Miti comuni sulle malattie della tiroide

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Autore: Janice Evans
Data Della Creazione: 23 Luglio 2021
Data Di Aggiornamento: 15 Novembre 2024
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Nonostante i progressi nella nostra comprensione della malattia tiroidea, rimangono numerosi miti e incomprensioni che ostacolano la corretta diagnosi e trattamento dell'ipotiroidismo (bassa funzionalità tiroidea) e ipertiroidismo (ghiandola tiroidea iperattiva). Essere consapevoli di loro e imparare di più sugli errori comuni da evitare può aiutarti a partecipare più attivamente al tuo piano di assistenza ea sentirti al meglio.

2:19 Mito

  • I tuoi livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) vanno bene se sono nel range normale.

Fatto
  • Un TSH "normale" dipende dall'intervallo di riferimento utilizzato dal medico, dall'età e dai risultati di TSH in relazione ad altri test di funzionalità tiroidea.

Inoltre, rimane qualche controversia su ciò che è considerato "normale" nel test del TSH (la quantità di ormone stimolante la tiroide, o TSH, in un campione di sangue). Mentre la stragrande maggioranza dei laboratori negli Stati Uniti classifica la normalità come compresa tra 0,5 milliunità per litro (mU / L) e 4,5-5 mU / L, altri ritengono che il limite superiore dovrebbe essere più vicino a 2,5 mU / L, il che significa che più le persone sarebbero considerate affette da ipotiroidismo e sottoposte a trattamento.


Al contrario, poiché la funzione tiroidea diminuisce invariabilmente con l'età, un intervallo compreso tra 0,4 e 5,8 mU / L può essere più appropriato per le persone tra i 60 ei 79 anni. Per gli over 80, un intervallo accettabile potrebbe essere tra 0,4 e 6,7 mU / L.

Per ottenere un'immagine più valutativa, il tuo TSH deve essere misurato in relazione agli ormoni tiroidei che stimola, vale a dire T4 e triiodotironina (T3), così come la tua storia medica, condizioni concomitanti e sintomi. Sulla base di questi fattori interconnessi, potrebbe essere necessario aggiustare il range di riferimento del TSH per gestire meglio la malattia su base individuale.

Mito
  • Hai solo sintomi se il tuo TSH è al di fuori del range normale.

Fatto
  • I sintomi possono verificarsi anche quando i livelli di TSH sono normali e sono in trattamento completamente ottimizzato.

Quando un rapporto di laboratorio sulla tiroide viene esaminato, i livelli di TSH verranno interpretati in base alla loro posizione nell'intervallo di riferimento. L'intervallo di riferimento include i valori alto e basso tra i quali il tuo TSH sarebbe considerato normale. Valori di TSH più alti corrispondono a ormoni tiroidei più bassi (ipotiroidismo), mentre valori di TSH più bassi sono correlati a ormoni tiroidei più alti (ipertiroidismo).


Ciò che questo suggerisce è che avere un TSH entro il range normale significa che la tua ghiandola tiroidea funziona normalmente. E in molti casi è vero.

Tuttavia, un test TSH fornisce solo un assaggio della tua salute generale. Alcune persone svilupperanno comunque sintomi tiroidei nonostante i risultati siano nel range normale. Potresti anche essere in trattamento e posizionato nel "punto ottimale" al centro dell'intervallo di riferimento (noto come intervallo di riferimento ottimale) e sentirti ancora male.

Mito
  • Synthroid è l'unico farmaco in grado di trattare l'ipotiroidismo.

Fatto
  • C'è una varietà di altre opzioni che possono essere utilizzate in combinazione con Synthroid o da sole.

Di fronte all'ipotiroidismo, ci sono alcune persone che insisteranno sul fatto che esiste un solo farmaco utilizzato per la terapia ormonale sostitutiva: Synthroid. Synthroid è la marca più comunemente prescritta di un ormone T4 sintetico noto come levotiroxina. Ci sono anche altre marche di levotiroxina sul mercato, tra cui Levoxyl, Tirosint e Unithroid.


Mentre la levotiroxina è considerata il gold standard per il trattamento dell'ipotiroidismo, non è certamente l'unico farmaco disponibile.

Nonostante il fatto che né l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) né l'American Thyroid Association (ATA) ne approvano attivamente l'uso, l'ormone T3 sintetico Cytomel (liotironina) viene sempre più utilizzato per migliorare i sintomi nelle persone che non sono in grado di ottenere sollievo con levotiroxina da solo.

Un altro farmaco utilizzato da più di un secolo per trattare le malattie della tiroide è la tiroide essiccata naturale (NDT), che deriva dalle ghiandole tiroidee di suini e mucche. Il farmaco approvato dalla FDA, commercializzato con i marchi Armour Thyroid, Nature-Thyroid, NP Thyroid, WP Thyroid e altri, contiene sia T4 che T3.

Sebbene non sia approvato per l'uso da AACE o ATA, alcuni ritengono che l'NDT sia altrettanto efficace degli ormoni sintetici nel trattamento dell'ipotiroidismo lieve. L'ex Segretario di Stato Hillary Rodham Clinton è tra il numero crescente di persone che usano l'NDT per gestire le loro condizioni tiroidee.

Mito
  • L'ipertiroidismo causa sempre la perdita di peso.

Fatto
  • Alcune persone con ipertiroidismo possono effettivamente aumentare di peso.

Alcune persone equipareranno la malattia della tiroide ai cambiamenti di peso, credendo che aumenterai di peso se hai l'ipotiroidismo e perderai peso se sei ipertiroideo. Sebbene entrambe queste cose possano verificarsi, i cambiamenti di peso possono variare da una persona all'altra.

Con l'ipotiroidismo, l'aumento di peso mediano è relativamente modesto, di solito tra 5 e 10. L'aumento di peso tende a peggiorare in tandem con la gravità della tua condizione. Ciò significa che alcune persone non aumenteranno di peso se la loro condizione è mite, mentre altre aumenteranno di 15 libbre o più nonostante mangino di meno. Ciò è particolarmente vero se eri in sovrappeso o obeso prima della diagnosi.

Con l'ipertiroidismo, l'eccessiva produzione di ormoni tiroidei può accelerare il metabolismo e farti perdere peso involontariamente. Ma questo non significa che tutti lo faranno. Circa il 10% delle persone con ipertiroidismo aumenterà effettivamente di peso, forse a causa di un aumento dell'appetito e della voglia di carboidrati. Il trattamento per l'ipertiroidismo può anche indurre un lieve ipotiroidismo e persino scoprire la predisposizione di una persona all'obesità.

Se si verifica un aumento o una perdita di peso involontaria, parlare con il medico. Sebbene i cambiamenti nel trattamento possano aiutare, la dieta e l'esercizio fisico dovrebbero essere affrontati come parte di un approccio olistico.

Mito
  • Puoi dire a qualcuno che ha la malattia di Graves dai loro occhi sporgenti.

Fatto
  • Mentre molte persone con Graves sviluppano una malattia dell'occhio della tiroide, altrettante no.

Gli occhi sporgenti sono comunemente associati a malattie della tiroide. Conosciuta anche come orbitopatia associata alla tiroide (TAO), la condizione è spesso accompagnata da secchezza oculare, visione offuscata o visione doppia.

La TAO si sviluppa molto spesso in risposta a una malattia autoimmune nota come malattia di Graves in cui il sistema immunitario del corpo attacca la ghiandola tiroidea, portando allo sviluppo di ipertiroidismo.

Sebbene la TAO sia una caratteristica comune della malattia di Graves, non tutti quelli con la malattia la contrarranno. Allo stesso modo, in coloro che sviluppano la TAO, gli occhi sporgenti sono solo uno dei possibili sintomi della condizione tiroidea.

La probabilità e la gravità della TAO sono influenzate dalla genetica, dall'ambiente, dall'età, dal fumo e dal livello di disfunzione tiroidea. Secondo una ricerca della Kurume University School of Medicine, tra il 25% e il 50% delle persone con Graves avrà una TAO clinicamente significativa. Circa il 2% delle persone con la malattia di Hashimoto, una causa autoimmune di ipotiroidismo, sperimenterà anche TAO.

La maggior parte dei casi di TAO tende a smettere di progredire dopo diversi anni e può essere alleviata con lacrime artificiali o steroidi orali. Se il dolore o la compromissione della vista è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Mito
  • Dovresti assumere integratori di iodio o erbe contenenti iodio se hai una disfunzione tiroidea.

Fatto
  • La maggior parte delle persone negli Stati Uniti non ha carenza di iodio. La supplementazione di solito non è necessaria (e può avere conseguenze negative).

Sebbene la causa predominante dei problemi alla tiroide a livello globale, la carenza di iodio non è la causa principale dell'ipotiroidismo negli Stati Uniti. Sebbene la ghiandola tiroidea abbia bisogno di iodio per sintetizzare gli ormoni tiroidei, la carenza di iodio è rara in America a causa della iodizzazione della tavola sale.

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Che cos'è lo iodio e come funziona il supplemento?

A tal fine, il trattamento dell'ipotiroidismo con integratori di iodio o erbe come alghe e fucus, una pratica comune tra i naturopati, può causare più danni che benefici nei pazienti americani. Oltre a peggiorare le tue condizioni, può verificarsi in rari casi di tossicità. Dosi elevate possono causare febbre, mal di stomaco, nausea, vomito e una sensazione di bruciore alla bocca e alla gola.

Mito
  • Solo le donne soffrono di malattie della tiroide.

Fatto
  • Sia i maschi che le femmine di qualsiasi età possono sviluppare una condizione della tiroide.

È vero che le donne hanno da cinque a otto volte più probabilità di sviluppare malattie della tiroide rispetto agli uomini e il rischio nelle donne tende ad aumentare durante la pubertà, la gravidanza e il periodo postpartum immediatamente successivo al parto. C'è anche un aumento del rischio durante la menopausa precoce poiché gli ormoni iniziano a diminuire.

Ma il semplice fatto è che la malattia della tiroide può affliggere uomini e donne. Il rischio per entrambi i sessi aumenta con l'età. E si stima che circa il 3% degli uomini americani e il 5% delle donne americane convivono con una malattia della tiroide asintomatica che non è stata diagnosticata.

Tra gli uomini, il tasso di diagnosi di cancro alla tiroide sta aumentando quasi di pari passo con quello delle donne, rispettivamente del 16,5% e del 20,6% dal 1999 al 2009, secondo la ricerca.

Alcuni bambini nascono anche con ipotiroidismo congenito, una condizione che colpisce i bambini di sesso femminile e maschile in un rapporto di due a uno.

Mito
  • La tua temperatura corporea basale (BBT) può aiutare a diagnosticare e gestire la malattia ipotiroidea.

Fatto
  • Mentre la ghiandola tiroidea regola il tuo BBT, questa misura non può fornire informazioni valutative sulla natura, gravità o persino presenza di malattie della tiroide.

Sebbene l'ipotermia (bassa temperatura corporea) sia un sintomo noto dell'ipotiroidismo, l'uso della temperatura corporea basale (BBT) come strumento diagnostico è seriamente difettoso. Sebbene la ghiandola tiroidea regoli il tasso metabolico e la temperatura del corpo, ci sono numerosi altri fattori che influenzare il tuo BBT, inclusi ormoni, stress, sforzo fisico, malattie, farmaci e ambiente.

Mentre alcuni terapisti alternativi sostengono l'uso della BBT per gestire la malattia della tiroide, i risultati raramente corrispondono ai livelli ormonali, allo sviluppo dei sintomi o alla risposta al trattamento. È molto più sicuro fare affidamento sulla batteria standard di test, come il TSH e la tiroxina libera (T4), per misurare la funzione tiroidea.

Mito
  • Tutti i gozzi sono causati da carenza di ferro.

Fatto
  • Negli Stati Uniti, la malattia di Hashimoto e la malattia di Graves sono i colpevoli più probabili.

Un gozzo è un ingrossamento anormale della ghiandola tiroidea e uno dei sintomi che le persone tipicamente associano alla malattia della tiroide. Negli Stati Uniti, il gozzo colpisce fino al 26% delle donne di età compresa tra 49 e 58 anni e il 7% degli uomini di età superiore ai 60 anni.

A livello globale, la carenza di iodio è una delle principali cause di gozzo, principalmente nei paesi in via di sviluppo. Tuttavia, la carenza di iodio è raramente la causa del gozzo negli Stati Uniti.

I gozzi sono associati sia all'ipotiroidismo che all'ipertiroidismo. Due delle cause più comuni negli Stati Uniti sono il morbo di Hashimoto e il morbo di Graves, che possono causare ingrossamento della tiroide in modi diversi. Altri fattori di rischio includono il fumo e l'obesità.

Mito
  • Un nodulo nella tiroide significa che hai un cancro alla tiroide o che hai un rischio maggiore di sviluppare il cancro.

Fatto
  • La maggior parte dei noduli tiroidei non sono cancerogeni e non lo saranno mai.

Il segno più comune di cancro alla tiroide è un nodulo o un nodulo nella ghiandola tiroidea. Anche se l'aspetto di un nodulo può essere comprensibilmente angosciante, oltre il 90% dei casi sarà del tutto benigno, specialmente nelle persone con ipotiroidismo o nodulo tiroideo solitario.

Al contrario, vi è un aumento del rischio tra quelli con ipertiroidismo che sviluppano gozzi multinodulari. Uno studio pubblicato su Giornale dell'American College of Surgery, che ha esaminato i dati medici di 1.523 persone che avevano subito un intervento chirurgico alla tiroide, ha concluso che questo sottogruppo di pazienti ha un rischio maggiore del 18% di cancro alla tiroide rispetto alla popolazione generale.

Inoltre, le donne hanno tre volte più probabilità degli uomini di sviluppare il cancro alla tiroide.