Contenuto
- Quali sono i fattori di rischio per la trombosi venosa profonda?
- Quali sono i sintomi della trombosi venosa profonda?
- Come viene diagnosticata la trombosi venosa profonda?
- Qual è il trattamento per la trombosi venosa profonda?
- Come si può prevenire la trombosi venosa profonda?
Il termine tromboembolia venosa (TEV) è usato per descrivere due condizioni, trombosi venosa profonda (TVP) e embolia polmonare (EP). Questo termine viene utilizzato perché le due condizioni sono strettamente correlate. E perché anche la loro prevenzione e trattamento sono strettamente correlati.
La trombosi venosa profonda è un coagulo di sangue o trombo in una vena profonda. Sono più comuni nella gamba. Ma possono svilupparsi nel braccio o in un'altra parte del corpo. Parte del coagulo, chiamato un embolo, può staccarsi e viaggiare ai polmoni. Questo è un embolo polmonare (EP). Questo può interrompere il flusso di sangue a tutto o parte del polmone. L'EP è un'emergenza e può causare la morte. Se hai sintomi che potrebbero indicare un coagulo di sangue nei polmoni, chiama il 118 o chiedi aiuto di emergenza. I sintomi di un coagulo di sangue nei polmoni includono dolore toracico, difficoltà respiratorie, tosse (può emettere sangue con la tosse), battito cardiaco accelerato, sudorazione e svenimento.
Altre due complicanze di un coagulo di sangue sono l'insufficienza venosa cronica e la sindrome post-trombotica.
Insufficienza venosa cronica può verificarsi a seguito di un coagulo di sangue in una vena della gamba. Significa che una vena non funziona più bene. È una condizione a lungo termine in cui il sangue si accumula nella vena invece di tornare al cuore. Il dolore e il gonfiore alle gambe sono sintomi comuni.
Sindrome post-trombotica può verificarsi anche a seguito di un coagulo di sangue in una vena della gamba. È un problema a lungo termine con dolore, gonfiore e arrossamento. Possono anche verificarsi ulcere e piaghe.Tutti questi sintomi possono rendere difficile camminare e prendere parte alle attività quotidiane.
Quali sono i fattori di rischio per la trombosi venosa profonda?
I fattori di rischio includono:
Sovrappeso o obesità
Disturbo della coagulazione del sangue
Età superiore a 60 anni
Chirurgia
Un lungo periodo di fermo, ad esempio, in ospedale o in un lungo viaggio
Pillole anticoncezionali o terapia ormonale sostitutiva
Alcune malattie e condizioni, come:
Precedente coagulo di sangue
Vene varicose
Problemi cardiaci, come insufficienza cardiaca o infarto
Malattia infiammatoria intestinale
Lupus, una malattia del sistema immunitario
Cancro e alcuni trattamenti contro il cancro
Paralisi
Gravidanza
Avere un catetere venoso centrale, ad esempio, in una grande vena del torace
Quali sono i sintomi della trombosi venosa profonda?
La trombosi venosa profonda può verificarsi senza sintomi. I sintomi comuni includono dolore, gonfiore e arrossamento della gamba, del braccio o di un'altra area.
Questi sintomi possono significare che hai un coagulo di sangue. I sintomi di un coagulo di sangue possono anche assomigliare ad altre condizioni mediche. Rivolgiti sempre al tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la trombosi venosa profonda?
Insieme a una storia medica e un esame fisico, il tuo medico può eseguire altri test, tra cui:
Ecografia duplex. Questa procedura prevede il posizionamento del gel per ultrasuoni sull'area interessata e quindi lo spostamento di un dispositivo portatile su di essa. Un'immagine del flusso sanguigno viene visualizzata su un monitor. L'ecografia duplex è il test più comune per la TVP.
Lavoro di laboratorio. È possibile eseguire analisi del sangue per cercare la coagulazione del sangue e altri problemi.
Qual è il trattamento per la trombosi venosa profonda?
Il trattamento specifico sarà determinato dal tuo medico in base a:
Quanti anni hai
La tua salute generale e la tua storia medica
Quanto sei malato
La posizione del coagulo
Quanto bene puoi gestire farmaci, procedure o terapie specifiche
Quanto tempo dovrebbe durare la condizione
La tua opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è impedire che il coagulo si ingrandisca, impedire che un coagulo sanguigno raggiunga i polmoni e diminuire la possibilità che si formi un altro coagulo sanguigno.
Il trattamento può includere:
Diluenti del sangue (farmaci anticoagulanti). Questi medicinali riducono la capacità di coagulazione del sangue. Esempi di anticoagulanti includono warfarin ed eparina. Possono essere utilizzati anche altri anticoagulanti, inclusi rivaroxaban, apixaban, dabigatran ed enoxaparina. L'effetto collaterale più comune dei medicinali per fluidificare il sangue è il sanguinamento. Segnala subito lividi o sanguinamento al tuo medico. Potresti avere sangue nelle urine, sanguinamento con movimenti intestinali, naso sanguinante, gengive sanguinanti, un taglio che non fermerà il sanguinamento o sanguinamento vaginale.
Buster del coagulo (fibrinolitici o trombolitici). Questi medicinali sono usati per rompere i coaguli.
Filtro per vena cava inferiore. In alcuni casi, un filtro viene posizionato nella vena cava (la grande vena che restituisce il sangue dal corpo al cuore). Questo filtro impedisce ai coaguli di raggiungere il cuore e i polmoni.
Come si può prevenire la trombosi venosa profonda?
La prevenzione della trombosi venosa profonda può includere:
I medicinali anticoagulanti vengono somministrati ad alcuni pazienti sottoposti a intervento chirurgico per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Muovere le dita dei piedi e muovere le caviglie aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue causati da lunghi periodi di seduta o sdraiata.
Quando viaggi e devi stare seduto per lunghi periodi di tempo, puoi ridurre il rischio che si formi un coagulo di sangue procedendo come segue:
Cammina su e giù per i corridoi (se viaggi in aereo o in autobus)
Fermati circa ogni ora e cammina un po '(se viaggi in auto)
Mentre sei seduto, muovi le gambe, le caviglie e le dita dei piedi
Indossa abiti larghi
Limita la quantità di alcol che bevi
Bere molta acqua e altre bevande salutari
La prevenzione può anche includere:
A passeggio. Alzarsi e muoversi il prima possibile dopo un intervento chirurgico o una malattia
Dispositivo di compressione sequenziale (SCD) o compressione pneumatica intermittente (IPC). Maniche speciali circondano entrambe le gambe. Sono collegati a un dispositivo che esercita una leggera pressione sulle gambe. Rimuovere le maniche in modo da non inciampare o cadere quando si cammina, come quando si usa il bagno o la doccia. Chiedi aiuto se non puoi rimuovere e sostituire le maniche.
Calze elastiche o compressive, se prescritto dal tuo medico.