Contenuto
- Come Depo-Provera aiuta a trattare il dolore dell'endometriosi
- Quali altri farmaci trattano l'endometriosi?
- Cosa dice la ricerca su Depo-Provera vs Leuprolide?
- altre considerazioni
L'endometriosi è un problema comune, che colpisce più di 6,5 milioni di ragazze e donne americane in età riproduttiva. Anche i sintomi sembrano peggiorare durante il periodo del ciclo.
Non esiste una cura per l'endometriosi. Se non viene trattata, tuttavia, potrebbe ridurre le tue possibilità di rimanere incinta in futuro. L'endometriosi è una delle tre principali cause di infertilità.
L'obiettivo del trattamento è controllare il dolore e prevenire il peggioramento dell'endometriosi. Il trattamento può consistere in farmaci e / o interventi chirurgici. Il tipo di trattamento che potresti cercare di solito dipende dalla gravità dei tuoi sintomi e dal fatto che tu possa desiderare o meno una gravidanza.
Depo-subQ Provera 104 è un'iniezione contraccettiva che contiene un progestinico (un ormone che blocca l'ovulazione) chiamato medrossiprogesterone acetato. Ha ricevuto l'approvazione dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel marzo 2005 per il trattamento del dolore correlato all'endometriosi.
Questa approvazione della FDA è stata il primo nuovo rimedio medico per alleviare il dolore dell'endometriosi in 15 anni. Sebbene l'approvazione non si applichi allo shot originale di Depo-Provera, lo shot viene utilizzato off-label per il dolore causato dall'endometriosi.
Come Depo-Provera aiuta a trattare il dolore dell'endometriosi
Si ritiene che il progestinico in Depo-Provera aiuti a sopprimere la crescita del tessuto endometriale e possa anche ridurre l'infiammazione indotta dall'endometriosi.
Durante il normale ciclo mestruale, i tuoi ormoni provocano l'ispessimento del rivestimento dell'utero in preparazione alla gravidanza. Se non rimani incinta, il rivestimento del tuo utero si perde e sanguini (questo è ciò che causa il tuo periodo).
Gli ormoni che controllano il ciclo mestruale aumentano e diminuiscono naturalmente durante tutto il ciclo. Questo aumento e diminuzione può causare il peggioramento dei sintomi dell'endometriosi. Inoltre, se hai l'endometriosi, quando hai il ciclo, l'emorragia non proviene solo dal rivestimento dell'utero, ma sanguina anche il tessuto endometriale che è cresciuto al di fuori dell'utero. Quando questo sangue tocca altri organi, può causare cicatrici e infiammazioni, che è ciò che causa dolore.
L'uso di Depo-Provera consente ai tuoi livelli ormonali di rimanere stabili per tutto il ciclo. Aiuta ad assottigliare il rivestimento dell'utero, questo può portare a periodi più leggeri o del tutto assenti. Depo-Provera può anche prevenire l'ovulazione e ridurre la quantità di estrogeni che circolano nel corpo.
L'idea qui è che minore è la stimolazione di estrogeni che riceve il tessuto dell'endometriosi, minore è l'attività cellulare. Questo rallenta il tasso di crescita del tessuto. Proprio come il rivestimento dell'utero risponde a questi livelli ormonali, anche il tessuto dell'endometriosi lo fa.
I contraccettivi ormonali possono fornire sollievo dall'endometriosi?Quali altri farmaci trattano l'endometriosi?
Prima dell'uso della terapia ormonale (come Depo-Provera) per il trattamento dell'endometriosi, gli agonisti del GnRH (come la leuprolide) erano il principale farmaco prescritto per alleviare il dolore dell'endometriosi.
Questo farmaco è una versione di un ormone naturale, noto come ormone di rilascio delle gonadotropine, che aiuta a controllare il ciclo mestruale. Quando usi leuprolide, fondamentalmente interrompe tutta l'attività ormonale e ovarica.
Effetti collaterali di Leuprolide
Leuprolide è anche associata a significativi effetti collaterali, alcuni dei quali includono:
- Sintomi vasomotori (vampate di calore, palpitazioni, sudorazione)
- Perdita di massa ossea
- Sintomi ipoestrogenici (secchezza vaginale, sbalzi d'umore, disturbi del sonno)
- Mal di testa
- Depressione
- Diminuzione della libido
Cosa dice la ricerca su Depo-Provera vs Leuprolide?
Uno degli studi più noti in quest'area ha confrontato l'uso di Depo-subQ Provera 104 e di leuprolide in 257 donne a cui era stata diagnosticata l'endometriosi per via laparoscopica. Per sei mesi, 153 donne hanno utilizzato Depo-subQ Provera 104 e 146 donne hanno utilizzato leuprolide.
I risultati hanno mostrato che:
- Depo-subQ Provera 104 è altrettanto efficace per il trattamento del dolore causato dall'endometriosi come leuprolide.
- Sia Depo-subQ Provera 104 che leuprolide hanno ridotto efficacemente il dolore nei cinque principali sintomi dell'endometriosi: dolore pelvico, dismenorrea, tenerezza pelvica, dispareunia (sesso doloroso) e indurimento (indurimento e ispessimento dei tessuti).
- Dopo 6 mesi di utilizzo, Depo-subQ Provera 104 ha determinato una minore perdita di densità minerale ossea rispetto a leuprolide. A 12 mesi dal trattamento, i livelli di perdita ossea sono tornati ai livelli di pre-trattamento per gli utenti di Depo-subQ Provera 104, ma non per coloro che hanno utilizzato leuprolide.
- Entrambi i farmaci hanno ugualmente contribuito a miglioramenti significativi della qualità della vita e della produttività totale.
I ricercatori hanno concluso che Depo-subQ Provera 104 tratta il dolore causato dall'endometriosi con la stessa efficacia della leuprolide. Tuttavia, le donne che hanno utilizzato Depo-subQ Provera 104 hanno riportato un minor numero di sintomi vasomotori (come vampate di calore o sudorazione) e meno sintomi ipoestrogenici (come disturbi del sonno, cambiamenti di umore e irritazione vaginale) e hanno sperimentato un declino della densità minerale ossea significativamente inferiore rispetto alle donne che hanno usato leuprolide.
Non solo è un contraccettivo altamente efficace, Depo-subQ Provera 104 è un'opzione di trattamento altrettanto adatta ed efficace come leuprolide per il trattamento del dolore correlato all'endometriosi.
Ulteriori ricerche confermano questi risultati. In una revisione successiva, i ricercatori hanno analizzato tutti gli studi che hanno esaminato l'uso del progestinico per il trattamento dell'endometriosi pubblicati tra il 1993-2003.
I risultati combinati di tutti questi studi hanno dimostrato che il medrossiprogesterone acetato, il progestinico di Depo-Provera, è altrettanto efficace degli agonisti del GnRH (incluso leuprolide) nel ridurre il dolore correlato all'endometriosi e nel migliorare la qualità della vita legata alla salute.
Gli autori spiegano inoltre che l'uso di Depo-Provera nelle donne con endometriosi sintomatica ha provocato una significativa diminuzione dei sintomi del dolore e ha portato a una riduzione della crescita del nuovo tessuto endometriosico.
Depo-ProveraAltrettanto efficace nel trattamento del dolore da endometriosi come leuprolide
Riduce il dolore nei cinque principali sintomi dell'endometriosi
Può comportare una minore perdita di densità minerale ossea rispetto alla leuprolide
Può causare un minor numero di sintomi vasomotori e / o ipoestrogenici
Altrettanto efficace nel trattamento del dolore da endometriosi come Depo-Provera
Riduce il dolore nei cinque principali sintomi dell'endometriosi
altre considerazioni
Depo-Provera è stato utilizzato per trattare con successo l'endometriosi. Il motivo principale della sua efficacia è che Depo-Provera può aiutare a prevenire l'ovulazione. Depo-Provera colpisce direttamente il tessuto endometriale facendolo assottigliare - questo porta a minori quantità di sanguinamento mestruale - che porta ad alleviare il dolore.
Tuttavia, Depo-Provera può essere un trattamento più temporaneo per l'endometriosi. Anche se è efficace a breve termine, dopo aver interrotto Depo-Provera, c'è un'alta probabilità che la crescita del tessuto endometriale ritorni.
Depo-Provera inoltre non tratta l'infertilità associata all'endometriosi. Se vuoi rimanere incinta, la chirurgia può essere la migliore opzione di trattamento per l'endometriosi.
Depo-Provera è efficace quanto leuprolide e altri agonisti del GnRH nel trattamento del dolore correlato all'endometriosi. Tuttavia, il leuprolide è più costoso ed è associato a effetti collaterali più fastidiosi. D'altra parte, Depo-Provera viene fornito con un avviso di sicurezza di una scatola nera: se utilizzato per più di due anni, Depo-Provera può aumentare l'assottigliamento delle ossa (che porta ad un aumento del rischio di osteoporosi).
L'uso di Depo-Provera può anche ritardare il ritorno della fertilità. Circa il 50% delle donne sarà in grado di rimanere incinta entro 10 mesi dall'ultima iniezione di Depo-Provera, ma possono essere necessari fino a 18 mesi prima che la fertilità ritorni. Alcune donne segnalano sanguinamento irregolare o continuo quando usano Depo-Provera insieme ad altri effetti collaterali indesiderati.
Sfortunatamente, una volta che ti viene somministrata un'iniezione di Depo-Provera, se non sei soddisfatto degli effetti collaterali, devi aspettare il periodo di tre mesi fino a quando tutti gli ormoni di questo contraccettivo lasciano gradualmente il tuo corpo.
Quindi, se stai considerando Depo-Provera per curare la tua endometriosi, assicurati di parlare con il tuo medico in modo che voi due possiate determinare se il sollievo dal dolore che Depo-Provera può offrire supera questi potenziali rischi. La nostra guida alla discussione del medico di seguito può aiutarti a iniziare quella conversazione.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
