Contenuto
- Cos'è il dolore?
- Quali sono i diversi tipi di dolore?
- Cos'è il dolore cronico?
- Cosa causa il dolore cronico?
- Cos'è la "terribile triade?"
- Come viene trattato il dolore cronico?
- Il programma di riabilitazione per la gestione del dolore
Cos'è il dolore?
Il dolore inizia nelle cellule nervose recettrici che si trovano sotto la pelle e negli organi di tutto il corpo. Quando sei malato, ferito o hai un altro tipo di problema, queste cellule recettrici inviano messaggi lungo le vie nervose al midollo spinale, che poi trasporta il messaggio al cervello. La medicina del dolore riduce o blocca questi messaggi prima che raggiungano il cervello.
Il dolore può essere qualsiasi cosa, da un lieve fastidio, come un lieve mal di testa, a qualcosa di straziante ed emergente, come il dolore al petto che accompagna un attacco di cuore o il dolore dei calcoli renali. Il dolore può essere acuto, cioè nuovo, subacuto, che dura per alcune settimane o mesi e cronico, quando dura per più di 3 mesi.
Il dolore cronico è uno dei problemi sanitari più costosi negli Stati Uniti. L'aumento delle spese mediche, la perdita di reddito, la perdita di produttività, i pagamenti compensativi e le spese legali sono alcune delle conseguenze economiche del dolore cronico. Considera quanto segue:
La lombalgia è uno dei problemi di salute più significativi. Il mal di schiena è una causa comune di limitazione dell'attività negli adulti.
Il dolore da cancro colpisce la maggior parte delle persone con cancro avanzato.
Il dolore da artrite colpisce più di 50 milioni di americani ogni anno.
Il mal di testa colpisce milioni di adulti statunitensi. Alcuni dei tipi più comuni di cefalea cronica sono emicrania, cefalea a grappolo e cefalea tensiva.
Altri disturbi del dolore come le nevralgie e le neuropatie che colpiscono i nervi in tutto il corpo, il dolore dovuto a danni al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), così come il dolore per cui non è possibile trovare una causa fisica - dolore psicogeno - aumentare il numero totale di casi segnalati.
Quali sono i diversi tipi di dolore?
Due tipi di dolore includono quanto segue:
Dolore acuto. Questo dolore può derivare da infiammazione, danni ai tessuti, lesioni, malattie o interventi chirurgici recenti. Di solito dura meno di una settimana o due. Il dolore di solito termina dopo che la causa sottostante è stata trattata o è stata risolta.
Dolore cronico. Dolore che persiste per mesi o addirittura anni.
Cos'è il dolore cronico?
Il dolore cronico è un dolore di lunga data che persiste oltre il normale periodo di recupero o si verifica insieme a una condizione di salute cronica, come l'artrite. Il dolore cronico può essere "acceso" e "spento" o continuo. Può influenzare le persone al punto che non possono lavorare, mangiare correttamente, prendere parte all'attività fisica o godersi la vita.
Il dolore cronico è una condizione medica importante che può e deve essere trattata.
Cosa causa il dolore cronico?
Ci sono molte cause di dolore cronico. Potrebbe essere iniziato da una malattia o da un infortunio, da cui potresti esserti ripreso da tempo, ma il dolore è rimasto. Oppure potrebbe esserci una causa continua di dolore, come l'artrite o il cancro. Molte persone soffrono di dolore cronico in assenza di lesioni passate o prove di malattia.
Cos'è la "terribile triade?"
Quando il dolore diventa un tale problema da interferire con il lavoro della tua vita e le normali attività, potresti diventare vittima di un circolo vizioso. Il dolore può farti diventare preoccupato per il dolore, depresso e irritabile. La depressione e l'irritabilità spesso portano a insonnia e stanchezza, portando a più irritabilità, depressione e dolore. Questo stato è chiamato la "terribile triade" di sofferenza, insonnia e tristezza. L'impulso di fermare il dolore può rendere alcune persone dipendenti dalla droga e può spingere altri a sottoporsi a ripetuti interventi chirurgici oa ricorrere a trattamenti discutibili. La situazione spesso può essere difficile per la famiglia quanto lo è per chi soffre per il dolore.
Come viene trattato il dolore cronico?
Il dolore cronico colpisce tutte le parti della tua vita. Il trattamento più efficace include sollievo dai sintomi e supporto. Spesso è necessario un approccio multidisciplinare alla gestione del dolore per fornire gli interventi necessari per aiutare a gestire il dolore. I programmi di gestione del dolore vengono solitamente eseguiti su base ambulatoriale. Molti professionisti qualificati fanno parte del team di riabilitazione per la gestione del dolore, tra cui:
Neurologi e neurochirurghi
Ortopedici e chirurghi ortopedici
Anestesisti
Oncologi
Fisiatri
Infermieri
Terapisti fisici
Terapista occupazionale
Psicologi / psichiatri
Lavoratori sociali
Case manager
Consulenti professionali
Programmi speciali per il dolore si trovano in molti ospedali, strutture di riabilitazione e cliniche del dolore.
Il programma di riabilitazione per la gestione del dolore
Un programma di riabilitazione per la gestione del dolore è progettato per soddisfare le tue esigenze. Il programma dipenderà dal tipo specifico di dolore, malattia o condizione. Il coinvolgimento attivo da parte tua e della tua famiglia è vitale per il successo del programma.
L'obiettivo dei programmi di gestione del dolore è quello di aiutarti a tornare al più alto livello di funzionalità e indipendenza possibile, migliorando nel contempo la qualità generale della vita - fisicamente, emotivamente e socialmente. Le tecniche di gestione del dolore aiutano a ridurre la tua sofferenza.
Per aiutare a raggiungere questi obiettivi, i programmi di gestione del dolore possono includere:
Gestione medica del dolore cronico, inclusa la gestione della medicina:
I farmaci da banco (OTC) possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), aspirina o paracetamolo.
Possono essere necessari farmaci antidolorifici su prescrizione, compresi gli oppioidi, per fornire un sollievo dal dolore più forte rispetto all'aspirina. Tuttavia, questi farmaci sono riservati ai tipi di dolore più gravi, poiché hanno un potenziale di abuso e possono avere effetti collaterali spiacevoli e potenzialmente molto pericolosi.
Gli antidepressivi su prescrizione possono aiutare alcune persone. Questi medicinali aumentano l'apporto dei neurotrasmettitori prodotti naturalmente, serotonina e norepinefrina. La serotonina è una parte importante di un percorso di controllo del dolore nel cervello.
Trattamenti caldi e freddi per ridurre la rigidità e il dolore, soprattutto con problemi articolari come l'artrite
Terapia fisica e occupazionale come massaggi e trattamenti idromassaggio
Esercizio per ridurre la spasticità, le contratture articolari, l'infiammazione delle articolazioni, i problemi di allineamento della colonna vertebrale o l'indebolimento e il restringimento muscolare per prevenire ulteriori problemi
Stimolazione elettrica locale che coinvolge l'applicazione / i di brevi impulsi di elettricità alle terminazioni nervose sotto la pelle per fornire sollievo dal dolore
Terapie iniettive, come l'iniezione epidurale di steroidi
Supporto emotivo e psicologico per il dolore, che può includere quanto segue:
Psicoterapia e terapia di gruppo
Gestione dello stress
Allenamento di rilassamento
Meditazione
Ipnosi
Biofeedback
Cambiamenti di comportamento
La filosofia comune a tutti questi vari approcci psicologici è la convinzione che si possa fare qualcosa da soli per controllare il dolore. Ciò include il cambiamento dei tuoi atteggiamenti, la percezione di essere una vittima, sentimenti o comportamenti associati al dolore o la comprensione di come le forze inconsce e gli eventi passati hanno contribuito al dolore.
Educazione e consulenza del paziente e della famiglia
Medicina alternativa e trattamenti terapeutici, a seconda dei casi
Inoltre, il trattamento può includere:
Chirurgia. La chirurgia può essere presa in considerazione per il dolore cronico. La chirurgia può portare alla liberazione dal dolore, ma può anche distruggere altre sensazioni o diventare la fonte di nuovo dolore. Il sollievo non è necessariamente permanente e il dolore può tornare. C'è una varietà di operazioni per alleviare il dolore. Consultare il proprio medico o ulteriori informazioni.
Agopuntura. L'agopuntura è una tecnica cinese di 2000 anni per inserire sottili aghi sotto la pelle in punti selezionati del corpo e ha mostrato alcune promesse nel trattamento del dolore cronico. Gli aghi vengono manipolati dal medico per produrre sollievo dal dolore.