Contenuto
- Cos'è la mielopatia cervicale?
- Sintomi della mielopatia cervicale
- Mielopatia spondilotica cervicale
- Altre cause di mielopatia cervicale
- Diagnosi di mielopatia cervicale
- Trattamento della mielopatia cervicale
Cos'è la mielopatia cervicale?
La mielopatia cervicale è una forma di mielopatia che comporta la compressione del midollo spinale nella colonna cervicale (collo). Il tuo rachide cervicale contiene sette vertebre (da C1 a C7), con sei dischi intervertebrali e otto radici nervose. Il midollo spinale viaggia all'interno della colonna vertebrale costruita frontalmente dalle vertebre, ammortizzata dai dischi intervertebrali e dalla parte posteriore dalle faccette articolari e dalla lamina. Nella colonna cervicale si diramano otto radici nervose che controllano principalmente la funzione di spalle, braccia e mani.
Sintomi della mielopatia cervicale
La mielopatia cervicale produce due tipi di sintomi: quelli che puoi sentire nel collo e quelli che compaiono in altre parti del corpo in corrispondenza o al di sotto dell'area compressa del midollo spinale.
I sintomi del collo possono includere:
Dolore al collo
Rigidità
Gamma di movimento ridotta
Con il progredire della malattia, si può provare dolore lancinante che ha origine nel collo e viaggia lungo la colonna vertebrale.
Altri sintomi di mielopatia cervicale possono includere:
Debolezza alle braccia e alle mani
Intorpidimento o formicolio alle braccia e alle mani
Goffaggine e scarsa coordinazione delle mani
Difficoltà a maneggiare piccoli oggetti, come penne o monete
Problemi di equilibrio
Il dolore al collo è un segno sicuro di mielopatia cervicale?
Molte persone provano dolore al collo, ma non tutto il dolore al collo può essere ricondotto alla mielopatia cervicale. Alcuni pazienti con questa condizione non hanno affatto dolore al collo. La causa del dolore al collo potrebbe essere muscolare piuttosto che neurologica. Parla con il tuo medico se soffri di dolore al collo persistente.
Mielopatia spondilotica cervicale
Un tipo comune di mielopatia cervicale è la mielopatia spondilotica cervicale. Il termine "spondilotico" si riferisce a una delle possibili cause della mielopatia: la degenerazione graduale della colonna vertebrale che si verifica con l'età. Pertanto, la mielopatia spondilotica cervicale è più comune nelle persone di età pari o superiore a 50 anni.
La graduale degenerazione della colonna vertebrale assume spesso la forma di stenosi spinale cervicale, che è il restringimento del canale spinale nel collo. Alcune persone nascono con un canale spinale stretto (stenosi spinale congenita) e possono manifestare mielopatia prima di altre se si verifica un ulteriore restringimento. I dischi rigonfi o erniati e gli speroni ossei nel collo sono altre forme di degenerazione spinale che possono premere sul midollo spinale e causare mielopatia.
Ulteriori informazioni sulla stenosi spinale cervicale
Il chirurgo ortopedico Johns Hopkins Brian Neuman, M.D., risponde a domande sulla stenosi spinale cervicale, offrendo informazioni sulle sue cause, diagnosi e trattamento. Discute anche della mielopatia cervicale e di come si collega alla stenosi spinale cervicale.
Altre cause di mielopatia cervicale
Oltre alla graduale usura della colonna vertebrale, la mielopatia cervicale può anche essere causata dall'ossificazione (indurimento) dei legamenti che circondano il midollo spinale, come il legamento longitudinale posteriore e il legamento giallo.
L'ossificazione del legamento longitudinale posteriore (OPLL) è più comune. Ciò significa che il tessuto molle che collega le ossa della colonna vertebrale diventa meno flessibile e si trasforma lentamente in osso (ossificazione). Man mano che il legamento diventa più spesso, inizia a occupare più spazio ea esercitare pressione sul midollo spinale, il che porta alla mielopatia. La parte del collo della colonna vertebrale è la sede più comune per l'ossificazione OPLL.
Altre cause di mielopatia cervicale possono includere:
Artrite reumatoide del collo
Lesione da colpo di frusta o altro trauma del rachide cervicale
Infezioni spinali
Tumori e cancri spinali
Diagnosi di mielopatia cervicale
Quanto prima viene diagnosticata la mielopatia cervicale, tanto maggiore sarà il successo del trattamento. Tuttavia, i sintomi della mielopatia cervicale non sono specifici di questa condizione e vengono spesso scambiati per segni "normali" dell'invecchiamento.
Per diagnosticare la mielopatia cervicale, il medico può:
Esegui un esame fisico e misura la forza muscolare e i riflessi.
Esegui ulteriori test, tra cui una risonanza magnetica, una radiografia o un mielogramma TC del collo.
Esegui test elettrici per misurare quanto bene i nervi delle braccia e delle mani comunicano con il cervello attraverso il midollo spinale.
Trattamento della mielopatia cervicale
Esistono alcune opzioni non chirurgiche per alleviare i sintomi della mielopatia cervicale, tra cui la terapia fisica e un tutore per collare cervicale. Tuttavia, per eliminare la compressione del midollo spinale e prevenire il peggioramento della condizione, spesso è necessario un intervento chirurgico.
Esistono alcune procedure chirurgiche che il medico può raccomandare per il trattamento della mielopatia cervicale. L'allargamento del canale spinale (laminoplastica) può essere una buona opzione per risparmiare movimento per alcuni pazienti. Altri possono trarre beneficio dalla chirurgia di decompressione della colonna vertebrale con fusione spinale, che ha lo scopo di stabilizzare la colonna vertebrale dopo che le ernie discali, gli speroni ossei oi legamenti ossificati sono stati rimossi completamente o parzialmente.
Questi interventi chirurgici possono essere eseguiti dalla parte posteriore del collo (posteriormente) o dalla parte anteriore del collo (anteriormente). Il tuo medico ti consiglierà un approccio chirurgico specifico in base alla tua situazione.