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Le iniezioni di cortisone sono comunemente utilizzate per il trattamento di una varietà di condizioni ortopediche. Il cortisone è un potente farmaco antinfiammatorio che può essere iniettato intorno ai tendini o alle articolazioni dove è presente l'infiammazione. Le iniezioni di cortisone sono spesso utilizzate nel trattamento di condizioni quali tendiniti, borsiti e artriti.Ci sono diversi effetti collaterali comuni e molti non comuni di un'iniezione di cortisone e prima di sottoporsi a questo trattamento dovresti discutere queste possibili complicazioni con il tuo medico. Sebbene la maggior parte degli effetti collaterali del cortisone siano lievi e temporanei, vale la pena discutere di questi possibili problemi in modo da sapere cosa aspettarsi dopo l'iniezione.
Diabete e cortisone
I diabetici sono particolarmente inclini agli effetti collaterali delle iniezioni di cortisone. È molto comune che i pazienti con diabete sperimentino un aumento temporaneo della glicemia nelle ore e nei giorni successivi all'iniezione di cortisone. Se non si aspetta questo probabile effetto collaterale, l'aumento imprevisto della glicemia può essere allarmante per i pazienti che lavorano sodo. per tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue.
Un recente studio ha esaminato l'uso di iniezioni di cortisone in pazienti diabetici, tutti sottoposti a iniezioni per problemi alla mano (inclusi dito a scatto e sindrome del tunnel carpale). I pazienti sono stati poi esaminati quotidianamente fino alla risoluzione dei loro sintomi. I risultati dello studio includevano quanto segue:
- L'aumento della glicemia corrispondeva alla gravità del diabete misurata dall'emoglobina A1c (HbA1c). Quando l'HbA1c di un paziente era maggiore del 7%, i livelli di zucchero nel sangue erano più elevati dopo l'iniezione e l'aumento dello zucchero nel sangue durava più a lungo.
- La maggior parte dei pazienti diabetici ha manifestato aumenti temporanei della glicemia. In questo studio, l'80% dei pazienti ha riportato un aumento della glicemia dopo l'iniezione.
- I livelli di zucchero nel sangue sono tornati gradualmente alla normalità per diversi giorni e nessun paziente nello studio ha riportato problemi di controllo della glicemia che durano più di 5 giorni.
Lo studio non era perfetto, poiché era uno studio relativamente piccolo (25 pazienti); inclusi solo i pazienti che avevano iniezioni nelle loro mani e hanno studiato solo gli effetti di una singola marca di cortisone. Tuttavia, è utile disporre di dati chiari su un argomento che era ben noto ma non ben documentato nella letteratura medica.
Valutare vantaggi e rischi
Qualsiasi trattamento deve essere considerato in base alla ponderazione dei rischi e dei benefici del trattamento. Nel caso delle iniezioni di cortisone, ci sono effetti collaterali noti che dovrebbero essere considerati, ma ci sono anche potenziali benefici.I pazienti che hanno il diabete dovrebbero essere consapevoli del possibile aumento della glicemia. Inoltre, i diabetici più scarsamente controllati potrebbero voler evitare iniezioni di cortisone fino a quando i trattamenti alternativi non saranno stati esauriti.
Lo studio raccomanda di evitare iniezioni di cortisone se il tuo HbA1c è superiore al 7%. Se i benefici del cortisone superano i rischi, i cambiamenti nella dieta e nelle dosi dei farmaci per il diabete possono aiutare a ridurre al minimo i rischi di effetti collaterali.
In ogni caso, tutti i pazienti con diabete dovrebbero essere consapevoli della possibilità di aumenti temporanei della glicemia a seguito di un'iniezione di cortisone. Dovresti anche discutere con il tuo medico quanto in alto potrebbero aspettarsi che il tuo zucchero nel sangue aumenti in modo da sapere se c'è un problema che richiede una valutazione più urgente.
Se il tuo zucchero nel sangue aumenta
La buona notizia è che qualsiasi aumento della glicemia tende a essere transitorio e di solito si risolve spontaneamente nel corso di pochi giorni. Le persone che si auto-somministrano insulina spesso regolano le loro dosi di insulina in base ai risultati dei controlli della glicemia.
L'elevazione del picco tende a verificarsi da 5 a 84 ore dopo l'iniezione. Durante questo periodo e per i prossimi 5 giorni, monitora il livello di zucchero nel sangue non meno di quattro volte al giorno. Aumenta l'insulina e i farmaci orali se necessario.
Se la glicemia aumenta in modo più significativo, informi il medico. La maggior parte delle persone contatterà il medico che gestisce la somministrazione di insulina, spesso un medico di base o un endocrinologo.
Mentre la maggior parte delle persone che hanno un aumento della glicemia non avrà effetti negativi, può diventare una condizione più grave e in alcuni casi richiede un trattamento più aggressivo. Qualsiasi paziente con sintomi di glicemia rapidamente elevata deve consultare un medico.
Una parola da Verywell
Chiunque abbia una diagnosi di diabete e riceva un'iniezione di cortisone deve essere consapevole del potenziale aumento della glicemia dopo la somministrazione dell'iniezione. Sebbene questi aumenti transitori della glicemia tendono a risolversi senza alcun trattamento specifico, le persone devono essere consapevoli che possono verificarsi.
Le persone che controllano regolarmente il loro livello di zucchero nel sangue dovrebbero monitorarlo e, se il loro livello di zucchero nel sangue è significativamente elevato, potrebbero dover regolare la loro dose di insulina durante quel periodo.
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