Nefropatia diabetica (malattia renale)

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Autore: Gregory Harris
Data Della Creazione: 10 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
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Nefrologia, Lezione 16, La nefropatia diabetica
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Cos'è la nefropatia diabetica?

La nefropatia è il deterioramento della funzione renale. Lo stadio finale della nefropatia è chiamato insufficienza renale, malattia renale allo stadio terminale o ESRD.

Secondo il CDC, il diabete è la causa più comune di ESRD. Nel 2011, circa 26 milioni di persone negli Stati Uniti avevano il diabete e più di 200.000 persone con ESRD a causa del diabete erano in dialisi renale cronica o avevano subito un trapianto di rene. Sia il diabete di tipo 1 che quello di tipo 2 possono portare a nefropatia diabetica, sebbene il tipo 1 abbia maggiori probabilità di portare a ESRD.

Ci sono cinque fasi della nefropatia diabetica. La quinta fase è ESRD. Il progresso da una fase all'altra può richiedere molti anni.

Quali sono le cause della nefropatia diabetica?

L'ipertensione, o ipertensione, è una complicanza del diabete che si ritiene contribuisca più direttamente alla nefropatia diabetica. Si ritiene che l'ipertensione sia sia una causa della nefropatia diabetica, sia il risultato del danno creato dalla malattia. Con il progredire della malattia renale, i cambiamenti fisici nei reni spesso portano ad un aumento della pressione sanguigna.


L'ipertensione incontrollata può far progredire più rapidamente la nefropatia diabetica allo stadio cinque.

L'alto livello di zucchero nel sangue associato al diabete provoca anche danni ai reni attraverso molti percorsi diversi e complicati. La maggior parte di questo danno è diretto verso i vasi sanguigni che filtrano il sangue per produrre l'urina.

La nefropatia diabetica può essere prevenuta?

L'inizio e la progressione della nefropatia diabetica possono essere rallentati da una gestione intensiva del diabete e dei suoi sintomi, inclusa l'assunzione di farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Come si può rilevare precocemente la nefropatia diabetica?

Dovresti far testare le urine a intervalli regolari per verificare la presenza di una proteina chiamata albumina. Normalmente, l'urina non dovrebbe contenere albumina. Avere anche una piccola quantità di albumina nelle urine è un segno che è presente un danno renale precoce.

Qual è il trattamento per la nefropatia diabetica?

Il trattamento specifico per la nefropatia diabetica sarà determinato dal medico in base a:


  • La tua età, salute generale e storia medica

  • Estensione della malattia

  • La tua tolleranza per farmaci, procedure o terapie specifici

  • Aspettative per il decorso della malattia

  • La tua opinione o preferenza

Il trattamento può includere uno qualsiasi o una combinazione di quanto segue:

  • Dieta corretta

  • Esercizio

  • Monitoraggio e controllo rigorosi dei livelli di glucosio nel sangue, spesso con farmaci e iniezioni di insulina

  • Farmaci per abbassare la pressione sanguigna

Il trattamento dell'ipertensione con ACE inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) è particolarmente efficace nel rallentare la progressione della malattia renale diabetica.

Il trattamento per ESRD spesso include inizialmente la dialisi per purificare il sangue. Alla fine, anche il trapianto di rene può essere una considerazione.