La gravità della tua psoriasi

Contenuto

• Livelli di psoriasi basati sulla superficie corporea
• Punteggi PASI
• Valutazioni della qualità della vita
• Come questo guida il trattamento

Non solo esistono diversi tipi di psoriasi, ma esistono diversi gradi di gravità: lieve, moderata e grave, con sfumature di grigio in mezzo. È importante che ogni caso sia caratterizzato correttamente per garantire che sia trattato adeguatamente. Dati gli spiacevoli sintomi della psoriasi, potresti essere ansioso di provare le opzioni più aggressive. Ma il trattamento eccessivo di un caso lieve, ad esempio, può effettivamente rivelarsi inefficace e causare effetti collaterali.

Per determinare la gravità della tua psoriasi, un medico valuterà tre cose:

• La percentuale di pelle colpita
• Le caratteristiche delle lesioni (indicate come placche)
• L'impatto della malattia sulla tua vita quotidiana

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Vivere con la psoriasi a placche

Livelli di psoriasi basati sulla superficie corporea

Probabilmente, il fattore più importante nella valutazione della gravità della psoriasi è la quantità di pelle coinvolta. Questo non solo indicherà quali opzioni di trattamento sono appropriate, ma può anche fornire informazioni sugli effetti emotivi della malattia. Nei termini più semplici possibili, più pelle è coinvolta, maggiore è l'impatto fisico e psicologico.

A tal fine, molti medici baseranno la gravità della psoriasi sul superficie corporea (BSA) di pelle colpita, indicata in percentuale. (A titolo di riferimento, una mano ha un BSA di circa l'1%.)

Sulla base della BSA, la gravità può essere ampiamente classificata come segue:

Livello di gravità	BSA (percentuale di corpo colpito)
Psoriasi lieve	Meno del 3%
Psoriasi moderata	Dal 3% al 10%
Grave psoriasi	Più di 10%

Per quanto semplice possa sembrare questo sistema, ha i suoi limiti. Ciò è particolarmente vero quando la malattia oscilla tra lieve e moderata o moderata e grave. Sebbene sia possibile utilizzare il giudizio clinico per dirigere il trattamento, la maggior parte degli specialisti preferisce un approccio più perspicace alla diagnosi.

Come viene diagnosticata la psoriasi a placche

Punteggi PASI

Per molti specialisti, utilizzare la BSA come unico determinante della gravità della malattia è simile a guardare la psoriasi attraverso uno spioncino. Consente un'ampia gamma di interpretazioni basate sulle misurazioni più ampie.

Per esempio:

• Qualcuno con il 3% della pelle colpita può essere trattato come qualcuno con il 10%, anche se entrambi hanno una psoriasi moderata?
• Cosa succede se c'è molta pelle colpita con solo lievi desquamazioni o un'area più piccola di pelle con screpolature e sanguinamento?
• Come potrebbe essere influenzata la decisione se le placche sono sul viso rispetto a quelle nascoste sotto una manica su un avambraccio?

Alla fine, tutte queste preoccupazioni dovrebbero tenere conto della decisione clinica. È per questo motivo che uno strumento chiamato Indice di area e gravità della psoriasi (PASI) è stato creato. PASI utilizza le caratteristiche della BSA e della placca per fornire una valutazione più qualificata della gravità della malattia. Questo avviene in due fasi.

Passaggio 1: segnare il BSA

I calcoli utilizzati in un'indagine PASI sono suddivisi in quattro parti del corpo:

• Testa (BSA totale del 10%)
• Tronco (BSA totale per il 30%)
• Braccia (BSA totale del 20%)
• Gambe (BSA totale del 40%)

Alla percentuale di pelle coinvolta viene assegnato un punteggio da 0 a 6 ciascuna delle quattro parti del corpo (per un punteggio massimo di 24):

• 0: 0% di coinvolgimento
• 1: Coinvolgimento inferiore al 10%
• 2: Coinvolgimento dal 10% al 29%
• 3: Coinvolgimento dal 30% al 49%
• 4: Coinvolgimento dal 50% al 69%
• 5: Coinvolgimento dal 70% all'89%
• 6: Coinvolgimento dal 90% al 100%

Passaggio 2: calcolo del PASI

Dopo aver calcolato il punteggio BSA, il medico valuterà tre diverse caratteristiche della malattia su ciascuna delle quattro parti del corpo.

• Eritema (arrossamento)
• Indurimento (spessore)
• Desquamazione (ridimensionamento)

A ciascuno dei sintomi viene assegnato un punteggio da 0 a 4 per un punteggio massimo di 12 per parte del corpo. Questo viene quindi aggiunto al tuo BSA per il punteggio PASI finale.

Sebbene sia possibile ottenere un punteggio massimo di 72 (24 per la BSA più 36 per i sintomi), raramente ci sono punteggi PASI superiori a 40.

Valutazioni della qualità della vita

In generale, un punteggio PASI più elevato è correlato a una qualità della vita inferiore. Ma non è sempre così. Il semplice fatto è che le persone rispondono alle malattie in modo diverso e la psoriasi non fa eccezione. Anche se due persone possono avere lo stesso punteggio PASI, una potrebbe avere una maggiore percezione del dolore e provare più disagio emotivo e disagio sociale rispetto all'altra.

A tal fine, alcuni medici eseguiranno un sondaggio soggettivo per quantificare l'impatto della psoriasi sulla tua vita quotidiana. Questi possono includere:

• Indice di qualità della vita della psoriasi (PSORIQoL): Valuta 25 diversi fattori, tra cui sonno, emozioni e interazioni sociali
• Psoriasis Life Stress Inventory (PLSI): Chiede quanto siano stressanti 18 attività quotidiane, come tagliarsi i capelli o andare in luoghi pubblici, per te
• Indice di disabilità della psoriasi (PDI): Valuta come la psoriasi influenzi il tuo lavoro, il tempo libero e le relazioni personali

Come affrontare la psoriasi a placche

Come questo guida il trattamento

Valutando come la psoriasi ti colpisce fisicamente ed emotivamente, il tuo medico può prendere una decisione qualificata riguardo al tuo trattamento.

In caso di psoriasi lieve, ad esempio, il medico può prescrivere creme idratanti e farmaci topici o consiglia di smettere di fumare o perdere peso per ridurre il rischio di riacutizzazioni.

Con la psoriasi moderata, possono essere incorporati trattamenti aggiuntivi, inclusi farmaci immunosoppressori come metotrexato o retinoidi.

Con la psoriasi grave, possono essere prescritti ulteriori interventi, tra cui la fototerapia e farmaci biologici iniettabili come Humira (adalimumab) ed Enbrel (etanercept).

I test sulla qualità della vita possono anche informare le decisioni di trattamento, in particolare se la malattia sta causando ansia o depressione. Alla fine, trattare la psoriasi per affrontare i suoi sintomi fisici è tanto importante quanto trattarla per alleviare i suoi sintomi emotivi.

Una parola da Verywell

Anche i punteggi PASI, così come i sondaggi sulla qualità della vita, sono preziosi per monitorare la tua risposta al trattamento. Tenendo traccia delle tue condizioni, il tuo medico può garantire la risposta ottimale al trattamento e la migliore qualità della vita.

Come viene trattata la psoriasi

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