Contenuto
- Sintomi delle allergie oculari (congiuntivite allergica)
- Allergie oculari stagionali vs perenni
- Altri sintomi di allergie oculari
- Diagnosi di congiuntivite allergica
- Diagnosi differenziale: che altro potrebbe essere?
- Opzioni di trattamento per le allergie oculari
- Controllo a lungo termine delle allergie oculari
- Conclusione sulle allergie oculari
Sintomi delle allergie oculari (congiuntivite allergica)
I sintomi di allergie oculari o congiuntivite allergica includono lacrimazione, prurito, arrossamento, irritazione, gonfiore e bruciore agli occhi. Il prurito agli occhi è il sintomo più comune della congiuntivite allergica. Senza prurito, è molto meno probabile che una persona soffra di allergie agli occhi.Entrambi gli occhi sono generalmente colpiti, sebbene un occhio possa essere più sintomatico dell'altro.
Le allergie oculari sono molto comuni e si ritiene che colpiscano tra il 6 e il 30% della popolazione generale in un dato momento e fino al 30% dei bambini, sviluppandosi più comunemente nella tarda infanzia e nella prima età adulta. Possono provocare scarso rendimento sul lavoro o scuola e meno divertimento nelle attività del tempo libero.
Allergie oculari stagionali vs perenni
La congiuntivite allergica stagionale (SAC) è la forma più comune di allergia oculare, con pollini di erba e ambrosia che sono i più comuni fattori scatenanti stagionali. Spesso accompagna altri sintomi di allergie stagionali come naso che cola, prurito e drenaggio nasale. Anche la congiuntivite allergica perenne (PAC) è molto comune, con peli di animali, piume e acari della polvere che sono i trigger più importanti.
Altri sintomi di allergie oculari
Oltre a prurito e lacrimazione, potresti notare altri sintomi con allergie agli occhi. Alcune persone notano sensibilità alla luce o visione offuscata. I tuoi occhi potrebbero essere rossi (simile all'occhio rosa) e le palpebre potrebbero gonfiarsi. Quando anche l'interno della palpebra (la congiuntiva) è gonfio, i tuoi occhi possono avere un aspetto acquoso e gelatinoso, una condizione chiamata "chemosi".
La rinite allergica perenne si manifesta in genere tutto l'anno, sebbene molte persone notino alcuni razzi stagionali ai loro sintomi. Le allergie oculari perenni sono generalmente meno gravi delle allergie oculari stagionali e hanno maggiori probabilità di essere associate a rinite allergica (febbre da fieno).
La cheratocongiuntivite primaverile è una forma grave di allergia oculare più comune nella tarda infanzia in cui la congiuntiva superiore assume un aspetto "a ciottoli" a causa di follicoli linfoidi ingrossati.
Diagnosi di congiuntivite allergica
La diagnosi di congiuntivite allergica viene effettuata con una storia di sintomi indicativi di allergie oculari, un esame da parte di un operatore sanitario con risultati coerenti con congiuntivite e, spesso, test allergologici che mostrano allergie stagionali o perenni. Una risposta ai farmaci tipici è utile nella diagnosi finale della malattia dell'occhio allergico e la mancata risposta ai farmaci può portare alla ricerca di una diagnosi diversa.
Diagnosi differenziale: che altro potrebbe essere?
Ci sono una serie di condizioni che possono causare occhi rossi, e alcune di queste sono emergenze. Condizioni come l'occhio rosa virale o batterico sono generalmente facilmente curabili, mentre condizioni come il glaucoma possono causare perdita della vista senza una diagnosi precoce. I segnali di pericolo che suggeriscono che qualcosa di diverso dalle allergie oculari includono forti dolori oculari, significativa sensibilità alla luce (fotofobia), riduzione della vista, aloni colorati e una storia di traumi agli occhi.
Opzioni di trattamento per le allergie oculari
Il trattamento "migliore" in assoluto per le allergie oculari è evitare i fattori scatenanti allergici - gli allergeni che portano ai sintomi. Questo, ovviamente, non è sempre possibile e può effettivamente essere dannoso. Ad esempio, evitare le attività all'aperto per ridurre i sintomi dell'allergia agli occhi può portare a una mancanza di esercizio e alla "febbre da cabina". L'equilibrio tra l'esposizione agli allergeni e la tolleranza ai sintomi sarà diverso per ogni persona.
Esistono una serie di semplici misure per ridurre gli acari della polvere e controllare altri allergeni interni. Con le allergie stagionali, le persone potrebbero voler limitare il loro tempo fuori quando la conta dei pollini è alta o utilizzare un purificatore d'aria nella loro casa.
A volte possono essere utili trattamenti conservativi o "naturali". Questi possono includere l'uso di impacchi freddi sugli occhi e di colliri con sostituti lacrimali. Sebbene questi possano essere di qualche beneficio, molte persone hanno bisogno anche di farmaci.
Esistono diverse opzioni per il trattamento delle allergie oculari, sia da banco che su prescrizione, sia preparazioni orali che applicate direttamente agli occhi.
Antistaminici orali. Molte persone con malattie allergiche agli occhi riceveranno benefici da antistaminici orali, come la prescrizione o da banco Claritin (loratadina,) Zyrtec (cetirizina,) Allegra (fexofenadina,) Clarinex (desloratidina,) e Xyzal (levocetirizina.) Anche gli antistaminici di prima generazione (come il Benadryl (difenidramina) o l'idrossizina sono utili, ma sono generalmente considerati troppo sedativi per l'uso di routine.
Zyrtec e Xyzal possono essere leggermente più efficaci per i sintomi di allergia, ma hanno anche un tasso di sedazione leggermente aumentato.
Collirio da banco. I colliri medicati sono disponibili in forme da banco e da prescrizione. I colliri da banco per la congiuntivite allergica sono attualmente disponibili solo in preparati decongestionanti come Visine (nafazolina) e combinazioni decongestionanti / antistaminici come Visine-A (nafazolina / feniramina). I colliri decongestionanti (con o senza antistaminici) dovrebbero solo essere utilizzato per brevi periodi di tempo, poiché un uso eccessivo può portare a congiuntivite medicamentosa (caratterizzato da arrossamento / congestione oculare di rimbalzo e dipendenza dal collirio). Questi colliri non devono essere usati da persone con glaucoma e usati con cautela da persone con problemi di cuore o di pressione sanguigna.
Collirio da prescrizione. I colliri che possono essere utili includono antistaminici topici, stabilizzatori topici dei mastociti e farmaci antinfiammatori topici non steroidei. Quando è molto grave, possono essere prescritte anche gocce di steroidi topiche.
Gli antistaminici topici possono essere utili e includono:
- Emadine (emedastina)
- Elestat (epinastina)
- Bepreve (bepotastina)
- Lastacraft (alcaftadine)
- Optivar (azelastina)
Gli stabilizzatori dei mastociti agiscono prevenendo il rilascio di sostanze chimiche infiammatorie dai mastociti. Questi includono::
- Crolom (croolyn sodico)
- Zaditor (ketotifene)
- Alomide (lodoxamina)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidina)
I farmaci antinfiammatori topici non steroidei funzionano in modo simile a Advil orale ma sotto forma di collirio. Le persone allergiche all'aspirina non dovrebbero usare questi farmaci. Esempi inclusi:
- Xibrom (bromfenac)
- Voltaren (diclofenac)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Quando i sintomi sono molto gravi, possono essere necessari steroidi topici, ma devono essere usati solo per sintomi gravi e sotto la stretta guida di un medico.
È importante riconoscere sia il marchio che i nomi generici dei farmaci che scegli di utilizzare, nonché il dosaggio. Molti farmaci per l'allergia sono disponibili sia da banco che su prescrizione (spesso con dosaggi diversi), nonché in preparati di marca e generici. Troppo spesso le persone finiscono per usare due preparati dello stesso farmaco pensando che siano farmaci separati. Ciò non solo si traduce in una minore efficacia, ma può comportare una dose eccessiva di un farmaco.
Controllo a lungo termine delle allergie oculari
A seconda della gravità dei sintomi oculari e della presenza di altri sintomi allergici come la rinite allergica o l'asma, molte persone scelgono di sottoporsi a test allergologici e colpi di allergia. I colpi di allergia sono l'unico modo in cui le tue allergie possono effettivamente essere "curate" e si pensa che a volte riducano il rischio di sviluppare anche altre allergie.
Conclusione sulle allergie oculari
Le allergie oculari possono sembrare un disturbo minore rispetto ad altre condizioni mediche, ma possono compromettere seriamente la qualità della vita. Se le tue allergie si verificano solo stagionalmente o sono invece presenti tutto l'anno, evitarlo non è sempre possibile, né sempre un'opzione salutare.
Fortunatamente, sono disponibili molti buoni trattamenti che possono ridurre o eliminare i sintomi. Ognuno è diverso per quanto riguarda i trattamenti che funzionano meglio. Alcune persone preferiscono i trattamenti orali mentre altri preferiscono i colliri. È necessaria cautela con alcuni di questi farmaci per prevenire i sintomi di rimbalzo come con la congiuntivite medicamentosa.)
Lavorare con il tuo allergologo può aiutarti a trovare il trattamento che meglio controlla i tuoi sintomi e ripristina la qualità della tua vita. Per alcune persone, specialmente quelle che stanno anche affrontando la rinite allergica o l'asma, i colpi di allergia possono alla fine eliminare i sintomi degli occhi in modo che i farmaci non siano più necessari.
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