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Una delle complicazioni più frustranti della chirurgia dell'ernia è il dolore postoperatorio cronico che a volte può verificarsi, noto come nevralgia post-herniorrhaphy.È sia un'ironia che un aggravamento dato che l'intervento chirurgico aveva lo scopo di alleviare il dolore, non di aggiungerlo.Fortunatamente, in tutti i casi tranne in pochi, il dolore non è permanente e alla fine si risolverà da solo. Il tempo necessario dipende in gran parte dall'età di una persona, dal tipo di intervento chirurgico utilizzato, dalla posizione e dalle dimensioni dell'ernia e dalla salute generale dell'individuo.
Sintomi della nevralgia post-erniorrafia
La nevralgia post-herniorrhaphy è definita come un dolore correlato ai nervi che persiste per più di tre mesi e non è correlato a qualsiasi altra causa. In alcuni casi, il dolore può essere così grave da interferire con il camminare, sedersi o persino dormire.
Il dolore è tipicamente causato quando i nervi vengono danneggiati o intrappolati in punti di sutura, graffette o reti chirurgiche. Il dolore è indicato come neuropatia e può manifestarsi con dolori lancinanti e / o bruciore, formicolio, dolore o formicolio sensazione di aghi.
Il dolore può anche essere somatico, il che significa che è correlato alla pelle, ai muscoli o ai tessuti piuttosto che ai nervi. Se uno qualsiasi di questi è accorciato durante l'intervento chirurgico, può provocare una sensazione di strappo, dolore o trazione a disagio, generalmente con il movimento.
Fattori di rischio
Il dolore cronico dopo la riparazione dell'ernia non è una condizione così rara, in particolare per coloro che hanno subito un intervento chirurgico per ernia inguinale (inguine). A seconda dello studio a cui si fa riferimento, l'incidenza può essere del 9% percento o del 62%.
Il rischio di sviluppare nevralgia postoperatoria cronica a seguito di un intervento chirurgico per ernia può variare ma può includere:
- Età più giovane
- Essere donna (anche se nessuno è abbastanza sicuro del perché)
- Dopo aver subito un intervento chirurgico negli ultimi tre anni
- Sottoposto a un intervento chirurgico per riparare un precedente intervento di ernia
- Il coinvolgimento del nervo ilioipogastrico che fornisce sensazioni ai glutei e alla zona addominale
- La riparazione di un'ernia anteriore (più vicina alla linea mediana)
- Infezione o altre complicazioni postoperatorie
- Neuropatia preesistente
Di questi, l'età sembra essere il fattore più importante. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che i giovani sono più attivi degli anziani.
Uno studio ha rilevato che il 58% delle persone sotto i 40 anni aveva un dolore da ernia post-operatorio persistente rispetto a solo il 14% sopra i 60 anni.
Trattamento
Il dolore da ernia cronica postoperatoria viene solitamente trattato in modo conservativo con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco come l'ibuprofene o il naprossene. Il tempo e l'esercizio fisico sono solitamente il modo migliore per superare il dolore di questo tipo. Raramente dura a lungo.
In circa il 30% dei casi, il dolore scompare da solo entro sei mesi. Dopo cinque anni, meno del 3% dei pazienti rimane colpito.
Un forte dolore può richiedere farmaci neuropatici o prescrizione di farmaci oppioidi. Se questi non riescono a fornire sollievo, il medico può raccomandare l'ablazione con radiofrequenza in cui una corrente elettrica prodotta dalle onde radio viene utilizzata per recidere una via nervosa, riducendo così i segnali di dolore da quella specifica area.
Una versione meno invasiva di questo è chiamata blocco nervoso e prevede l'uso di un'iniezione di anestetico per interrompere temporaneamente i segnali di dolore.
Una parola da Verywell
Sebbene il dolore postoperatorio cronico possa interferire con il tuo benessere e la qualità della vita, è importante ricordare che raramente è una condizione permanente. Mentre i farmaci possono alleviare molti dei sintomi, l'esercizio fisico può migliorare la circolazione e la flessibilità, entrambi i quali possono aiutare a ridurre il dolore a lungo termine. Restare seduti non lo farà.
Inoltre, perdere quei chili in più può aiutare ad alleviare lo stress correlato al peso, in particolare all'inguine o alla zona pelvica. Alla fine, buone scelte di vita non solo ti renderanno più sano, ma possono anche migliorare il tuo umore e fornirti i mezzi per affrontare meglio il dolore persistente.