
- Artrite degenerativa della colonna vertebrale (spondilosi), che può causare speroni ossei
- Degenerazione dei dischi intervertebrali, che può farli gonfiare nel forame
- Ingrandimento del legamento vicino
- Spondilolistesi
- Cisti o tumori
- Malattia scheletrica (come la malattia di Paget)
- Problemi congeniti (come il nanismo)
L'artrite degenerativa della colonna vertebrale (dalla vecchiaia) è una delle cause più comuni.
Questa compressione nervosa può avvenire lungo qualsiasi parte della colonna vertebrale. Il tuo nervo compresso può iniziare a causare sintomi, come dolore nella regione interessata e formicolio e debolezza nell'arto colpito. Potresti aver bisogno di una foraminotomia se hai già provato altri trattamenti e non hai avuto successo. Ciò include terapia fisica, farmaci antidolorifici e iniezioni epidurali.
Di solito, il chirurgo può eseguire l'intervento chirurgico come procedura elettiva per alleviare questi sintomi. Potrebbe essere necessario sottoporsi a una foraminotomia di emergenza se i sintomi peggiorano rapidamente o se si hanno problemi alla vescica a causa del nervo.
Quali sono i rischi di una foraminotomia?
La foraminotomia ha successo nella maggior parte delle persone, ma occasionalmente possono verificarsi complicazioni. La maggior parte di questi sono rari. Alcune possibili complicazioni includono:
- Infezione
- Troppa perdita di sangue
- Danni ai nervi
- Danni al midollo spinale
- Ictus
- Complicazioni da anestesia
C'è anche un piccolo rischio che la procedura non allevi il tuo dolore. Il tuo rischio di complicanze può variare a seconda di:
- Della tua età
- La posizione e l'anatomia del tuo forame intervertebrale
- Il tipo di foraminotomia eseguita
- Le altre tue condizioni mediche
Chiedi al tuo fornitore i rischi che più si applicano a te.
Come mi preparo per una foraminotomia?
Parla con il tuo fornitore di come prepararti per il tuo intervento chirurgico. Chieda se deve interrompere l'assunzione di medicinali prima del tempo, come fluidificanti del sangue. Dovrai evitare di mangiare e bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Prima dell'intervento, il medico può ordinare ulteriori test di imaging per ottenere maggiori informazioni sulla colonna vertebrale e sui nervi. Il test più comune in questa impostazione è una risonanza magnetica.
Cosa succede durante una foraminotomia?
Il tuo medico può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. (Di seguito viene descritto un tipo di foraminotomia minimamente invasiva. Le incisioni sono più ampie in una foraminotomia tradizionale.) Un neurochirurgo e un team di infermieri specializzati e professionisti sanitari eseguiranno l'intervento chirurgico. L'intero intervento richiederà un paio d'ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Durante la procedura, ti sdraierai sullo stomaco.
- Ti verrà somministrato un medicinale (anestesia) per addormentarti durante l'intervento. Non sentirai alcun dolore o disagio durante la procedura.
- Qualcuno monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l'intervento.
- Il tuo chirurgo eseguirà una piccola incisione proprio accanto alla colonna vertebrale sul lato in cui hai i sintomi. Lui o lei eseguirà l'incisione a livello della vertebra colpita.
- Il tuo chirurgo utilizzerà i raggi X e un microscopio speciale per guidare l'intervento.
- Usando strumenti speciali, il chirurgo spingerà via i muscoli della schiena attorno alla colonna vertebrale per esporre il forame intervertebrale bloccato.
- Il chirurgo utilizzerà piccoli strumenti per rimuovere il blocco all'interno del forame intervertebrale. Il blocco può essere uno sperone osseo o un disco sporgente. Questo allevierà la pressione sui nervi.
- In alcuni casi, il chirurgo potrebbe eseguire un'altra procedura in questo momento, come una laminectomia. Questo rimuove parte della vertebra.
- Il team rimuoverà gli strumenti e rimetterà a posto i muscoli della schiena. Qualcuno chiuderà quindi la piccola incisione nella tua pelle.
Cosa succede dopo una foraminotomia?
Parla con il tuo medico di cosa aspettarti dopo la foraminotomia. Entro un paio d'ore dovresti riuscire a metterti a sedere sul letto. Potresti avere un po 'di dolore, ma puoi avere farmaci antidolorifici per alleviare il dolore. Dovresti essere in grado di seguire una dieta normale.
Dovrai spostare con attenzione l'area interessata. Ti verrà detto se devi evitare certi movimenti per un po '. (Ad esempio, potresti dover evitare di piegare il collo se la tua foraminotomia si trovava in questa regione.) Probabilmente avrai anche bisogno di un collare morbido se il tuo intervento è stato al collo.
Dovresti essere in grado di tornare a casa un giorno o due dopo l'intervento. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del tuo fornitore su medicinali, attività fisica e cura delle ferite. Potrebbe essere necessario evitare alcuni movimenti per un po '. Potresti essere in grado di svolgere un lavoro leggero in poche settimane, ma potresti dover evitare lavori più pesanti per alcuni mesi. Alcune persone potrebbero aver bisogno di terapia fisica mentre si riprendono.
Il tuo fornitore può darti un'idea realistica di cosa aspettarti dopo l'intervento. Ricordati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up. La maggior parte delle persone vedrà un reale miglioramento dei propri sintomi. Assicurati di dire al tuo fornitore se non stai migliorando o se hai sintomi nuovi o in peggioramento.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura