Contenuto
- Che cos'è una riduzione aperta e una sintesi interna della frattura del femore?
- Perché potrei aver bisogno di una riduzione aperta della frattura del femore e di una sintesi interna?
- Quali sono i rischi per la riduzione aperta e la sintesi interna della frattura del femore?
- Come mi preparo per una riduzione a cielo aperto e una sintesi interna della frattura del femore?
- Cosa succede durante una frattura del femore, riduzione aperta e fissazione interna?
- Cosa succede dopo una riduzione aperta della frattura del femore e una sintesi interna?
- Prossimi passi
Che cos'è una riduzione aperta e una sintesi interna della frattura del femore?
La riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) è un intervento chirurgico utilizzato per stabilizzare e guarire un osso rotto. Potrebbe essere necessaria questa procedura per trattare il femore rotto.
Il femore è l'osso grande nella parte superiore della gamba. Diversi tipi di traumi possono danneggiare questo osso, provocandone la frattura in 2 o più pezzi. Questo potrebbe accadere alla parte del femore vicino al ginocchio, vicino al centro del femore o alla parte del femore che fa parte dell'articolazione dell'anca. In alcuni tipi di fratture del femore, il tuo femore si è rotto, ma i suoi pezzi sono ancora allineati correttamente. In altri tipi di fratture (fratture scomposte), il trauma sposta i frammenti ossei fuori allineamento.
Se ti fratturi il femore, di solito hai bisogno dell'ORIF per riportare le ossa al loro posto e aiutarle a guarire. Durante un riduzione aperta, i chirurghi ortopedici riposizionano i pezzi ossei durante l'intervento, in modo che siano di nuovo nel loro corretto allineamento. Questo contrasta con a riduzione chiusa, in cui un operatore sanitario sposta fisicamente le ossa al loro posto senza esporle chirurgicamente.
Fissazione interna si riferisce al metodo per ricollegare fisicamente le ossa. Ciò potrebbe comportare viti, piastre, aste, fili o chiodi speciali che il chirurgo posiziona all'interno delle ossa per fissarli nella posizione corretta. Ciò impedisce alle ossa di guarire in modo anomalo. Per una frattura nella parte lunga e centrale del femore, il chirurgo può inserire una lunga barra di metallo attraverso il centro dell'osso. L'intera operazione di solito avviene durante il sonno in anestesia generale.
Perché potrei aver bisogno di una riduzione aperta della frattura del femore e di una sintesi interna?
Alcune condizioni mediche possono rendere più probabile la frattura del femore. Ad esempio, se sei un adulto più anziano, l'osteoporosi aumenta il rischio di frattura del femore. Il tuo femore potrebbe anche avere maggiori probabilità di rompersi se hai un cancro alle ossa. Gli incidenti automobilistici, gli infortuni sportivi, gli infortuni da arma da fuoco e le cadute sono fonti comuni di trauma che possono portare a una frattura del femore. Un colpo diretto all'anca può rompere la parte del femore associata all'articolazione dell'anca.
La maggior parte delle persone con femore fratturato necessita di una sorta di intervento chirurgico, di solito ORIF. Senza l'intervento chirurgico, il femore rotto potrebbe non guarire correttamente. ORIF può rimettere le tue ossa nella loro corretta configurazione. Ciò aumenta notevolmente la possibilità che il tuo osso guarisca correttamente. Il tuo medico potrebbe raccomandare un trattamento non chirurgico per un bambino molto piccolo o per persone con altre condizioni mediche che rendono la chirurgia più pericolosa.
Potresti aver bisogno di ORIF per una frattura che si verifica ovunque lungo il femore, inclusa la parte che fa parte dell'articolazione dell'anca. In un "fianco rotto", in realtà è parte del tuo femore che si rompe, e non parte dell'osso iliaco stesso.
Quali sono i rischi per la riduzione aperta e la sintesi interna della frattura del femore?
La maggior parte delle persone va molto bene dopo l'ORIF per la frattura del femore. Tuttavia, a volte possono verificarsi rare complicazioni. Le possibili complicazioni includono:
- Infezione
- Sanguinamento
- Danni ai nervi
- Coaguli di sangue
- Embolia grassa
- Guarigione dell'osso fratturato in un allineamento anormale
- Irritazione del tessuto sovrastante dall'hardware
- Complicazioni da anestesia
C'è anche il rischio che la frattura non guarisca correttamente e che sia necessario ripetere un intervento chirurgico.
Il rischio di complicanze può variare in base all'età, all'anatomia della frattura del femore e ad altre condizioni mediche. Ad esempio, le persone con bassa massa ossea o diabete possono essere maggiormente a rischio di alcune complicazioni. I fumatori possono anche avere un rischio maggiore. Chiedi al tuo medico in merito ai rischi che più ti riguardano.
Come mi preparo per una riduzione a cielo aperto e una sintesi interna della frattura del femore?
L'ORIF si svolge spesso come procedura di emergenza o urgente. Prima della procedura, un operatore sanitario prenderà la tua storia medica e farà un esame fisico. Avrai bisogno di imaging del tuo femore, probabilmente con una radiografia o una tomografia computerizzata (TC). Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da banco come l'aspirina. Inoltre, fagli sapere l'ultima volta che hai mangiato.
In alcuni casi, il tuo medico potrebbe eseguire l'ORIF come procedura pianificata. In tal caso, potrebbe essere necessario posizionare la gamba in trazione mentre si attende l'intervento. Parla con il tuo medico di come puoi prepararti per l'intervento. Chieda se deve interrompere l'assunzione di medicinali prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Dovrai evitare di mangiare e bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Cosa succede durante una frattura del femore, riduzione aperta e fissazione interna?
Il tuo medico può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. Questi dettagli dipenderanno dalla posizione e dalla gravità della lesione. Interverranno un chirurgo ortopedico e un team di professionisti sanitari specializzati. L'intera operazione potrebbe richiedere alcune ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Riceverai l'anestesia generale per farti dormire durante l'operazione, in modo da non sentire alcun dolore o disagio durante la procedura. (Oppure, potresti ricevere l'anestesia locale e un medicinale per aiutarti a rilassarti.)
- Un operatore sanitario monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l'operazione. Potresti avere un tubo per la respirazione inserito nella gola durante l'operazione per aiutarti a respirare.
- Dopo aver pulito l'area interessata, il chirurgo eseguirà un'incisione sulla pelle e sui muscoli della coscia.
- Il chirurgo riporterà i pezzi del femore in allineamento (riduzione).
- Successivamente, il tuo chirurgo fisserà i pezzi del tuo femore l'uno all'altro (fissazione). Per fare questo, lui o lei può usare viti, piastre metalliche, fili o perni. Per una frattura nella parte centrale del femore, i chirurghi usano spesso un'asta metallica lunga appositamente progettata che passa attraverso il centro dell'osso. Si avvita nell'osso ad entrambe le estremità. (Chiedi cosa userà il tuo chirurgo nel tuo caso.)
- Se necessario, il tuo medico curante può eseguire altre riparazioni.
- Dopo che la squadra ha assicurato il tuo osso, gli strati di pelle e muscoli intorno alla tua coscia verranno chiusi chirurgicamente.
Cosa succede dopo una riduzione aperta della frattura del femore e una sintesi interna?
Parla con il tuo medico di ciò che puoi aspettarti dopo l'intervento. Potresti avere un dolore significativo dopo la procedura, ma la medicina del dolore può aiutare ad alleviare il dolore. Dovresti essere in grado di riprendere la tua dieta normale abbastanza rapidamente. Probabilmente avrai eseguito una procedura di imaging, come una radiografia, per assicurarti che l'intervento abbia avuto successo. A seconda dell'entità della lesione e delle altre condizioni mediche, potresti essere in grado di tornare a casa entro i prossimi due giorni.
Parla con il tuo medico di come puoi muovere la gamba e se è giusto caricarla. Questo dipenderà dal tipo di lesione che hai. Potrebbe essere necessario proteggere la gamba dall'acqua. Segui attentamente tutte le istruzioni del tuo medico. Potrebbe essere necessario prendere un medicinale per prevenire la formazione di coaguli di sangue (a anticoagulante) per un po 'di tempo dopo l'intervento. Il tuo medico potrebbe non volere che tu prenda alcuni farmaci da banco per il dolore. Alcuni di questi possono interferire con la guarigione delle ossa. Il tuo medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D mentre le tue ossa guariscono.
Potresti avere del fluido che drena dalla tua incisione. E 'normale.Informa immediatamente il tuo medico se noti un aumento di arrossamento, gonfiore o drenaggio dall'incisione, febbre alta, brividi o dolore intenso. Inoltre, informalo di qualsiasi perdita di sensibilità alla gamba.
Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Potrebbe essere necessario rimuovere i punti o le graffette una settimana circa dopo l'intervento.
Ad un certo punto, potresti aver bisogno di una terapia fisica per ripristinare la forza e la flessibilità dei muscoli. Fare gli esercizi come prescritto può aumentare le tue possibilità di un completo recupero. La maggior parte delle fratture femorali richiede dai 4 ai 6 mesi per guarire completamente, ma dovresti essere in grado di riprendere molte attività prima di questo momento.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura