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Il tuo ginecologo o specialista della fertilità potrebbe segnalare che un'ecografia ha rilevato liquido libero nella tua zona senza uscita. Questa è un'area appena dietro la vagina. Impara le diverse cause e preoccupazioni su questo risultato.Anatomia del cul-de-sac
Ci sono due piccoli sacchetti vicino all'utero, uno su entrambi i lati, chiamati cul-de-sac. Il cul-de-sac anteriore si trova tra la vescica e l'utero. Il cul-de-sac posteriore si trova tra l'utero e il retto.
Sono anche chiamate escavatio recto-uterina (posteriore) ed escavatio vesico-uterina (anteriore). Un altro termine per cul-de-sac è sacchetto di Douglas, dal nome dell'anatomista scozzese James Douglas.
Cause di fluido in cul-de-sac
Il fluido nel cul-de-sac può essere causato da molti fattori diversi. A volte il fluido di una cisti o di un follicolo rotto può accumularsi lì. Altre volte, il fluido nel cul-de-sac potrebbe indicare problemi più gravi. Ecco alcune possibili cause di liquido nel cul-de-sac:
- Gravidanza extrauterina
- Endometriosi
- A seguito di culdocentesi
- Ascite grossolana
- Talpa idatiforme
- Aumento della permeabilità ovarica a causa dell'influenza degli estrogeni
- Torsione ovarica
- Ascesso pelvico o ematoma
- Malattia infiammatoria pelvica
- Mestruazioni retrograde
- Ascesso tubo-ovarico
- Fibromi uterini
- Rottura uterina
Trovare nel trattamento della fertilità
Nelle donne sottoposte a trattamento per la fertilità, il liquido nel vicolo cieco (come si vede agli ultrasuoni) è un reperto comune nella sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS).
Se il tuo medico sospetta che tu abbia questa condizione, probabilmente suggerirà di sottoporsi a un'ecografia per verificare la presenza di liquidi e misurare le ovaie, poiché anche le ovaie ingrossate sono comuni nell'OHSS.
Di solito, il liquido nel vicolo cieco non è motivo di allarme, ma potrebbe causare disagio e influire sulla fertilità.
Test diagnostici
L'ecografia transvaginale è la procedura utilizzata per mostrare se c'è del liquido dietro l'utero. Il fluido si presenterà bene agli ultrasuoni. Se si trova del fluido nel vicolo cieco e si avverte dolore, il medico può ordinare un test più avanzato del fluido.
La culdocentesi è una procedura eseguita per controllare eventuali fluidi anormali nell'area del cul-de-sac. Prima che l'ecografia transvaginale diventasse ampiamente disponibile, veniva utilizzata anche per rilevare il fluido, ora viene utilizzata per rimuovere il fluido da valutare.
La culdocentesi prevede l'inserimento di un ago attraverso la parete vaginale per prelevare un campione di fluido da analizzare. Prima della procedura è possibile utilizzare un agente paralizzante o un'anestesia. Avrai un esame pelvico e il tuo medico manterrà la cervice con uno strumento per inserire l'ago nella posizione corretta.
Una piccola quantità di liquido nel vicolo cieco è normale e di solito non è motivo di preoccupazione. Se il campione di fluido mostra segni di pus o sangue, potrebbe essere necessario drenare l'area. A volte il sangue può essere il risultato di una cisti rotta o dei segni di una gravidanza extrauterina.
La presenza di pus potrebbe indicare un'infezione causata da una lacrima o altre condizioni. Il sangue dovrebbe essere drenato e gli antibiotici usati per trattare l'infezione.