Affrontare le piaghe della bocca indotte dalla chemioterapia

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Farmaci chemioterapici che hanno maggiori probabilità di causare piaghe alla bocca
• Affrontare
• Alimenti da mangiare ed evitare
• Trattamento
• Complicazioni
• Quando chiamare il medico

Le afte possono essere un fastidio durante la chemioterapia; non solo per il disagio che provocano, ma anche per le limitazioni che possono porre nel mangiare e talvolta anche nel parlare. I sintomi possono includere arrossamento, a volte piaghe aperte e bruciore in bocca. Alcuni alimenti, così come il fumo, possono esacerbare i sintomi e aumentare il rischio di sviluppare un'infezione (come il mughetto) in bocca. Per fortuna, la consapevolezza delle cose che possono alleviare o peggiorare le afte può aiutare a rendere questo effetto collaterale comune molto più tollerabile per molte persone.

Sintomi

Infiammazione delle mucose della bocca a volte indicata come stomatite o mucosite spesso inizia pochi giorni dopo l'inizio della chemioterapia e può durare per diverse settimane. Anche la radioterapia e la chirurgia possono causare infiammazioni alla bocca e i sintomi possono peggiorare se stai ricevendo una combinazione di chemioterapia e trattamenti con radiazioni per il tuo cancro.

I sintomi e i segni includono un tipo di bruciore di dolore e arrossamento che coinvolge il pavimento o il tetto della bocca, le guance, le gengive, la lingua e le labbra. Possono apparire macchie bianche che diventano rosse dopo che il tessuto si stacca. Il dolore alla bocca può rendere difficile mangiare e può rendere scomodo parlare e deglutire.

Cause

Capire perché si verificano le afte a volte può renderle solo un po 'più tollerabili. Poiché la chemioterapia attacca le cellule in rapida divisione (come le cellule tumorali), può anche influenzare le cellule in rapida divisione che rivestono la bocca. La chemioterapia può anche influenzare la produzione di saliva e alterare i normali batteri presenti nella bocca, rendendo più probabili le infezioni.

Farmaci chemioterapici che hanno maggiori probabilità di causare piaghe alla bocca

La maggior parte dei farmaci chemioterapici può causare ulcere alla bocca e dal 20 all'80% sperimenta questo effetto collaterale, ma è più comune con alcuni farmaci per il cancro ai polmoni, tra cui:

• Taxotere (docetaxel)
• Adriamicina (doxorubicina)
• VePesid (etoposide)
• Taxol (paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)

Questi farmaci sono usati spesso, in particolare con la chemioterapia per il cancro al seno, e quindi le afte sono molto comuni tra le persone in trattamento per il cancro.

Quasi tutti coloro che ricevono radiazioni alla regione della testa e / o del collo sperimenteranno anche ulcere alla bocca.

Affrontare

Una buona igiene orale è il primo passo per affrontare e ridurre il disagio delle piaghe della bocca. È una buona idea consultare un dentista che abbia familiarità con gli effetti dentali della chemioterapia prima iniziare il trattamento per assicurarsi che denti e gengive siano il più sani possibile. Chiedi al tuo dentista quali spazzolini da denti alternativi se dovessi sviluppare dolore.

Igiene orale

Una buona igiene orale è essenziale non solo per gestire le ulcere della bocca, ma come parte della cura di se stessi con il cancro. Stiamo imparando che la malattia gengivale è collegata all'infiammazione e l'infiammazione è stata associata a un aumentato rischio di sviluppare il cancro. Si pensa che l'infiammazione possa anche svolgere un ruolo nella progressione del cancro o nella recidiva.

• Spazzola regolarmente, preferibilmente dopo ogni pasto. Le malattie gengivali possono peggiorare i sintomi.
• Se la spazzolatura è scomoda, le opzioni includono l'uso di uno spazzolino extra morbido o un tampone di schiuma. Risciacquare lo spazzolino da denti sotto l'acqua calda prima di spazzolarlo per ammorbidire le setole può aiutare. Potrebbe essere meglio evitare gli spazzolini elettrici.
• Mantieni la bocca umida per tutto il giorno.
• L'uso del balsamo per le labbra può alleviare il disagio, ma scegli un prodotto delicato senza irritanti chimici.
• Evita i collutori, soprattutto quelli contenenti alcol. Invece, potresti provare una tazza di acqua tiepida mescolata con 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio.
• Se indossi protesi, prova a rimuoverle più frequentemente.

Il tuo ambiente

L'aria che respiri e la compagnia che tieni possono influenzare il modo in cui si sentono le afte.

• Non fumare
• Alcune persone si sentono a disagio a cenare fuori in pubblico a causa di limitazioni dietetiche con afte. Invita gli amici e dai suggerimenti su cosa possono portare. La distrazione di amici e familiari potrebbe aiutare quando mangiare è doloroso.

Alimenti da mangiare ed evitare

Prendersi del tempo per pensare a ciò che si può e non si può mangiare ti ripagherà in grandi dividendi. È molto più facile limitare i cibi problematici prima che causino problemi piuttosto che far fronte a una bocca irritata come promemoria.

• Segui una buona dieta con una varietà di cibi. Alcune carenze vitaminiche possono peggiorare i sintomi e una buona dieta può aiutare il tuo corpo a combattere le infezioni.
• Evita cibi piccanti, salati o cibi con acidi di agrumi e succo di pomodoro. L'ananas e le fragole sono spesso tollerati meglio di altri frutti e il succo d'uva o di mela può causare meno disagio rispetto ai succhi di agrumi e pomodoro.
• Limita l'assunzione di alcol
• Evita cibi con temperature estreme
• Bere molta acqua
• Evita i cibi piccanti, come cracker, toast e cereali secchi
• Prova ad aggiungere cibi umidi a quelli secchi, come il sugo e le salse
• Una buona scelta di cibo può includere purè di patate, cereali cotti, salsa di mele, ricotta, budino, yogurt, frullati (senza agrumi), zuppe, gelatina, alimenti per bambini o purea di cibo nel frullatore
• Bere liquidi con una cannuccia a volte è molto utile per mantenere i liquidi lontani da dolori alla bocca

Trattamento

Il più delle volte le afte possono essere gestite con la dieta e una buona igiene orale fino a quando non si risolvono da sole. Alcuni oncologi possono raccomandare la saliva artificiale o agenti topici per trattare il dolore. Nei casi più gravi, in alcuni centri oncologici è stata utilizzata la crioterapia o la terapia laser e negli studi clinici sono in fase di sperimentazione nuovi farmaci progettati per promuovere la ricrescita dei tessuti in bocca.

Complicazioni

Le afte possono essere un effetto collaterale fastidioso della chemioterapia, ma a volte possono anche portare a problemi più seri. Possono svilupparsi infezioni (batteriche, fungine o virali) soprattutto se il numero dei globuli bianchi viene ridotto dalla chemioterapia (neutropenia indotta dalla chemioterapia). Può verificarsi sanguinamento, soprattutto se la conta piastrinica è bassa (trombocitopenia indotta dalla chemioterapia). Il dolore può diventare piuttosto grave per alcune persone, richiedendo una gestione del dolore più forte. La malnutrizione e la disidratazione possono verificarsi se il dolore e le piaghe interferiscono con la tua capacità di assumere un'alimentazione o liquidi adeguati.

Considerando i diversi effetti collaterali della chemioterapia, le ulcere della bocca possono sembrare basse nella lista per quanto riguarda la gravità, ma semplicemente non è vero. Le afte possono portare alla perdita di peso e la perdita di peso nelle persone con cancro può essere molto grave. In effetti, la cachessia da cancro, una sindrome che include la perdita di peso tra gli altri sintomi, è considerata la causa diretta di morte per il 20% delle persone con cancro. Non esitare a chiamare il tuo medico se soffri di questo comune complicazione.

Quando chiamare il medico

Assicurati di informare il tuo oncologo di eventuali sintomi che hai durante il trattamento chemioterapico, comprese le ulcere alla bocca. Alcuni motivi per avvisare il tuo team sanitario tra un appuntamento e l'altro includono:

• Piaghe alla bocca che interferiscono con la tua capacità di mangiare o bere
• Significativa perdita di peso o segni di disidratazione
• Un rivestimento bianco sulla lingua, arrossamento in aumento o sanguinamento che potrebbe essere un segno di un'infezione
• La febbre. Chiedi al tuo oncologo quale temperatura sente che è un problema e dovrebbe spingerti a chiamare

Una parola da Verywell

Le piaghe della bocca a volte possono portare a complicazioni nella perdita di peso. Ma il motivo principale per prendersi cura della bocca con le afte è assicurarsi che la qualità della vita sia la migliore possibile durante il trattamento del cancro. Con i trattamenti disponibili che ora possono limitare l'impatto di nausea e vomito, nonché un basso numero di globuli bianchi, molte persone vivono una vita attiva durante la chemioterapia. Assicurati di parlare e parlare con il tuo medico se le tue ulcere alla bocca stanno compromettendo la tua capacità di vivere la tua vita migliore durante il trattamento.

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