Contenuto
- Cos'è uno studio elettrofisiologico?
- Perché potrei aver bisogno di uno studio elettrofisiologico?
- Quali sono i rischi di uno studio elettrofisiologico?
- Come mi preparo per uno studio elettrofisiologico?
- Cosa succede durante uno studio elettrofisiologico?
- Cosa succede dopo uno studio elettrofisiologico?
- Prossimi passi
Cos'è uno studio elettrofisiologico?
Uno studio elettrofisiologico (studio EP) è un test utilizzato per valutare il sistema elettrico del cuore e per verificare la presenza di ritmi cardiaci anormali.
Gli impulsi elettrici naturali coordinano le contrazioni delle diverse parti del cuore. Questo aiuta a mantenere il sangue che scorre come dovrebbe. Questo movimento del cuore crea il battito cardiaco o il ritmo cardiaco.
Durante uno studio EP, il medico inserisce piccoli elettrodi a filo sottile in una vena dell'inguine (o del collo, in alcuni casi). Lui o lei farà quindi passare gli elettrodi a filo attraverso la vena e nel cuore. Per fare ciò, usa un tipo speciale di "film" a raggi X, chiamato fluoroscopia. Una volta nel cuore, gli elettrodi misurano i segnali elettrici del cuore. I segnali elettrici vengono anche inviati attraverso gli elettrodi per stimolare il tessuto cardiaco a cercare di provocare il ritmo cardiaco anormale. Questo viene fatto in modo che possa essere valutato e la sua causa possa essere trovata. Può anche essere fatto per aiutare a valutare l'efficacia di un medicinale.
Durante lo studio del PE, gli specialisti in ritmi cardiaci o uno specialista in elettrofisiologia possono anche mappare la diffusione degli impulsi elettrici del cuore durante ogni battito. Questo può essere fatto per aiutare a trovare la fonte di un battito cardiaco anormale.
Perché potrei aver bisogno di uno studio elettrofisiologico?
Il tuo medico può consigliare uno studio EP per questi motivi:
Per valutare sintomi come vertigini, svenimenti, debolezza, palpitazioni o altri per vedere se potrebbero essere causati da un problema di ritmo. Questo può essere fatto quando altri esami non sono stati chiari e il medico sospetta fortemente che tu abbia un problema del ritmo cardiaco
Gli studi EP possono essere utilizzati per ottenere informazioni relative a ritmi cardiaci anormalmente veloci o lenti
Trovare la fonte di un problema del ritmo cardiaco con l'intento di eseguire l'ablazione una volta identificata la fonte
Per vedere come funzionano bene i medicinali somministrati per trattare un problema di ritmo
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico curante consiglia uno studio EP.
Quali sono i rischi di uno studio elettrofisiologico?
I possibili rischi di uno studio del PE includono:
Sanguinamento e lividi nel sito in cui il catetere (i) è inserito in una vena
Danni al vaso in cui è inserito il catetere
Formazione di coaguli di sangue all'estremità del / i catetere / i che si staccano e viaggiano in un vaso sanguigno
Raramente, infezione della / e sede / i del catetere
Raramente, perforazione (un buco) del cuore
Raramente, danni al sistema di conduzione del cuore
Per alcune persone, dover rimanere sdraiati sul tavolo della procedura per la durata dello studio può essere scomodo o doloroso.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo medico prima del test.
Come mi preparo per uno studio elettrofisiologico?
Il tuo medico ti spiegherà il test e ti darà la possibilità di porre domande.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di fare il test. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, iodio, lattice, cerotto o agenti anestetici (locali e generali).
Dovrai digiunare (non mangiare o bere nulla) per un certo periodo prima del test. Il tuo medico ti dirà per quanto tempo digiunare, di solito durante la notte.
Se sei incinta o pensi di esserlo, informa il tuo medico.
Informa il tuo fornitore se hai dei piercing sul petto o sull'addome (pancia).
Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i farmaci (prescrizione e da banco), vitamine, erbe e integratori che stai assumendo.
Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere alcuni di questi prima del test.
Il tuo fornitore potrebbe richiedere un esame del sangue prima del test per determinare quanto tempo impiega il sangue a coagulare. Possono essere eseguiti anche altri esami del sangue.
Prima del test viene spesso somministrato un sedativo (un farmaco per rilassarti), quindi avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa in seguito.
In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe richiedere un'altra preparazione specifica.
Cosa succede durante uno studio elettrofisiologico?
Potresti avere uno studio EP su base ambulatoriale o come parte della tua degenza in ospedale. I test possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
In generale, uno studio del PE segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire con il test.
Ti toglierai i vestiti e indosserai un camice da ospedale.
Ti verrà chiesto di svuotare la vescica prima del test.
Se sono presenti molti peli nell'area di inserimento del catetere (spesso l'area inguinale), i capelli possono essere rasati. Ciò aiuterà a guarire e ridurrà la possibilità di infezione dopo il test.
Una linea endovenosa (IV) verrà avviata nella mano o nel braccio prima del test. In questo modo possono essere somministrati farmaci e liquidi EV, se necessario.
Un membro del team medico ti collegherà a un monitor elettrocardiografico (ECG) per registrare l'attività elettrica del tuo cuore e monitorare il tuo cuore durante il test utilizzando piccoli elettrodi che si attaccano alla tua pelle. Il team monitorerà anche i tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria e livello di ossigeno).
Potrebbero essere presenti diversi schermi di monitoraggio che mostrano i tuoi segni vitali e le immagini del catetere che viene spostato attraverso il tuo corpo nel tuo cuore.
Probabilmente ti verrà somministrato un sedativo nella tua flebo prima del test per aiutarti a rilassarti. Tuttavia, sarai un po 'sveglio durante il test.
Il medico può controllare e contrassegnare i polsi sotto il sito IV per controllare la circolazione dell'arto sottostante durante e dopo il test.
Un membro del team medico inietterà un anestetico locale nella pelle nel punto in cui il catetere e i fili devono essere inseriti nella vena. Potresti sentire un pizzicore nel sito per alcuni secondi dopo l'iniezione dell'anestetico locale.
Una volta che l'anestetico locale ha avuto effetto, il medico inserirà una guaina, o introduttore, nel vaso sanguigno. Questo è un tubo di plastica attraverso il quale i cateteri verranno inseriti nel vaso sanguigno e fatti avanzare nel cuore. I cateteri sono tubi cavi lunghi e sottili che forniscono un percorso attraverso i vasi sanguigni per proteggere il vaso sanguigno circostante dal trauma dell'attrezzatura che passa attraverso il vaso.
Uno o più cateteri verranno inseriti nella guaina e nel vaso sanguigno. Il medico farà passare i cateteri attraverso il vaso sanguigno nella parte destra del cuore. La fluoroscopia (un tipo speciale di raggi X visualizzato su un monitor TV) viene utilizzata per favorire l'avanzamento dei cateteri verso il cuore. Il tuo medico potrebbe farti guardare questo processo sullo schermo.
Una volta che i cateteri sono nella posizione corretta, il medico invierà impulsi elettrici molto piccoli a determinate aree del cuore. Potresti sentire il tuo cuore battere sempre più forte. Se si manifesta un'anomalia del ritmo cardiaco, potresti sentirti stordito o stordito. Può essere somministrato un medicinale o può essere erogato uno shock per fermare l'aritmia. Potresti essere sedato prima che venga somministrato uno shock.
Se si scopre che una certa area di tessuto causa un problema di ritmo, il medico può eseguire un'ablazione per distruggere il tessuto anormale. Questo viene fatto con il calore (onde radio, chiamate ablazione a radiofrequenza) o il raffreddamento (chiamato criotermia o crioablazione).
A volte vengono somministrati medicinali di tipo adrenalinico per aiutare a indurre aritmia. Potresti sentire il tuo cuore battere più rapidamente e con forza. Potresti provare ansia.
Se noti fastidio o dolore, come dolore al petto, al collo o alla mascella, mal di schiena, dolore alle braccia, mancanza di respiro o difficoltà respiratorie, informi immediatamente il medico.
Una volta terminato lo studio EP, i cateteri verranno rimossi. Viene esercitata pressione sul sito di inserimento in modo che si formi un coagulo. Una volta che l'emorragia si è fermata, verrà applicata una benda molto stretta sul sito. Un piccolo sacchetto di sabbia o un altro tipo di peso può essere posizionato sopra la benda per una maggiore pressione sul sito, soprattutto se è stato utilizzato l'inguine.
Il personale ti aiuterà a scivolare dal tavolo su una barella in modo da poter essere portato nell'area di recupero. Se il catetere è stato inserito nell'inguine, non sarai in grado di piegare la gamba per diverse ore. Per aiutarti a ricordare di mantenere la gamba dritta, il ginocchio della gamba interessata può essere coperto con un lenzuolo e le estremità saranno infilate sotto il materasso su entrambi i lati del letto per formare una sorta di ritenuta libera.
I risultati dello studio possono anche aiutare i tuoi operatori sanitari a decidere se è necessario un ulteriore trattamento e quale trattamento sarebbe il migliore. Potrebbe essere necessario un pacemaker o un defibrillatore impiantabile, ricevere o cambiare farmaci, sottoporsi a una procedura di ablazione o ricevere altri trattamenti.
Cosa succede dopo uno studio elettrofisiologico?
Nell'ospedale
Dopo il test, potresti essere portato in sala di risveglio per l'osservazione o riportato nella tua stanza d'ospedale. Rimarrai piatto a letto per diverse ore dopo il test. Un infermiere monitorerà i tuoi segni vitali, il sito di inserimento e la circolazione o la sensazione nella gamba o nel braccio colpiti.
Informa immediatamente la tua infermiera se avverti dolore o senso di oppressione al petto o qualsiasi altro dolore, nonché qualsiasi sensazione di calore, sanguinamento o dolore nel sito di inserimento.
Il riposo a letto può variare da 2 a 6 ore a seconda delle condizioni specifiche.
In alcuni casi, la guaina o l'introduttore possono essere lasciati nel sito di inserimento. In tal caso, sarai a riposo a letto fino a quando la guaina non verrà rimossa. Dopo che la guaina è stata rimossa, potrebbe esserti dato un pasto leggero.
Dopo il periodo di riposo a letto specificato, potresti alzarti dal letto. L'infermiera ti aiuterà la prima volta che ti alzi e potrebbe controllare la tua pressione sanguigna mentre sei a letto, seduto e in piedi. Dovresti muoverti lentamente quando ti alzi dal letto per evitare le vertigini dovute al lungo periodo di riposo a letto.
È possibile che ti venga somministrato un medicinale antidolorifico per il dolore o il disagio correlato al sito di inserimento o per dover rimanere sdraiato e immobile per un periodo prolungato.
Puoi tornare alla tua dieta abituale dopo il test, a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.
Quando ti sarai ripreso, potresti essere dimesso a casa tua, a meno che il tuo medico non decida diversamente. Se questo test è stato eseguito in regime ambulatoriale, è necessario che un'altra persona ti accompagni a casa.
A casa
Una volta a casa, controllare il sito di inserimento per sanguinamento, dolore insolito, gonfiore e cambiamenti di colore o temperatura anomali. Un piccolo livido è normale. Se noti una quantità costante o grande di sangue nel sito che non può essere contenuta con una piccola medicazione e interrotta facendo pressione sull'area, contatta immediatamente il medico.
Sarà importante mantenere il sito di inserimento pulito e asciutto. Il tuo medico ti darà istruzioni specifiche per il bagno.
Potrebbe esserti consigliato di non partecipare ad attività faticose per alcuni giorni dopo il test. Il tuo medico ti dirà quando potrai tornare al lavoro e riprendere le tue normali attività.
Contatta il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi:
Febbre con una temperatura superiore a 100,4 ° F (38,0 ° C) o brividi
Aumento del dolore, arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio in cui è stato inserito il catetere
Freddezza, intorpidimento o formicolio o altri cambiamenti nella gamba colpita
Dolore o pressione al petto, nausea o vomito, sudorazione profusa, vertigini o svenimento
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo il test, a seconda della tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
Il nome del test o della procedura
Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
Quali risultati aspettarsi e cosa significano
I rischi e i benefici del test o della procedura
Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
Quando e come otterrai i risultati
Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
Quanto dovrai pagare per il test o la procedura