Contenuto
- Cosa sono le malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale?
- Tipi di malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale
- Diagnosi di malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale
- Malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale: trattamento
Cosa sono le malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale?
Le anomalie congenite, chiamate malformazioni, sono condizioni che influenzano la forma e la funzione del sistema nervoso.
Esistono numerose variazioni di malformazioni congenite dell'osso e dei tessuti molli della testa e della colonna vertebrale, compresi i difetti del tubo neurale, come la spina bifida, gli encefaloceli, le malformazioni di Chiari e le cisti aracnoidee.
Alcune malformazioni congenite sono lievi e alcune sono gravi ma correggibili con un intervento chirurgico da un neurochirurgo pediatrico.
Tipi di malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale
Malformazioni di Chiari
Questa è una condizione in cui parti del cervello - le tonsille cerebellari - sporgono attraverso l'apertura inferiore del cranio nella colonna vertebrale superiore, il che può esercitare pressione sul cervello o sul midollo spinale. Le malformazioni di Chiari possono bloccare il flusso del liquido cerebrospinale, portando all'idrocefalo.
I trattamenti spesso si concentrano sulla rimozione di parti dell'osso e dei tessuti molli per alleviare la pressione sul midollo spinale e sul cervello, oltre a fornire nuovi percorsi per drenare il liquido cerebrospinale. I chirurghi hanno diversi metodi per trattare queste malformazioni, inclusa la decompressione, con o senza duraplastica (apertura della dura, la membrana spessa che copre il cervello).
Encephaloceles
Gli encefaloceli sono un tipo di difetto del tubo neurale caratterizzato dal fatto che il cervello è esposto all'esterno invece di essere coperto dal cranio e dalla pelle.Può portare a infezioni e idrocefalo.
Il trattamento chirurgico di questa condizione comporta la rimozione dell'osso e dei tessuti molli, il drenaggio del liquido cerebrospinale e la riparazione o la chiusura chirurgica dell'encefalocele.
I bambini che hanno sviluppato l'idrocefalo a causa di un encefalocele richiederanno un trattamento per quella condizione, spesso con uno shunt del liquido cerebrospinale. Lo smistamento è il posizionamento di un tubo nell'area aperta (ventricolo) del cervello che consente al liquido cerebrospinale di drenare nell'addome del bambino o in un'altra posizione dove può essere tranquillamente riassorbito nel corpo.
Cisti aracnoidi
Le cisti aracnoidi sono il tipo più comune di cisti cerebrale. Sono lesioni congenite (presenti alla nascita) che si verificano a seguito della scissione della membrana aracnoidea. Le cisti sono sacche piene di liquido, non tumori, che compaiono in uno dei tre strati di tessuto che ricoprono il sistema nervoso centrale.
Il trattamento chirurgico di questa condizione comporta il drenaggio della cisti praticando un piccolo foro o aprendo il cranio e facendo piccole aperture nella cisti per aprire le vie del fluido naturale nel cervello (fenestrazione).
Diagnosi di malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale
Se un bambino nasce con una delle malformazioni di cui sopra, è necessaria una valutazione approfondita da parte di un pediatra o neurologo per diagnosticare il problema e raccomandare un piano per affrontarlo.
Dopo un'accurata anamnesi fisica e dettagliata della famiglia e del paziente, il medico può ordinare l'imaging del cervello e / o della colonna vertebrale attraverso una risonanza magnetica. Se la risonanza magnetica mostra prove di queste malformazioni, si consiglia una consultazione neurochirurgica per sviluppare il miglior piano di trattamento.
Malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale: trattamento
Un approccio multidisciplinare è spesso utile per affrontare i bambini con malformazioni congenite del cervello e della colonna vertebrale. Neurochirurghi, specialisti di plastica cranio-facciale e genetisti, tra gli altri, possono essere chiamati a sviluppare il piano di trattamento di tuo figlio e determinare quale tipo di intervento chirurgico può essere appropriato.
Se una malformazione congenita del cervello o della colonna vertebrale è lieve e non causa alcun segno o sintomo nel bambino, il neurochirurgo può raccomandare l'osservazione, il che significa visite regolari e test per monitorare le condizioni del bambino.
Se tuo figlio subisce un intervento chirurgico, l'assistenza di follow-up è estremamente importante per monitorare i progressi del recupero di tuo figlio. Il tuo neurochirurgo pediatrico programmerà appuntamenti di follow-up per garantire che tuo figlio stia facendo il miglior recupero possibile.