Contenuto
- Cos'è una colecistectomia?
- Perché potrei aver bisogno di una colecistectomia?
- Quali sono i rischi di una colecistectomia?
- Come mi preparo per una colecistectomia?
- Cosa succede durante una colecistectomia?
- Cosa succede dopo una colecistectomia?
Cos'è una colecistectomia?
Una colecistectomia è un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.
La cistifellea è un piccolo organo sotto il fegato. Si trova nella parte superiore destra della pancia o dell'addome. La cistifellea immagazzina un succo digestivo chiamato bile che viene prodotto nel fegato.
Esistono 2 tipi di intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea:
Metodo aperto (tradizionale). In questo metodo, 1 taglio (incisione) lungo circa 4-6 pollici viene eseguito nella parte superiore destra della pancia. Il chirurgo trova la cistifellea e la estrae attraverso l'incisione.
Metodo laparoscopico. Questo metodo utilizza da 3 a 4 incisioni molto piccole. Utilizza un tubo lungo e sottile chiamato laparoscopio. Il tubo ha una minuscola videocamera e strumenti chirurgici. Il tubo, la fotocamera e gli strumenti vengono inseriti attraverso le incisioni. Il chirurgo esegue l'intervento mentre guarda un monitor TV. La cistifellea viene rimossa attraverso 1 delle incisioni.
Una colecistectomia laparoscopica è meno invasiva. Ciò significa che utilizza incisioni molto piccole nella tua pancia. C'è meno sanguinamento. Il tempo di recupero è solitamente più breve di un intervento chirurgico a cielo aperto.
In alcuni casi il laparoscopio può mostrare che la tua cistifellea è molto malata. Oppure potrebbe mostrare altri problemi. Quindi il chirurgo potrebbe dover utilizzare un metodo di chirurgia aperta per rimuovere la cistifellea in modo sicuro.
Perché potrei aver bisogno di una colecistectomia?
Una colecistectomia può essere eseguita se la tua cistifellea:
Ha grumi di materiale solido (calcoli biliari)
È rosso o gonfio (infiammato) o infetto (colecistite)
È cancerogeno
I problemi alla cistifellea possono causare dolore che:
Di solito si trova sul lato destro o al centro della parte superiore dell'addome
Può essere costante o può peggiorare dopo un pasto abbondante
A volte può sembrare più pienezza che dolore
Può essere sentito nella schiena e nella punta della scapola destra
Altri sintomi possono includere nausea, vomito, febbre e brividi.
I sintomi dei problemi alla cistifellea possono sembrare altri problemi di salute. Rivolgiti sempre al tuo medico per esserne sicuro.
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per raccomandare una colecistectomia.
Quali sono i rischi di una colecistectomia?
Alcune possibili complicazioni di una colecistectomia possono includere:
Sanguinamento
Infezione
Lesione al tubo (il dotto biliare) che trasporta la bile dalla cistifellea all'intestino tenue
Lesione al fegato
Cicatrici e sensazione di intorpidimento nel sito dell'incisione
Rigonfiamento di un organo o di un tessuto (ernia) nel sito di incisione
Durante una procedura laparoscopica, gli strumenti chirurgici vengono inseriti nella pancia. Ciò potrebbe danneggiare l'intestino o i vasi sanguigni.
Potresti avere altri rischi che sono unici per te. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per una colecistectomia?
Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli tutte le domande che hai.
È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizzi la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Il tuo fornitore ti farà domande sulla tua salute passata. Potrebbe anche sottoporti a un esame fisico. Questo per assicurarti di essere in buona salute prima della procedura. Potresti anche aver bisogno di esami del sangue e altri esami diagnostici.
Non devi mangiare o bere per 8 ore prima della procedura. Questo spesso significa non mangiare o bere dopo mezzanotte.
Informa il tuo fornitore se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
Informa il tuo fornitore se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e farmaci per anestesia (locali e generali).
Informa il tuo fornitore di tutte le medicine che prendi. Ciò include sia i farmaci da banco che quelli soggetti a prescrizione. Include anche vitamine, erbe e altri integratori.
Informa il tuo fornitore se hai una storia di disturbi emorragici. Informa il tuo medico se stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue, aspirina, ibuprofene o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di questi medicinali prima della procedura.
Se si tratta di una procedura ambulatoriale, dopo sarà necessario che qualcuno ti accompagni a casa. Non sarai in grado di guidare a causa del medicinale somministrato per rilassarti prima e durante la procedura.
Segui tutte le altre istruzioni fornite dal provider per prepararti.
Cosa succede durante una colecistectomia?
Potresti avere una colecistectomia come paziente ambulatoriale o come parte della tua degenza in ospedale. Il modo in cui viene eseguito l'intervento può variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Una colecistectomia viene generalmente eseguita mentre vengono somministrati medicinali per addormentarti profondamente (in anestesia generale).
Generalmente, una colecistectomia segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire durante l'intervento.
Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti e ti verrà dato un abito da indossare.
Una linea endovenosa (IV) verrà inserita nel braccio o nella mano.
Verrai posto sulla schiena sul tavolo operatorio. Verrà avviata l'anestesia.
Ti verrà messo un tubo in gola per aiutarti a respirare. L'anestesista controllerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
Se ci sono molti capelli nel sito chirurgico, potrebbero essere tagliati.
La pelle sopra il sito chirurgico verrà pulita con una soluzione sterile (antisettica).
Colecistectomia a metodo aperto
Verrà praticata un'incisione. L'incisione può inclinarsi sotto le costole sul lato destro dell'addome. Oppure può essere fatto nella parte superiore dell'addome.
La tua cistifellea viene rimossa.
In alcuni casi, 1 o più scarichi possono essere inseriti nell'incisione. Ciò consente il drenaggio di liquidi o pus.
Metodo laparoscopico colecistectomia
Saranno praticate circa 3 o 4 piccole incisioni nell'addome. Il gas di anidride carbonica verrà immesso nell'addome in modo che si gonfia. Ciò consente di vedere facilmente la cistifellea e gli organi vicini.
Il laparoscopio verrà inserito in un'incisione. Gli strumenti chirurgici verranno sottoposti alle altre incisioni per rimuovere la cistifellea.
Al termine dell'intervento, il laparoscopio e gli strumenti vengono rimossi. Il gas di anidride carbonica viene rilasciato attraverso le incisioni. La maggior parte sarà riassorbita dal tuo corpo.
Completamento della procedura, entrambi i metodi
La cistifellea verrà inviata a un laboratorio per il test
Le incisioni verranno chiuse con punti o graffette chirurgiche
Una benda sterile o una medicazione o strisce adesive verranno utilizzate per coprire le ferite
Cosa succede dopo una colecistectomia?
Nell'ospedale
Dopo la procedura, sarai portato in sala di risveglio per essere guardato. Il tuo processo di recupero dipenderà dal tipo di intervento chirurgico e dal tipo di anestesia che hai avuto. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei sveglio e vigile, sarai portato nella tua stanza d'ospedale.
Una colecistectomia laparoscopica può essere eseguita in regime ambulatoriale. In questo caso, potresti essere dimesso a casa dalla sala di risveglio.
Riceverai un farmaco antidolorifico secondo necessità. Può dartelo un'infermiera. Oppure puoi darlo a te stesso tramite un dispositivo collegato alla tua linea IV (endovenosa).
Potresti avere un sottile tubo di plastica che passa attraverso il naso nello stomaco. Questo serve per rimuovere l'aria che ingerisci. Il tubo verrà estratto quando le tue viscere funzioneranno normalmente. Non potrai mangiare o bere finché il tubo non viene rimosso.
Potresti avere 1 o più scarichi nell'incisione se è stata eseguita una procedura aperta. Gli scarichi verranno rimossi in un giorno circa. Potresti essere scaricato con lo scarico ancora dentro e coperto con una medicazione. Segui le istruzioni del tuo fornitore per prenderti cura di esso.
Ti verrà chiesto di alzarti dal letto poche ore dopo una procedura laparoscopica o entro il giorno successivo dopo una procedura aperta.
A seconda della tua situazione, potresti ricevere liquidi da bere poche ore dopo l'intervento. Sarai lentamente in grado di mangiare cibi più solidi come tollerato.
Verranno presi accordi per una visita di follow-up con il tuo fornitore. Questo di solito è di 2 o 3 settimane dopo l'intervento chirurgico.
A casa
Una volta a casa, è importante mantenere l'incisione pulita e asciutta. Il tuo fornitore ti darà istruzioni specifiche per il bagno. Se vengono utilizzati punti o punti chirurgici, verranno rimossi durante una visita di follow-up in ufficio. Se vengono utilizzate strisce adesive, devono essere mantenute asciutte e di solito cadono entro pochi giorni.
L'incisione e i muscoli addominali possono far male, soprattutto dopo lunghi periodi in piedi. Se hai subito un intervento laparoscopico, potresti sentire dolore a causa di qualsiasi gas di anidride carbonica ancora nella pancia. Questo dolore può durare alcuni giorni. Dovrebbe sentirsi un po 'meglio ogni giorno.
Prendi un antidolorifico come raccomandato dal tuo fornitore. L'aspirina o altri medicinali contro il dolore possono aumentare il rischio di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i medicinali approvati dal tuo medico.
Camminare e movimento limitato vanno generalmente bene. Ma dovresti evitare attività faticose. Il tuo fornitore ti dirà quando puoi tornare al lavoro e tornare alle normali attività.
Chiama il tuo provider se hai uno dei seguenti:
Febbre o brividi
Rossore, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
Più dolore intorno al sito dell'incisione
Ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi (ittero)
Dolore, crampi o gonfiore alla pancia o all'addome
Nessun movimento intestinale o gas per 3 giorni
Dolore dietro lo sterno