Farmaci comuni prima, durante e dopo l'intervento chirurgico

Contenuto

• Farmaci preoperatori
• Farmaci somministrati durante l'intervento chirurgico
• Farmaci post-operatori
• Una parola da Verywell

I farmaci comunemente usati prima, durante e dopo le procedure chirurgiche variano ampiamente da paziente a paziente. Questo perché i farmaci specifici che ricevi si basano sul tipo di intervento chirurgico che stai subendo, sull'anestesia a cui sarai sottoposto e su eventuali problemi di salute sottostanti che hai.

Farmaci preoperatori

Prima dell'intervento, incontrerai il tuo anestesista. Durante questa visita, esaminerai tutti i tuoi problemi medici e dentali e le allergie, nonché tutti i farmaci che stai assumendo, inclusi integratori a base di erbe, vitamine e farmaci da banco come l'aspirina.

Inoltre, assicurati di dire al tuo anestesista se prendi droghe illegali, fumi o bevi alcolici, poiché tutte queste sostanze possono influenzare il tuo livello di guarigione dal tuo intervento chirurgico e il funzionamento dei farmaci anestetici.

In una nota a margine, è importante notare che smettere di fumare è l'ideale prima dell'intervento chirurgico in quanto ridurrà il rischio di complicazioni polmonari dopo l'intervento chirurgico, in particolare la polmonite. Il tuo anestesista chiederà anche se tu o un membro della famiglia avete mai avuto un brutta reazione all'anestesia.

In termini di farmaci, prima dell'intervento chirurgico, può essere somministrato un antibiotico per prevenire le infezioni nel sito chirurgico. Gli antibiotici sono una categoria di farmaci utilizzati per combattere i batteri e vengono generalmente somministrati per via orale (sotto forma di pillola) o per via endovenosa (attraverso una flebo).

La selezione dell'antibiotico dipende dal tipo di intervento chirurgico che una persona sta subendo. Il suo scopo è prevenire l'infezione nel sito chirurgico.

Ad esempio, una persona che si sottopone a un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie può ricevere un antibiotico chiamato Ancef (cefazolina) entro un'ora prima che venga praticata l'incisione (taglio chirurgico). Ancef viene somministrato attraverso la vena (IV), ed è il primo -generazione cefalosporina con una struttura simile alla penicillina.

Segni di un'infezione dopo l'intervento chirurgico

Farmaci somministrati durante l'intervento chirurgico

Esistono tre diversi tipi di anestesia:

• Anestesia locale: Sei sveglio e un farmaco viene iniettato nella pelle per intorpidire o bloccare il dolore in un punto specifico del corpo (ad esempio, la rimozione di un neo sulla schiena di una persona).
• Anestesia regionale: Sei sveglio e un farmaco viene iniettato in un'area dei nervi per intorpidire la parte del corpo che deve essere sottoposta a intervento chirurgico (ad esempio, un'epidurale durante il travaglio e il parto).
• Anestesia generale: Stai dormendo e viene somministrato un farmaco per impedire che il dolore si avverta in qualsiasi parte del corpo (ad esempio, un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea o l'appendice di una persona).

La maggior parte delle principali procedure chirurgiche richiede l'anestesia generale. Con l'anestesia generale, viene utilizzato un farmaco chiamato anestetico per indurre lo stato di incoscienza e assicurarsi di non sentire alcun dolore. Può essere somministrato attraverso la vena (per via endovenosa) o attraverso una maschera o un tubo di respirazione.

Diprivan (propofol) è un esempio di sedativo a breve durata d'azione somministrato per indurre l'anestesia.

Farmaci per intubazione

A volte, un tubo di respirazione viene inserito nella trachea di una persona da un anestesista per assicurarsi che una persona respiri correttamente durante l'intervento. Inoltre, un farmaco chiamato aparalitico può essere usato insieme a un anestetico per rilassare profondamente i muscoli del corpo di una persona durante l'intervento chirurgico.

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Sedativi

Barbiturici e benzodiazepine, comunemente noti come "sedativi" o sedativi, sono due classi correlate di farmaci da prescrizione utilizzati per deprimere il sistema nervoso centrale e talvolta vengono utilizzati con l'anestesia per calmare un paziente appena prima dell'intervento o durante il recupero.

Tre esempi di benzodiazepine a volte utilizzate per la sedazione includono:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Versato (midazolam)

Tipi di anestesia utilizzati durante l'intervento chirurgico

Farmaci post-operatori

Dopo che una persona ha completato un intervento chirurgico in una sala operatoria, andrà in una sala di risveglio dove gli infermieri monitoreranno attentamente i parametri vitali (ad esempio, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e pressione sanguigna) e assicureranno un adeguato controllo del dolore quando la persona inizia a svegliarsi dall'anestesia.

Se si soggiorna durante la notte, una persona alla fine si trasferirà in una stanza d'ospedale per ulteriore riposo, recupero e gestione del dolore. Una volta nella stanza d'ospedale, infermieri e medici continueranno a monitorare i parametri vitali, la produzione di urina e la velocità dei liquidi per via endovenosa.

I chirurghi possono anche avere istruzioni specifiche per il sito di incisione chirurgica, ad esempio come fornire un'adeguata cura della ferita e ordinare esami del sangue per verificare la presenza di segni di sanguinamento o infezione.

Oltre a queste istruzioni post-terapia, verranno somministrati farmaci come antidolorifici per tenere a bada il dolore mentre il corpo guarisce.

Analgesici

Gli analgesici, o farmaci per il dolore, sono usati per controllare il dolore dopo l'intervento chirurgico. Sono disponibili in un'ampia varietà di forme e possono essere somministrati in diversi modi, come una flebo, una pillola, una losanga, una supposta, un liquido e persino un cerotto, dove il farmaco viene assorbito attraverso la pelle.

La forza dei singoli farmaci antidolorifici varia ampiamente, così come il dosaggio prescritto da un medico può essere diverso da un paziente all'altro. Per questo motivo, il farmaco prescritto dipenderà molto dalla condizione per cui è prescritto.

Molti analgesici post-operatori contengono oppioidi, puramente o in combinazione con paracetamolo o FANS. I farmaci antidolorifici comunemente prescritti in ospedale dopo l'intervento chirurgico attraverso la vena di una persona includono Duramorph (morfina) e Dilaudid (idromorfone) che sono oppioidi.

Dopo la dimissione dall'intervento, gli analgesici oppioidi vengono somministrati sotto forma di Lortab o Vicodin (acetaminofene / idrocodone) e Percocet (paracetamolo / ossicodone).

Altri farmaci antidolorifici post-chirurgici che il medico può raccomandare includono:

• Ultram (tramadol)
• FANS (ad esempio ibuprofene)
• Tylenol (acetaminofene)

Anticoagulanti

Un altro farmaco molto importante somministrato spesso dopo l'intervento chirurgico è un anticoagulante, che è un farmaco che rallenta la coagulazione del sangue. Questo è fondamentale in quanto uno dei rischi dell'intervento chirurgico sono i coaguli di sangue, in particolare la trombosi venosa profonda, che spesso si verifica nelle gambe.

Per prevenire la formazione di coaguli di sangue e causare complicazioni come un ictus o un embolo polmonare (un coagulo nel polmone), gli anticoagulanti vengono somministrati attraverso una flebo, un'iniezione o sotto forma di pillola.

Esempi di anticoagulanti includono:

• Argatroban
• Coumadin (warfarin)
• Eparina
• Lovenox (enoxaparina)

Farmaci per la riduzione dei sintomi

Infine, il medico può prescrivere altri farmaci per la riduzione dei sintomi per alleviare qualsiasi disagio associato all'intervento o ai farmaci antidolorifici che sta assumendo (nausea e costipazione sono comuni con gli oppioidi). Gli esempi possono includere:

• Riduttori di acido come il bloccante H2 Pepcid (famotidina)
• Emollienti delle feci e lassativi stimolanti come Peri-Colace (docusato di sodio / sennosidi)
• Farmaci anti-nausea come Zofran (ondansetron)

Una parola da Verywell

Quando si tratta di un intervento chirurgico, è un fatto innegabile che i farmaci rendono le procedure più tollerabili, il recupero più veloce e il dolore meno intenso. Ciò non significa che i farmaci possano prendersi cura di tutto perché i farmaci possono fare solo tanto per migliorare il recupero.

Un paziente disposto ad alzarsi e muoversi dopo l'intervento avrà maggiori possibilità di evitare la polmonite rispetto al paziente che non si alza dal letto.Il paziente che partecipa attivamente alla riabilitazione sarà spesso più forte e avrà un ritorno alle normali attività migliori rispetto a chi deve essere convinto e corrotto a fare i propri esercizi.