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Una defecografia è un test in cui viene eseguita una serie continua di raggi X durante un movimento intestinale per identificare eventuali problemi strutturali o funzionali nell'ano, nel retto o nel pavimento pelvico.Per ottenere una chiara rappresentazione di un movimento intestinale, una spessa pasta di bario verrà inserita nel retto dell'uomo o della donna con un dispositivo simile a una pistola per calafataggio. Il bario garantisce un elevato contrasto sulle immagini radiografiche poiché la pasta viene gradualmente espulsa dall'intestino.
La defecografia può essere eseguita anche utilizzando una macchina per la risonanza magnetica (MRI) invece di una radiografia per evitare le radiazioni. Quando la procedura prevede l'uso di video a raggi X in tempo reale, viene spesso definita cinedefecografia.
Indicazioni per l'uso
Sebbene la defecografia sia caduta in disgrazia negli ultimi anni a causa di una formazione inadeguata nella tecnica, offre ai medici una valutazione più dinamica della varietà di problemi che interessano l'ano e il retto.
Tra loro:
- Dolore anale
- Costipazione cronica
- Incontinenza fecale (incapacità di controllare i movimenti intestinali)
- Evacuazione incompleta (incapacità di liberare completamente le viscere)
- Prolasso rettale (dove il retto scivola fuori dall'ano)
- Cistocele (rigonfiamento della vescica nella vagina)
- Enterocele (rigonfiamento dell'intestino tenue nella vagina e nel retto)
- Rettocele (rigonfiamento della parete del retto nella vagina)
- Defecazione dissinergica (in cui alcuni nervi e muscoli del pavimento pelvico non funzionano durante un movimento intestinale)
Cosa aspettarsi
A differenza di una colonscopia, potrebbe non essere necessario sottoporsi a una preparazione di pulizia completa. Alcuni centri potrebbero semplicemente chiederti di usare un clistere prima dell'appuntamento. Dovresti quindi astenervi dal mangiare per almeno due ore prima dell'esame.
Per eseguire la procedura, la pasta di bario verrebbe iniettata lentamente nel retto fino a riempirla. Riempirlo a capacità stimola i nervi a svuotare l'intestino come avviene in condizioni normali.
Ti verrà quindi chiesto di sederti su una toilette speciale per evacuare la pasta. Ti verrà chiesto di spremere e filtrare mentre espelli la pasta completamente o il più possibile, poiché ciò sta accadendo, verrà eseguita una serie di raggi X o un video a raggi X.
La procedura richiede circa 15-30 minuti in totale. Sebbene l'esame possa sembrare imbarazzante e scomodo, in genere non causa alcun dolore.
In alcuni casi, il medico può chiederti di bere una soluzione di bario un'ora prima dell'esame in modo da poter acquisire anche le immagini del tuo intestino tenue. Nelle donne, una piccola quantità di pasta di bario può essere spalmata sulla vagina per ottenere un'immagine migliore dello spazio tra la parete vaginale e il retto.
Una parola da Verywell
Il valore di un esame defecografico è ampiamente limitato dalla competenza e dall'esperienza del personale radiologico. A tal fine, è importante che la procedura sia supervisionata e i risultati interpretati da uno specialista esperto in motilità anorettale.