Contenuto
- Tendini flessori e guaina flessore
- Infezione della guaina flessoria (tenosinovite flessore)
- Trattamento
- Complicazioni
Prima della nostra comprensione dell'importanza della chirurgia e della scoperta del trattamento antibiotico, la tenosinovite dei flessori spesso portava alla perdita di un arto o alla morte. Oggi queste infezioni possono essere curate. Ma, per prevenire una disabilità significativa, devono essere riconosciuti rapidamente e trattati in modo aggressivo.
Tendini flessori e guaina flessore
I tendini flessori sono i tendini delle dita. Un tendine è una struttura che collega un muscolo a un osso. Quando il muscolo si contrae, il tendine tira l'osso. Nel caso dei tendini flessori delle dita, quando i muscoli dell'avambraccio si contraggono, le dita vengono tirate a pugno dai tendini.
I tendini flessori percorrono parte del loro corso attraverso una struttura chiamata guaina del tendine flessore. La guaina del tendine flessore esiste per due motivi:
- Permette uno scorrimento regolare del tendine. Poiché le dita si muovono costantemente, il movimento regolare è fondamentale per il movimento abile.
- La guaina flessoria impedisce ai tendini di "stringere la corda". La corda dell'arco si verifica se la guaina non tiene il tendine contro l'osso. In tal caso, i tendini verrebbero tirati in linea retta, non tenuti contro il dito e ostacolerebbero la presa degli oggetti.
Infezione della guaina flessoria (tenosinovite flessore)
Molto spesso, un'infezione della guaina dei flessori si verifica dopo una lesione al dito, un taglio profondo o un trauma penetrante. Se i batteri vengono introdotti nella guaina, il corpo ha una capacità limitata di combattere queste infezioni.
Non c'è afflusso di sangue al liquido sinoviale lubrificante all'interno della guaina tendinea e, quindi, il sistema immunitario del corpo è reso in gran parte inefficace. I segni di infezione di solito si sviluppano entro una settimana dalla lesione e sono caratterizzati da quanto segue:
- Gonfiore del dito
- Tenerezza lungo la guaina tendinea
- Movimento limitato con il dito tenuto leggermente piegato
- Dolore al tentativo di movimento del dito
Questi segni sono chiamati "segni cardinali di Kanavel", dal nome del medico che li ha descritti. I pazienti con questi segni devono essere valutati da un medico addestrato a riconoscere le infezioni della guaina flessoria. I pazienti possono avere febbre, analisi del sangue anormali e altri risultati, ma i segni fisici descritti da Kanavel sono i più importanti quando si effettua la diagnosi di un'infezione della guaina flessoria.
Trattamento
Come affermato in precedenza, il passaggio più critico è riconoscere rapidamente il problema e iniziare il trattamento il prima possibile.La maggior parte delle infezioni della guaina flessoria sarà causata da batteri comunemente presenti sulla superficie della nostra pelle, inclusi stafilococco e streptococco.
Il trattamento antibiotico è fondamentale, ma non del tutto sufficiente. Poiché il corpo ha un afflusso di sangue limitato alla guaina del tendine flessore, gli antibiotici non possono raggiungere facilmente quella posizione. Pertanto, è necessario anche un intervento chirurgico per pulire l'infezione dalla guaina.
La chirurgia per pulire la guaina flessoria può essere solitamente eseguita praticando due piccole incisioni, una alla base del dito e una vicino alla punta. Il liquido salino viene quindi lavato attraverso la guaina per pulire l'infezione. I pazienti con infezione più avanzata possono richiedere che l'intera guaina venga esposta chirurgicamente per pulire l'infezione.
Complicazioni
Le infezioni della guaina flessoria sono lesioni significative e spesso richiedono mesi per il completo recupero. I pazienti con infezioni più gravi e più avanzate potrebbero non recuperare mai la piena mobilità del dito.
Poiché la guaina flessore è importante per il movimento delle dita, se si verifica un danno alla guaina o si sviluppa tessuto cicatriziale, il movimento del dito potrebbe non tornare mai al 100%. I pazienti possono lavorare con terapisti della mano dopo che la loro infezione si è risolta per aiutare a recuperare la mobilità.
Una parola da Verywell
Le infezioni della guaina del tendine flessore della mano e delle dita sono problemi seri che possono avere ripercussioni a lungo termine. Una valutazione e un trattamento urgenti sono necessari per garantire che l'infezione sia trattata adeguatamente, per darti le migliori possibilità di guarigione. Anche con un trattamento appropriato, rigidità, gonfiore e disagio possono persistere a lungo.