Contenuto
- Cos'è la coartazione dell'aorta nei bambini?
- Quali sono le cause del COA in un bambino?
- Quali sono i sintomi del COA in un bambino?
- Come viene diagnosticato il COA in un bambino?
- Come viene trattato il COA in un bambino?
- Quali sono le complicazioni del COA in un bambino?
- Come posso aiutare mio figlio a vivere con il COA?
- Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
- Punti chiave sul COA nei bambini
- Prossimi passi
Cos'è la coartazione dell'aorta nei bambini?
La coartazione dell'aorta (COA) è un difetto cardiaco presente alla nascita (congenito). Significa che l'aorta è più stretta di quanto dovrebbe essere. L'aorta è la grande arteria che trasporta il sangue ricco di ossigeno (rosso) dal ventricolo sinistro al corpo. Questo restringimento significa che al corpo viene inviato meno sangue ricco di ossigeno.
La quantità di restringimento può variare. Un bambino con un maggiore restringimento dell'aorta avrà più sintomi. I sintomi si vedranno anche in tenera età. In alcuni casi, la coartazione si osserva durante l'infanzia. In altri, potrebbe non essere visto fino all'età scolare o all'adolescenza. Il COA può essere diagnosticato nei neonati, nei bambini in età scolare o negli adolescenti. È più comunemente visto nei maschi. C'è una maggiore possibilità di avere la condizione se un altro membro della famiglia ce l'ha. Si verifica anche più spesso in alcune sindromi genetiche come la sindrome di Turner.
La coartazione dell'aorta è solitamente associata ad altri difetti cardiaci, con una valvola aortica bicuspide che è un difetto comunemente associato.
Quali sono le cause del COA in un bambino?
La maggior parte delle volte, il COA non ha una causa nota. Alcuni difetti cardiaci presenti alla nascita hanno un legame genetico. Ciò significa che si verificano più spesso in alcune famiglie. Esiste un rischio maggiore nelle famiglie con una storia di lesioni ostruttive cardiache del lato sinistro.
Quali sono i sintomi del COA in un bambino?
Questi sono i sintomi più comuni di coartazione dell'aorta:
- Irritabilità
- Pelle pallida
- Sudorazione
- Respirazione pesante o veloce
- Fegato ingrossato (epatomegalia)
- Scarsa alimentazione o alimentazione
- Scarso aumento di peso
- Piedi o gambe fredde
- Polsi deboli nei piedi o assenza di impulsi nei piedi
- Pressione sanguigna nelle braccia molto più alta della pressione sanguigna nelle gambe
- Dolore al petto
- Dolore alla parte inferiore delle gambe durante la deambulazione (claudicatio)
Un leggero restringimento potrebbe non causare alcun sintomo. Il medico potrebbe riscontrare la pressione alta. Oppure lui o lei potrebbe sentire un suono anormale (soffio al cuore) quando ascolta il cuore di tuo figlio con uno stetoscopio. Gli adulti con questa condizione sono a maggior rischio di aneurismi intracranici. Questo è un indebolimento e un gonfiore dei vasi sanguigni nel cervello. Questo è particolarmente vero se hanno la pressione alta.
I sintomi del COA possono essere come altre condizioni di salute. Assicurati che tuo figlio veda il suo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticato il COA in un bambino?
L'operatore sanitario chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia clinica di tuo figlio. Lui o lei darà a tuo figlio un esame fisico. Il fornitore può indirizzarti a un cardiologo pediatrico è un medico con una formazione specifica per trattare i problemi cardiaci nei bambini. Il cardiologo esaminerà tuo figlio e ascolterà il suo cuore e i suoi polmoni. Tuo figlio potrebbe anche sottoporsi a test come:
- Radiografia del torace. Una radiografia del torace può mostrare un cuore ingrossato o altri cambiamenti causati dal COA.
- Elettrocardiogramma (ECG). Un ECG registra l'attività elettrica del cuore. Può rilevare ritmi anomali (aritmie) e danni al muscolo cardiaco.
- Ecocardiogramma (eco). Un eco utilizza le onde sonore per creare un'immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache. La maggior parte delle coartazioni aortiche viene diagnosticata mediante ecocardiografia.
- Cateterismo cardiaco (cateterismo). Un catetere cardiaco utilizza un tubo sottile e flessibile (catetere) che viene spostato attraverso i vasi sanguigni nel cuore. La tintura viene utilizzata per ottenere un'immagine chiara del cuore e dell'aorta. Il cateterismo può essere utilizzato anche per correggere il restringimento.
- Scansione TC. La TC può fare immagini dettagliate dell'aorta e mostrare l'area di restringimento.
- MRI. La risonanza magnetica rende immagini dettagliate del cuore e dell'aorta. Può mostrare chiaramente dove si trova il restringimento e quanto è grande.
Come viene trattato il COA in un bambino?
Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche dalla gravità della condizione.
Il COA viene trattato fissando il vaso ristretto. Può essere risolto da:
- Cat. Cardiaca. Durante la procedura, al bambino vengono somministrate medicine per aiutarlo a rilassarsi (sedazione). L'operatore sanitario inserisce un catetere attraverso un vaso sanguigno nella parte ristretta dell'aorta. Un palloncino sulla punta del catetere viene gonfiato per allungare l'area aperta. Il medico può inserire un piccolo tubo a rete metallica (stent) nell'area ristretta per mantenere aperta l'aorta. Di solito tuo figlio dovrà pernottare in ospedale.
- Chirurgia. A suo figlio verrà somministrato un medicinale per il sonno (anestesia generale). Il chirurgo eseguirà un taglio (incisione) nel torace del bambino. La posizione dell'incisione dipenderà dall'entità del restringimento dell'aorta e dall'eventuale presenza di difetti aggiuntivi che devono essere corretti durante lo stesso intervento chirurgico. Il chirurgo taglierà l'area ristretta o la ingrandirà e collegherà insieme le 2 estremità dell'aorta. O in alcuni casi, il chirurgo dovrà utilizzare tessuto aggiuntivo o cerotto nelle vicinanze per allungare l'aorta.
Quali sono le complicazioni del COA in un bambino?
Se non trattato, il COA causa diversi problemi:
- Il ventricolo sinistro, che pompa il sangue attraverso l'aorta e nel corpo, diventa debole e fallisce
- La pressione sanguigna è troppo alta nella parte superiore del corpo e troppo bassa nella parte inferiore del corpo
- I reni non funzionano come dovrebbero
- Malattia delle arterie coronarie
- Infezione del cuore e della parete dei vasi sanguigni
- L'aorta o altre arterie possono lacerarsi causando sanguinamento incontrollato o ictus
- Morte
Come posso aiutare mio figlio a vivere con il COA?
Tutti i bambini con COA dovranno riparare il difetto. Alcuni bambini saranno molto malati e avranno bisogno di cure nell'unità di terapia intensiva prima della procedura. In alcuni casi, un bambino potrebbe aver bisogno di riparazioni di emergenza. I bambini che hanno pochi sintomi avranno riparazioni programmate. La maggior parte dei bambini che hanno subito una riparazione COA vivrà una vita sana. I livelli di attività, l'appetito e la crescita dovrebbero tornare alla normalità nel tempo.
Dopo la riparazione, il cardiologo di tuo figlio può raccomandare a tuo figlio di assumere antibiotici prima di interventi chirurgici o procedure, come i lavori dentistici. Questo viene fatto per prevenire l'infezione.
Man mano che il bambino cresce, l'aorta può nuovamente restringersi. Se ciò accade, può essere eseguita un'altra procedura o intervento chirurgico con il palloncino.
Il controllo della pressione sanguigna è molto importante. La pressione sanguigna di tuo figlio potrebbe essere più alta dopo la riparazione della coartazione aortica. Potrebbe aver bisogno di assumere medicinali per abbassare la pressione sanguigna.
Il tuo bambino avrà bisogno di cure regolari di follow-up presso un centro che offre assistenza cardiaca congenita pediatrica o per adulti per tutta la vita.
Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
Chiama subito il medico di tuo figlio se noti cambiamenti nei sintomi normali di tuo figlio. Ad esempio, tuo figlio potrebbe avere più difficoltà a respirare o è meno in grado di mangiare.
Punti chiave sul COA nei bambini
- Il COA è un difetto cardiaco congenito. Significa che l'aorta è più stretta di quanto dovrebbe essere.
- I sintomi possono variare da lievi a più gravi. Possono includere problemi di respirazione, scarso aumento di peso, scarsa alimentazione e pelle pallida.
- Il COA può essere riparato mediante cateterismo cardiaco o intervento chirurgico.
- Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte dei bambini vive una vita sana.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:
- Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
- Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
- Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e in che modo aiuterà tuo figlio. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se le condizioni di tuo figlio possono essere trattate in altri modi.
- Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sappi cosa aspettarti se tuo figlio non prende il medicinale o si sottopone al test o alla procedura.
- Se tuo figlio ha un appuntamento di follow-up, scrivi la data, l'ora e lo scopo della visita.
- Scopri come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l'orario d'ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.