Sintomi dell'eczema (dermatite atopica)

Contenuto

• Sintomi frequenti
• Sintomi rari
• Complicazioni
• Quando vedere un dottore

I sintomi dell'eczema (dermatite atopica) comprendono secchezza della pelle, arrossamento, prurito e un'eruzione cutanea squamosa. Sebbene l'eczema possa verificarsi su qualsiasi parte del corpo, è più spesso visto dietro le ginocchia e nelle pieghe dei gomiti. Possono verificarsi anche altri sintomi, tra cui scolorimento della pelle e formazione di croste.I sintomi dell'eczema possono cambiare a seconda, in parte, della gravità e dello stadio della malattia.

In quanto disturbo cronico ricorrente, l'eczema richiede una gestione continua per trattare e prevenire le riacutizzazioni acute. (L'unica eccezione è tra i bambini più piccoli, molti dei quali supereranno la condizione.)

Come differiscono eczema e psoriasi

Sintomi frequenti

L'eczema inizia tipicamente con un prurito. Quando la pelle è graffiata, scoppia un'eruzione cutanea. I sintomi più comuni dell'eczema sono:

• Un'eruzione cutanea rossa e pruriginosa
• Pelle secca, ruvida o squamosa
• Piccole vesciche piene di liquido
• Aree di pelle screpolate o rotte
• Stillicidio, pianto o formazione di croste

I sintomi dell'eczema possono aumentare e diminuire con periodi di peggioramento dei sintomi (chiamati riacutizzazioni) intervallati da periodi di miglioramento (chiamati remissione).

Sebbene i medici utilizzino principalmente i sintomi per diagnosticare la malattia, non sono sempre abbastanza definitivi da differenziare l'eczema da altre condizioni della pelle come la psoriasi. Anche l'aspetto dell'eczema può cambiare con il progredire della condizione.

Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.

Fasi di eczema

Inizialmente, un'eruzione cutanea eczema si sviluppa come piccole protuberanze piene di liquido (vescicole) che possono fuoriuscire o sfaldarsi quando vengono graffiate. Questo è chiamato stadio acuto durante il quale la pelle è solitamente molto pruriginosa, arrossata e infiammata.

Quando la pelle inizia a guarire, l'eruzione cutanea progredirà fino a stadio subacuto. Qui, l'eruzione cutanea non è così vescica, ma apparirà piuttosto secca, squamosa e squamosa. Inoltre tende ad essere meno pruriginoso.

Nel tempo, con graffi persistenti, la pelle può diventare lichenificata, il che significa che diventa spessa e coriacea con un aspetto iperpigmentato (scurito). La lichenificazione è più probabile che si verifichi durante il stadio cronico in cui i razzi si ripetono frequentemente e tendono a peggiorare progressivamente.

Fasi della dermatite atopica

Posizioni eruzioni cutanee

L'eruzione cutanea da eczema può comparire ovunque sul corpo, ma alcune parti sono più comuni a seconda dell'età.

Nei neonati e nei bambini molto piccoli, l'eczema colpisce più spesso il viso, il torace e la parte posteriore del cuoio capelluto (poiché queste sono aree in cui i bambini più piccoli si graffiano). L'eczema si verifica raramente nella regione del pannolino.

Nei bambini più grandi e negli adulti, l'eczema coinvolge tipicamente la piega dei gomiti o la parte posteriore delle ginocchia. L'eczema è comune anche su viso, palpebre, mani e piedi, in particolare negli adulti.

Come l'età influisce sull'eczema

Sintomi rari

L'aspetto dell'eczema può variare a seconda del tipo coinvolto. Le forme più comuni, dermatite atopica e dermatite seborroica (forfora), possono essere aggravanti ma tendono ad essere più gestibili rispetto ad altri tipi.

Più grave e difficile da trattare è l'eczema nummulare (chiamato anche eczema discoide), una condizione caratterizzata da prurito, macchie a forma di moneta che può trasudare e infettarsi. Le lesioni aperte a volte possono portare a cicatrici permanenti.

L'eczema nummulare è relativamente raro. Mentre la dermatite atopica colpisce dal 15% al ​​20% dei bambini e dall'1% al 3% degli adulti in tutto il mondo, l'eczema nummulare colpisce solo circa due persone su 1.000.

L'eczema venoso (chiamato anche dermatite gravitazionale o dermatite da stasi) si verifica quando la pressione sanguigna all'interno delle vene, solitamente degli arti inferiori, provoca la fuoriuscita di fluido dalla pelle. L'infezione è comune, incluso un tipo potenzialmente grave noto come cellulite. In alcuni casi, l'eczema venoso può portare a ulcere cutanee non cicatrizzanti.

L'eczema disidrotico è caratterizzato dalla formazione di minuscole vesciche pruriginose sui bordi delle dita delle mani, dei piedi, dei palmi e delle piante dei piedi. Quando queste vesciche si uniscono, possono causare gravi desquamazioni, stillicidio e screpolature.

Complicazioni

Le persone con dermatite atopica sono soggette a infezioni della pelle. Ciò è dovuto in parte alla ridotta funzione barriera della pelle. Crepe e desquamazione espongono l'epidermide e il derma a un'ampia varietà di organismi patogeni (agenti patogeni). Il graffio peggiora solo le cose creando rotture attraverso le quali possono passare batteri, virus e funghi.

Si ritiene che la dermatite atopica sia associata a una ridotta funzione immunitaria, il che significa che il corpo è meno in grado di allontanare gli agenti patogeni.

Un numero crescente di prove suggerisce che i difetti genetici nel sistema immunitario innato - la difesa di prima linea del corpo contro le infezioni - contribuiscono allo sviluppo e alla gravità dell'eczema.

Senza una serie completa di difensori in prima linea per combattere le infezioni, i patogeni avere una possibilità più facile di colonizzare.

Il legame tra eczema e allergie alimentari

Infezione batterica

Infezione batterica daStaphylococcus aureus può causare una serie di problemi nelle persone con dermatite atopica. Può non solo causare impetigine (caratterizzata da piaghe incrostate di miele), ma produrre tossine che possono scatenare sintomi di allergia. Questo può complicare ulteriormente i focolai di eczema, prolungando i razzi mentre intensifica il prurito, il rossore e la formazione di vesciche sulla pelle.

Infezioni fungine

Le infezioni fungine, come la tinea corporis (tigna) e la tinea capitis (un'infezione del cuoio capelluto), sono comuni anche nelle persone con dermatite atopica. Ciò può essere dovuto in parte all'uso di steroidi topici, che sopprimono il sistema immunitario e consentono ai funghi comuni di colonizzare e proliferare.

Può anche essere dovuto alla mancanza di citochine che combattono le infezioni nelle persone con dermatite atopica. La perdita di queste proteine, che innesca una risposta immunitaria, può rendere l'organismo meno in grado di difendersi da patogeni relativamente innocui come i funghi.

Infezione virale

Le infezioni virali sono anche comunemente osservate nelle persone con dermatite atopica. Questi tendono a colpire aree specifiche del corpo, come sulle labbra con il virus dell'herpes simplex (HSV) o sui genitali con il mollusco contagioso. In rare occasioni, può coinvolgere tutto il corpo, una condizione denominata eczema erpetico.

L'eczema herpeticum è particolarmente preoccupante in quanto può portare a cicatrici permanenti, danni alla vista, insufficienza d'organo e persino morte se si diffonde al cervello, ai polmoni o al fegato.

Quando vedere un dottore

Ci sono molte condizioni della pelle che causano un'eruzione cutanea pruriginosa e rossa, alcune delle quali sono difficili da distinguere anche tra i professionisti medici. Se tu o tuo figlio sviluppate un'eruzione cutanea e sospettate che l'eczema sia la causa, l'unico modo per saperlo con certezza è visitare un medico noto come dermatologo.

Se ti è già stato diagnosticato un eczema, dovresti comunque consultare un medico se i tuoi sintomi cambiano in qualche modo. Ad esempio:

• L'eczema sta peggiorando nonostante il trattamento
• Un'eruzione cutanea si sta diffondendo o colpisce nuove aree della pelle
• I razzi sono più frequenti o gravi
• Il prurito interferisce con le attività quotidiane o con il sonno
• C'è una forte screpolatura o trasudamento della pelle

Dovresti anche cercare assistenza se ci sono segni di un'infezione della pelle, tra cui:

• Aumento del rossore e del gonfiore
• Dolore e tenerezza continui o aumentati
• Temperatura della pelle calda
• Pus o drenaggio di liquidi dalla pelle
• Febbre
• Sensazioni di malessere

Quando chiamare il 911

Chiama il 911 o cerca assistenza di emergenza se si verifica uno dei seguenti problemi. Sintomi come questi possono essere un segno di cellulite, una condizione che richiede da cinque a 14 giorni di terapia antibiotica e, in alcuni casi, ospedalizzazione.

• Aree della pelle calde, arrossate e gonfie in rapida espansione
• Febbre alta o brividi
• Nausea e vomito
• Aumento del dolore
• Intorpidimento dei tessuti gonfi
• Vesciche sulla pelle colpita

Come viene trattato l'eczema