Suggerimenti per la somministrazione sicura di farmaci

Contenuto

• Prendi appunti presso lo studio del medico o la visita dell'infermiera
• Controlla la prescrizione in farmacia
• Conserva correttamente il farmaco
• Dare la giusta dose
• Dai la medicina attraverso la strada giusta
• Tieni un registro dei farmaci

Gli errori nei farmaci, o errori che coinvolgono i farmaci, sono così comuni che nella professione medica abbiamo i "5 diritti" per aiutarci a evitarli. I cinque diritti sono:

1. La giusta dose
2. Il farmaco giusto
3. Il paziente giusto
4. La strada giusta
5. Il momento giusto

Fondamentalmente, prima che un infermiere o un altro professionista sanitario dia un farmaco, ci chiediamo: "È questa la giusta dose del farmaco giusto dato al paziente giusto nel modo giusto e al momento giusto?"

Ci dovrebbe essere una cosa da aggiungere all'elenco quando si somministrano farmaci a casa: la giusta conservazione.

Questo metodo ha contribuito a evitare molti incidenti che coinvolgono medicinali negli ospedali e in altre strutture sanitarie e può aiutarti a evitare incidenti anche a casa tua. Se sei incaricato di somministrare farmaci a qualcuno di cui ti prendi cura, i "5 diritti" sono qualcosa che dovresti conoscere e iniziare a controllare nel momento in cui ricevi la prescrizione dal medico.

Poiché possono esserci differenze nel modo in cui vengono impartiti e ricevuti gli ordini dei farmaci nelle cure palliative e negli hospice, cercheremo di includere variazioni quando appropriato.

Prendi appunti presso lo studio del medico o la visita dell'infermiera

Quando il medico o l'infermiere ti dice di iniziare a dare un nuovo farmaco, prendi appunti. Annota il nome del farmaco, la dose che darai e tutte le istruzioni che ti danno su come somministrarlo. Ad esempio, quando visito un paziente e lo informo che inizierà la soluzione di morfina orale a 5 mg ogni 4 ore secondo necessità, lo istruisco a prendere i propri appunti oltre a quelli che scriverò per loro. Dico loro come viene dosato il farmaco; ad esempio, una soluzione concentrata di 20 mg di morfina per ogni millilitro di liquido. Dirò loro che 5 mg di morfina equivalgono a 0,25 ml. Porto con me un campione del flacone e del contagocce fornito dalla nostra farmacia. Mostro loro il contagocce e preparo una dose campione di farmaco. Posso disegnare un diagramma del contagocce a cui possono fare riferimento in seguito. Dico loro per cosa deve essere usato il farmaco, con che frequenza somministrarlo e come tenere un registro di ciò che hanno somministrato. Si spera che le loro note assomiglino a questo:

• Soluzione di morfina orale
• 5 mg o 0,25 ml o 1/4 del contagocce
• Dare ogni 4 ore se necessario per il dolore
• Annotare la data, l'ora e la dose somministrata

Prendi i tuoi appunti, anche se il medico o l'infermiere scrive le proprie istruzioni per te. Probabilmente capirai meglio le istruzioni che hai scritto rispetto a quelle scritte da qualcun altro. Prendere appunti aiuta anche a consolidare le informazioni nella tua memoria.

Controlla la prescrizione in farmacia

Sia che tu ritiri il farmaco in farmacia o che venga consegnato a casa tua, controlla sempre il farmaco prima di accettarne la consegna. Assicurati che sia lo stesso farmaco e la stessa dose o concentrazione degli appunti che hai preso. Verificare che il nome del paziente sulla bottiglia sia il proprio paziente. Controlla anche che le istruzioni siano le stesse di quelle che hai annotato. Se le istruzioni variano, contatta il tuo medico per chiarire prima di somministrare qualsiasi farmaco.

Conserva correttamente il farmaco

Alcuni farmaci hanno requisiti di conservazione specifici per preservare la loro efficacia. L'insulina, alcuni antibiotici liquidi e molti altri farmaci devono essere refrigerati. Qualsiasi tipo di farmaco sotto forma di supposta dovrà essere conservato in un luogo fresco per evitare che diventi troppo morbido. La nitroglicerina deve essere protetta dalla luce solare. Verificare sempre con il farmacista le istruzioni specifiche per la conservazione dei farmaci e assicurarsi di seguirle.

È anche molto importante conservare tutti i farmaci nei loro contenitori originali. I portapillole sembrano essere convenienti, e probabilmente lo sono, ma una volta riempiti può creare confusione distinguere i farmaci. È solo molto più sicuro, anche se un po 'meno conveniente, tenere tutti i medicinali nelle proprie bottiglie.

Dare la giusta dose

OK, probabilmente stai dicendo "Duh!" ma si spera che tu non abbia saltato questa parte. Sebbene sia buon senso dare la giusta dose di farmaco, come somministrare la giusta dose potrebbe non esserlo. Ad esempio, se un farmaco richiede una dose di 1 cucchiaino, potresti essere tentato di rompere i tuoi misurini per la cottura o, peggio ancora, il tuo cucchiaio per mescolare (beh, si chiama cucchiaino, giusto?). Possono esserci ampie variazioni nei cucchiai per mescolare e persino nei misurini calibrati, quindi è meglio somministrare sempre il farmaco con il dispositivo di misurazione fornito dal farmacista.

Le pillole possono essere altrettanto complicate. Potresti avere una prescrizione che richiede 1/2 compressa di un farmaco. Potresti essere tentato di mordere la pillola a metà, ma sarebbe molto più sicuro usare uno spaccapillole. Questi possono essere acquistati presso la tua farmacia o possono essere forniti dal tuo hospice o da un'altra agenzia sanitaria. Le capsule di farmaci non devono essere aperte e divise. Mai.

Dai la medicina attraverso la strada giusta

Se viene ordinato di somministrare un farmaco per via orale, significa che il paziente dovrà ingerirlo. Se la deglutizione delle pillole è un problema per il paziente, informi sempre il medico o l'infermiere. Puoi anche chiedere al farmacista se il farmaco è disponibile in forma liquida. Non dovresti mai schiacciare un farmaco e metterlo in qualcosa, come la salsa di mele, a meno che il medico, l'infermiere o il farmacista non ti dica che va bene. Alcuni farmaci sono a rilascio prolungato, il che significa che somministrano una determinata dose di farmaco a intervalli regolari durante il giorno. Schiacciare questi tipi di pillole consentirebbe di somministrare una grande dose di farmaco tutto in una volta.

Un altro consiglio: se un farmaco viene ordinato come supposta, non cercare di convincere il paziente a ingoiarlo. Una supposta deve essere somministrata solo nel retto. Se non sei sicuro di come dartene uno, chiedi a qualcuno di mostrartelo. È davvero una cosa semplice da fare:

• Tieni a portata di mano guanti e lubrificante per il compito.
• Indossa i guanti in lattice.
• Rivestire la supposta con il lubrificante e inserirla delicatamente nel retto.
• Se incontri una forte resistenza, fermati.
• Dovresti essere in grado di inserirlo facilmente finché non viene "inghiottito" dal retto.

Tieni un registro dei farmaci

Il medico o l'infermiere possono chiederti di tenere un registro di tutti i farmaci prescritti "secondo necessità" (o "prn"). Questi possono essere farmaci per il dolore, farmaci usati per trattare la nausea e il vomito, ecc. Vorranno che tu annoti la data, l'ora, la dose e il motivo per cui hai somministrato il farmaco. Questo li aiuta a determinare quali sintomi causano problemi al paziente e quali farmaci sono efficaci nel trattarli.

È anche importante che tu tenga un registro dei farmaci che dai regolarmente. Prendersi cura di qualcuno richiede tempo e stress e non è raro che i caregiver si chiedano se hanno già somministrato un particolare farmaco. Tenere un registro può prendere un fardello dal tuo carico pesante.

Un registro può anche tornare utile se c'è più di un caregiver o qualcuno che viene ad aiutare temporaneamente. Non devi chiederti se zia Mary ha già dato la medicina prima di partire per il negozio.

Utilizzare un programma di elaborazione testi, se disponibile, e creare un registro che può essere stampato quando necessario. Puoi anche scrivere a mano un registro e fare copie presso il centro di copiatura locale.

Di seguito è riportato un esempio di registro dei farmaci per medicinali "al bisogno" o "prn":

Registro dei farmaci
Appuntamento	Farmaco	Dose	Sintomo trattato
26/11 9: 00a	Soluzione di morfina	5 mg / 0,25 ml	Dolore (4/10)
26/11 2: 00p	Soluzione di morfina	5 mg / 0,25 ml	Dolore (3/10)
26/11 8: 00p	Soluzione di morfina	5 mg / 0,25 ml	Dolore (4/10)

In questo esempio, il caregiver ha registrato il giorno e l'ora in cui è stato somministrato il farmaco e la quantità. Questo tipo di registro può aiutare gli operatori sanitari a determinare la quantità di farmaco somministrata a un paziente e la sua efficacia.

Ecco un esempio di un registro dei farmaci per medicinali regolarmente programmati:

Registro del dolore
Data	Tempo	Farmaco	Dato?
Venerdì 2/15	8: 00a	Metoprololo	X
’	’	Lasix	X
’	’	Tavoletta di morfina	X
’	8: 00p	Tavoletta di morfina

In questo esempio, il caregiver ha indicato di aver somministrato tutti i farmaci mattutini. Se un nuovo assistente interveniva per subentrare alle 9:00, poteva vedere che tutti i farmaci mattutini erano già stati somministrati e che quelli serali non lo erano.Un registro come questo può aiutare a prevenire dosi dimenticate o overdose di farmaci.

Eseguire semplici passaggi come seguire i "5 diritti" e tenere registri accurati può aiutare a garantire la sicurezza del paziente o della persona amata. Dare i farmaci correttamente può migliorare il comfort e la qualità della vita della persona di cui ti prendi cura.