Contenuto
- Cos'è la chirurgia delle microfratture?
- Terapia fisica dopo la chirurgia delle microfratture
- Gamma di movimento del ginocchio
- Esercizio di impostazione dei quadricipiti
- Quad ad arco corto
- Set per i muscoli posteriori della coscia
- Spostamenti di peso in piedi
- Progressione del sollevamento della gamba dritta
- Equilibrio e propriocezione
- In bicicletta
- Torna allo sport
Dopo un intervento di microfrattura, potresti beneficiare della terapia fisica per la riabilitazione. Il tuo fisioterapista (PT) lavorerà con te dopo l'intervento chirurgico di microfrattura del ginocchio per migliorare la mobilità del ginocchio, la forza e la funzione generale. Il tuo PT può fornire strategie per ridurre il dolore e il gonfiore e aiutarti a tornare alla normale camminata e corsa.
Cos'è la chirurgia delle microfratture?
La chirurgia delle microfratture è una procedura eseguita per correggere i problemi della cartilagine articolare del ginocchio. La procedura viene eseguita praticando piccoli fori attraverso la cartilagine danneggiata e nell'osso sottostante dell'articolazione del ginocchio. Quindi si formano piccoli "coaguli di cartilagine" che guariscono e creano una superficie liscia sulla cartilagine del ginocchio. L'intervento viene in genere eseguito come una procedura artroscopica.
Qualsiasi condizione che provochi danni alla cartilagine articolare del ginocchio può beneficiare della chirurgia delle microfratture. Ciò può includere:
- Artrite articolare lieve
- Condromalacia rotula
- Osteochonrite dissecante
Una semplice radiografia eseguita dal chirurgo può determinare se la cartilagine del ginocchio è strappata o consumata abbastanza per la chirurgia delle microfratture. La risonanza magnetica per immagini (MRI) può anche essere eseguita prima dell'intervento chirurgico per valutare il danno cartilagineo e per vedere se altri problemi, come un legamento o una lesione del menisco, possono interessare anche il ginocchio.
La chirurgia viene solitamente eseguita come procedura ambulatoriale. Tornerai a casa il giorno dell'intervento per iniziare il tuo recupero e il tuo chirurgo ti farà seguire ad intervalli regolari per controllare i tuoi progressi. Entro poche settimane dall'intervento di microfrattura, potresti essere in grado di iniziare la terapia fisica.
Terapia fisica dopo la chirurgia delle microfratture
Dopo la microfrattura, il tuo PT può valutare le tue condizioni e prescrivere trattamenti che possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore e migliorare la forza e il movimento del ginocchio e degli arti inferiori. I trattamenti dopo la microfrattura possono includere:
- Calore
- Ghiaccio
- Stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES)
- Ultrasuoni
- Esercizio
In genere, gli esercizi dopo l'intervento di microfrattura del ginocchio iniziano entro la prima o due settimane dopo l'intervento. Progrediscono per 8-1 2 settimane o fino a quando non avrai riacquistato la piena mobilità e l'uso funzionale del ginocchio.
L'esercizio dovrebbe essere il tuo strumento principale da utilizzare durante il processo di recupero dopo l'intervento chirurgico di microfrattura del ginocchio. Gli esercizi dovrebbero essere iniziati gradualmente concentrandosi sul movimento e sulla forza di base. Man mano che il recupero e la riabilitazione progrediscono, puoi svolgere attività di livello superiore fino a quando non riesci a tornare alla tua piena funzionalità. Il tuo PT può guidarti lungo la strada.
Un programma di esercizi simile a questo potrebbe essere quello che il tuo PT prescrive dopo l'intervento di microfrattura del ginocchio. Non fare alcun esercizio fino a quando non viene indicato dal tuo medico o fisioterapista e interrompi qualsiasi esercizio che provochi dolore al ginocchio.
Gamma di movimento del ginocchio
Ottenere e mantenere la libertà di movimento del ginocchio dopo l'intervento chirurgico di microfrattura del ginocchio è una priorità. Dopo l'intervento, il movimento dell'articolazione del ginocchio aiuta a mantenere le superfici articolari che scivolano e scivolano l'una sull'altra. Questo movimento delicato mantiene le superfici articolari lisce e fornisce stimolazione alla guarigione dei coaguli di cartilagine.
Il tuo medico potrebbe farti utilizzare una macchina a movimento passivo continuo (CPM) dopo l'intervento chirurgico per microfratture. La macchina piega e raddrizza lentamente e ritmicamente il ginocchio. Ciò si verifica passivamente mentre ti corichi semplicemente sulla schiena.
La maggior parte dei protocolli dopo la chirurgia delle microfratture richiede una mobilità progressiva. Per le prime settimane, il CPM piegherà il ginocchio solo di circa 50 gradi. Entro la quarta settimana, il ginocchio dovrebbe essere piegato di 90 gradi sulla macchina CPM.
Il tuo PT può prescrivere l'esercizio di scivolamento del tallone per aumentare delicatamente il raggio di movimento del ginocchio dopo l'intervento chirurgico di microfrattura. Per fare questo esercizio:
- Sdraiati sulla schiena con la gamba dritta.
- Posiziona un piccolo asciugamano sotto il tallone in modo che scivoli facilmente sul pavimento.
- Piega lentamente il ginocchio facendo scorrere il tallone verso i glutei. Dovresti sentire un leggero allungamento nel ginocchio.
- Una volta piegato il ginocchio, mantieni la posizione per 3 secondi.
- Ritorna lentamente alla posizione di partenza.
Se l'esercizio di scivolamento del tallone provoca un dolore significativo, interromperlo e consultare il proprio PT o il medico.
Esercizio di impostazione dei quadricipiti
Far funzionare correttamente i quadricipiti dopo l'intervento chirurgico di microfrattura del ginocchio è importante per ripristinare la normale funzione degli arti inferiori. L'esercizio quad set è un primo passo importante nel rafforzamento quad. Ecco come lo fai:
- Sdraiati sulla schiena con il ginocchio dritto.
- Metti un piccolo asciugamano arrotolato sotto il ginocchio.
- Premi delicatamente la parte posteriore del ginocchio nell'asciugamano stringendo il muscolo quadricipite sulla parte superiore della coscia.
- Mantieni la contrazione del quad per 5 secondi.
- Rilasciare lentamente il set quad.
- Ripeti l'esercizio 15 volte.
Il quad set può essere eseguito più volte al giorno per migliorare la funzione quad e la contrazione.
Quad ad arco corto
Gli esercizi per i quadricipiti ad arco corto sono un altro ottimo modo per rafforzare i quadricipiti dopo l'intervento chirurgico di microfrattura. Per eseguire l'esercizio:
- Sdraiati sulla schiena con la gamba operatrice tesa.
- Posiziona un pallone da calcio, una pallavolo o una lattina di caffè grande sotto il ginocchio operato.
- Con la palla sotto il ginocchio, solleva il tallone da terra e allunga completamente la gamba. Dovresti sentire il muscolo quadricipite contrarsi.
- Mantieni la posizione finale per 3 secondi, quindi abbassa lentamente la gamba.
- Ripeti 15 volte.
Set per i muscoli posteriori della coscia
Il tendine del ginocchio sulla parte posteriore della coscia piega il ginocchio e aiuta a stabilizzare l'anca e il ginocchio. I set per i muscoli posteriori della coscia sono ottimi da fare nel periodo post-operatorio iniziale dopo l'intervento di microfrattura. Ecco come eseguire le serie di muscoli posteriori della coscia:
- Sdraiati sulla schiena con la gamba chirurgica piegata di circa 45 gradi.
- Affonda il tallone nel pavimento come se stessi piegando il ginocchio, ma non lasciare che l'articolazione del ginocchio si muova.
- Tieni premuti i muscoli posteriori della coscia per 5 secondi.
- Rilascia la contrazione e ripeti 15 volte.
Spostamenti di peso in piedi
Durante il periodo post-operatorio iniziale, il medico potrebbe richiedere di non appoggiare alcun peso sulla gamba mentre si è in piedi e si cammina. Probabilmente userete le stampelle per alcune settimane dopo l'intervento.
Una volta che ti è permesso di sopportare il peso attraverso la gamba operatoria, il tuo PT potrebbe farti eseguire leggeri spostamenti di peso per abituarti a caricare il tuo peso sulla gamba. Per fare questo, alzati semplicemente con le stampelle ed entrambi i piedi sul pavimento. Sposta delicatamente e ritmicamente il peso da un lato e poi di nuovo dall'altro.
Il ginocchio potrebbe sentirsi un po 'anormale o doloroso quando inizi inizialmente l'esercizio di spostamento del peso. Questo è normale e dovrebbe iniziare a sentirsi normale dopo alcune sessioni.
Esegui 15 turni di peso.
Progressione del sollevamento della gamba dritta
Il tuo fisioterapista potrebbe farti eseguire una progressione di sollevamento della gamba dritta (SLR) dopo l'intervento chirurgico di microfrattura del ginocchio. Questo può aiutare a rafforzare i quadricipiti, i muscoli posteriori della coscia e i muscoli glutei. Per eseguire il sollevamento della gamba tesa:
- Sdraiati sulla schiena con la gamba operatrice tesa. L'altro ginocchio può essere piegato di circa 90 gradi.
- Stringere il muscolo quadricipite e sollevare lentamente la gamba di circa 12 pollici.
- Tieni la gamba sollevata per 3 secondi, quindi abbassala lentamente.
- Ripeti 15 volte.
Puoi eseguire il sollevamento della gamba tesa sulla schiena, sui fianchi o sullo stomaco. Ogni posizione lavorerà su una parte diversa della muscolatura dell'anca e della coscia.
Per rendere più impegnativi i sollevamenti della gamba dritta, puoi aggiungere un peso del polsino di 2 o 3 libbre alla caviglia.
Fai progredire in sicurezza il tuo esercizio SLR dopo lesioni o interventi chirurgiciEquilibrio e propriocezione
Spesso dopo un intervento chirurgico agli arti inferiori, l'equilibrio e la propriocezione sono compromessi. Lavorare sugli esercizi di equilibrio può far parte della tua riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di microfrattura.
Gli esercizi di equilibrio che il tuo PT può prescrivere possono includere:
- Gamba singola in piedi
- Gamba singola in piedi su schiuma o cuscino
- Posizione della gamba singola con gli occhi chiusi
- Utilizzando una scheda BAPS
- Usando una palla BOSU
Gli esercizi di equilibrio dovrebbero essere impegnativi, ma devi rimanere al sicuro mentre esegui gli esercizi. Assicurati di poter afferrare qualcosa di stabile quando svolgi varie attività di equilibrio.
In bicicletta
Dopo l'intervento di microfrattura, il tuo PT potrebbe farti guidare una cyclette. Durante le fasi iniziali del periodo post-operatorio, la bicicletta può essere utilizzata per migliorare la mobilità del ginocchio.
Potrebbe essere necessario iniziare lentamente con la cyclette; se il raggio di movimento del ginocchio è limitato a 90 gradi o meno, potresti non essere in grado di pedalare a pieno regime sulla bici. Pedala semplicemente il più lontano possibile, quindi pedala all'indietro il più possibile. Ripeti la pedalata in avanti e all'indietro finché non sei in grado di fare i giri completi.
Man mano che avanzi nella tua riabilitazione, andare in bicicletta può aiutare a migliorare la resistenza cardio-respiratoria complessiva e la resistenza degli arti inferiori.
Torna allo sport
Se sei un atleta, il ritorno allo sport dopo l'intervento chirurgico di microfrattura del ginocchio può verificarsi da 12 a 16 settimane dopo l'intervento. Prima di tornare allo sport, il tuo PT inizierà probabilmente esercizi di alto livello. Questi possono includere:
- Salto con una gamba sola
- Pliometria
- Corsa e sprint
- Esercizi di allenamento per l'agilità
L'obiettivo del ritorno agli esercizi sportivi è quello di preparare il ginocchio (e il corpo) a gestire adeguatamente l'elevato livello di stress che verrà posto su di te durante l'attività prescelta. Il tuo PT può aiutarti a decidere gli esercizi e l'intensità giusti per la tua condizione specifica.
Una parola da Verywell
L'intervento di microfrattura del ginocchio viene eseguito per riparare la cartilagine danneggiata nell'articolazione del ginocchio. L'intervento chirurgico può causare dolore, gonfiore, perdita di mobilità e riduzione della forza del ginocchio e della gamba. Lavorare con un fisioterapista può aiutarti a recuperare completamente. Il tuo PT può prescrivere gli esercizi giusti per la tua condizione specifica in modo da poter tornare rapidamente e in sicurezza al livello precedente di funzione.