Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Complicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
- Azione supplementare
- altre considerazioni
Tuttavia, non è sempre possibile eseguire un FNA e talvolta non consente ai medici di ottenere tessuto sufficiente per il test. Quando è un'opzione, un'aspirazione con ago sottile verrà rapidamente analizzata da un patologo e ti consentirà di sapere se è necessario fare il passo successivo e discutere i trattamenti per il cancro del polmone con il tuo medico.
Scopo del test
Viene eseguita una biopsia FNA per determinare se un tumore, rilevato durante una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC), è benigno (non canceroso) o maligno (canceroso).
È possibile eseguire una FNA per valutare:
- Nodulo polmonare: un punto nel polmone di 3 centimetri (cm) di diametro o meno
- Massa polmonare: un punto anormale maggiore di 3 cm
A seconda delle tue condizioni, una FNA può essere preferibile a una biopsia polmonare aperta, che richiede una procedura chirurgica per aprire il torace, spingere da parte le costole e rimuovere un campione del tumore.
Opzioni di biopsia polmonare
Rischi e controindicazioni
Sebbene FNA offra molti vantaggi, ci sono alcuni aspetti negativi da considerare.
Falsi positivi
Un'aspirazione con ago sottile è molto sensibile nella diagnosi del cancro ai polmoni, ma i ricercatori hanno scoperto che a volte fornisce risultati falsi positivi. Ciò significa che indica che il cancro è presente anche se non c'è neoplasia.
In uno studio, la specificità della tecnica era dell'81%, il che significa che c'era una diagnosi errata circa il 19% delle volte. Per contrastare questo possibile errore di lettura, i medici di solito usano una combinazione di test per diagnosticare il cancro ai polmoni.
Test insufficienti
Negli studi di ricerca era presente una quantità sufficiente di tessuto nell'80% dei campioni di FNA, il che significa che in quasi il 20% dei casi non sono presenti campioni di tessuto adeguati. Quando ciò si verifica, non solo richiede di sottoporsi a un'altra procedura, ma può portare a un ritardo nella diagnosi e nel trattamento.
Il numero di test che vengono ora ordinati dagli oncologi per confermare la stadiazione, le mutazioni genetiche e altre informazioni importanti per determinare i trattamenti possono richiedere campioni di tessuto più significativi di quelli che i medici possono ottenere tramite un'aspirazione con ago sottile. Discutine con il tuo medico prima di organizzare la tua FNA.
Una panoramica dei test genetici per il cancro ai polmoni
Complicazioni
In generale, questa procedura è più sicura di altri metodi per ottenere un campione per il test. Possibili complicazioni di un FNA di cui dovresti essere a conoscenza includono:
- Sanguinamento: Il tuo medico ti parlerà di eventuali farmaci che prendi che possono aumentare il sanguinamento, inclusi alcuni integratori alimentari e preparati a base di erbe. Gli anziani sono maggiormente a rischio di sanguinamento (emorragia polmonare).
- Polmone collassato: Un certo grado di perdita d'aria, nota come polmone collassato o pneumotorace, è stata segnalata fino al 54% delle persone sottoposte a FNA. Se si verifica uno pneumotorace, potrebbe essere necessario inserire un tubo toracico. A volte, dovrà essere lasciato in posizione per un certo periodo fino a quando il polmone si espande nuovamente e il problema non si è risolto.
- Semina del tumore: Esiste un rischio ipotetico che l'FNA possa provocare la semina del tumore: si pensa che alcune delle cellule rimosse attraverso la biopsia potrebbero essere lasciate indietro lungo il percorso dell'ago mentre viene rimosso. In questo caso, le cellule potrebbero crescere nel punto in cui sono state depositate e iniziare un nuovo tumore. Il rischio di questo è stato studiato più ampiamente nei casi di cancro al seno, ma ci sono preoccupazioni che possa essere una complicanza correlata anche alle biopsie del cancro del polmone.
Prima del test
Man mano che sei pronto per la tua FNA, incontrerai il tuo medico per discutere la procedura. Informa il tuo medico di eventuali farmaci o integratori da banco che stai utilizzando.
Tempistica
Un FNA è un test ambulatoriale. La biopsia con ago richiede da mezz'ora a un'ora per essere completata Dopo il prelievo del campione, potresti essere portato in una stanza per essere osservato per diverse ore prima di essere dimesso.
Cibo e bevande
Di solito, cibo e bevande sono proibiti per otto ore prima della biopsia. Parla con il tuo medico circa l'assunzione di farmaci di routine o sorsi d'acqua.
Durante il test
Il processo di inserimento dell'ago e raccolta del tessuto campione è breve, ma ci sono passaggi che devono essere eseguiti per assicurarsi che la procedura proceda senza intoppi.
Procedura
Un'aspirazione con ago sottile può iniziare con te sdraiato su un tavolo. È quindi possibile eseguire una radiografia del torace o una TC del torace, che consentirà al medico di trovare la posizione esatta del nodo o della massa. Se l'immaginazione non è necessaria, puoi essere posizionato in posizione verticale su un sedile con le braccia appoggiate su un tavolo di fronte a te.
Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato solo un antidolorifico o un anestetico locale. Questo viene iniettato nella zona del torace dove entrerà l'ago. Può anche essere somministrato un sedativo per aiutarti a rilassarti durante la procedura, ma rimarrai sveglio durante tutto il processo.
Il punto in cui entrerà l'ago verrà sterilizzato e il medico si preparerà a prelevare il campione.
Durante la biopsia, dovrai rimanere fermo. Il medico ti chiederà di astenersi dal tossire, ma ti potrebbe essere chiesto di trattenere il respiro più volte durante la procedura.
Dall'inizio alla fine, il tuo FNA seguirà questi passaggi:
- Viene praticata una piccola incisione sulla pelle.
- L'ago lungo e sottile della siringa per biopsia viene inserito nel nodo o nella massa.
- Sollevando l'ago della siringa, viene rimosso un piccolo pezzo di tessuto.
- Il medico estrae l'ago dall'area dell'incisione.
- La pressione viene applicata alla ferita per fermare l'emorragia; la medicazione viene posizionata sulla ferita.
- È possibile eseguire una radiografia o un'altra scansione di immagini per monitorare le complicanze.
- Il campione bioptico viene inviato al laboratorio e i risultati dell'analisi ti verranno inviati entro pochi giorni.
I tuoi medici prenderanno provvedimenti per ridurre al minimo il rischio di un polmone collassato dopo la tua FNA. Ciò include istruirti a non muoverti, parlare, tossire o respirare profondamente durante e immediatamente dopo la procedura. Avranno anche cura di fare il minor numero di forature possibile.
Dopo il test
Sarai portato in una stanza per essere monitorato per diverse ore prima di essere dimesso. Man mano che l'anestetico locale svanisce, potresti provare dolore nel punto in cui è stata eseguita la biopsia. Potresti provare emottisi, tosse con sangue, ma dovrebbe essere minimo. Entro 12-48 ore dalla dimissione, questi sintomi dovrebbero diminuire o scomparire in modo significativo.
Dovresti essere in grado di rimuovere la benda entro un giorno dalla procedura e in quel momento sarai in grado di fare il bagno o la doccia normalmente. Limita le attività fisiche come il sollevamento di oggetti pesanti o l'arrampicata.
Anche se viene prestata molta attenzione per ridurre al minimo il rischio di un polmone collassato, è comunque necessario prestare attenzione ai segni di uno, tra cui:
- Fiato corto
- Aumento della frequenza cardiaca
- Dolore acuto al petto o alla spalla
- Colorazione bluastra della pelle
Se si verifica uno di questi sintomi dopo la dimissione, contattare il medico e recarsi al pronto soccorso.
Interpretazione dei risultati
Le cellule tissutali che vengono rimosse verranno inviate a un patologo per valutarle al microscopio. Puoi aspettarti risultati entro due o tre giorni dal test, possibilmente prima.
Il rapporto può includere una descrizione del campione di tessuto prelevato. Potrebbero esserci dei dettagli su come le cellule del campione appaiono al microscopio.
Infine, il rapporto includerà una diagnosi: maligna o benigna. Possono essere incluse raccomandazioni per i test di follow-up, soprattutto se c'è il rischio di un risultato falso positivo.
Azione supplementare
In caso di diagnosi positiva, tu e il tuo medico vi incontrerete per discutere i passaggi successivi in termini di ulteriori test e, possibilmente, opzioni per iniziare il trattamento del cancro del polmone.
Per biopsie positive, è possibile eseguire anche test citologici sui campioni per determinare il tipo di cancro. Saranno inoltre necessari ulteriori test per determinare lo stadio del cancro.
Come viene diagnosticato il cancro ai polmonialtre considerazioni
Sebbene l'aspirazione con ago sottile sia un modo valido e non invasivo per saperne di più sui punti sospetti dell'imaging, la procedura non è sempre possibile. Alcune masse o noduli potrebbero non essere accessibili con un ago a causa della loro posizione, ad esempio. In questi casi, dovrai considerare altre opzioni di biopsia.
Se ti sottoponi a un FNA, ricorda che un risultato positivo dovrà essere confermato da altri test. Potresti anche prendere in considerazione l'idea di ottenere una seconda opinione prima di prendere qualsiasi decisione in merito al trattamento.