Contenuto
- Penicillina: un antibiotico beta-lattamico
- Allergia alla penicillina: una risposta mediata da IgE
- Perché è importante determinare una vera allergia alla penicillina
- Confermare un'allergia alla penicillina: il test cutaneo è il gold standard
- Sicurezza dell'assunzione di una cefalosporina con un'allergia alla penicillina
- Una parola da Verywell
Prima di rispondere a questa domanda, tuttavia, è importante determinare se una persona è veramente allergica alla penicillina, un malinteso comune che può influenzare le tue cure.
Penicillina: un antibiotico beta-lattamico
La penicillina è forse il membro più noto di un gruppo di antibiotici chiamati beta-lattamici. Tutti gli antibiotici beta-lattamici contengono una struttura particolare (chiamata anello beta-lattamico) all'interno della loro composizione molecolare.
Oltre alla penicillina, altri beta-lattamici includono:
- Derivati della penicillina come l'amoxicillina
- Cefalosporine come Keflex (cefalexina)
- Carbapenemi come Primaxin (imipenem)
Allergia alla penicillina: una risposta mediata da IgE
La reazione allergica più comune alla penicillina è una risposta di ipersensibilità mediata da IgE (Tipo 1). Ciò significa che se esposto alla penicillina, il sistema immunitario di una persona (se allergico) svilupperà anticorpi IgE. Questi anticorpi viaggiano e si legano a determinate cellule del corpo di una persona, provocando il rilascio di sostanze chimiche. Queste sostanze chimiche sono ciò che causa i sintomi di una reazione allergica.
I sintomi e i segni di un'allergia alla penicillina di solito iniziano entro pochi minuti o un'ora o due dall'assunzione del farmaco e possono includere uno o più dei seguenti:
- Prurito cutaneo e / o orticaria
- Prurito o formicolio alle labbra o alla lingua
- Angioedema (gonfiore della bocca, degli occhi, delle labbra o della lingua)
- Respiro sibilante e mancanza di respiro
- Difficoltà a deglutire
- Bassa pressione sanguigna
- Vertigini
- Frequenza cardiaca veloce
Perché è importante determinare una vera allergia alla penicillina
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, circa il 10% di tutti gli americani segnala un'allergia a un antibiotico della classe della penicillina, ma meno dell'1% è veramente allergico (sulla base dei test cutanei). Forse, sono stati erroneamente etichettati come allergici alla penicillina nel loro grafico o la loro allergia si è risolta con il tempo: circa l'80% delle persone con allergia alla penicillina perde la sua ipersensibilità dopo 10 anni (il che significa che non sono più allergici).
Poiché molte persone che pensano di essere allergiche alla penicillina non lo sono, è importante che tu e il tuo medico prendiate in giro questo potenziale malinteso. Questo perché gli antibiotici ad ampio spettro vengono spesso somministrati come alternativa alla penicillina.
Gli antibiotici ad ampio spettro possono aumentare il rischio di resistenza agli antibiotici in futuro e sono spesso più costosi. Inoltre, l'antibiotico alternativo prescritto dal medico potrebbe non essere effettivamente il migliore per la tua infezione.
Confermare un'allergia alla penicillina: il test cutaneo è il gold standard
Al fine di determinare se si soffre o meno di un'allergia alla penicillina, il medico prenderà una storia di allergia ai farmaci e sulla base di tali informazioni determinerà se è necessario un test cutaneo alla penicillina (che richiede una segnalazione di allergia).
Ad esempio, forse hai sviluppato nausea o un'infezione da lievito durante l'ultima assunzione di penicillina. Questa non è una vera allergia, ma piuttosto un effetto collaterale non allergico.
O forse non hai mai preso la penicillina ma hai un membro della famiglia che ha un'allergia alla penicillina. Anche questa non è un'allergia da parte tua. In questi casi, il medico probabilmente andrà avanti e curerà l'infezione con una penicillina o una cefalosporina (se applicabile).
Il rovescio della medaglia, se non sei sicuro della tua precedente reazione alla penicillina, o se il tuo medico rimane incerto se la reazione fosse allergica o meno, dovrebbe essere fatta una valutazione da un allergologo.
Test allergologici alla penicillina
Sicurezza dell'assunzione di una cefalosporina con un'allergia alla penicillina
Supponiamo che tu veda un allergologo e il tuo test cutaneo sia positivo per un'allergia alla penicillina. In questo caso, dovresti evitare tutte le penicilline. Tuttavia, potresti comunque essere in grado di prendere una cefalosporina sotto la stretta guida del tuo allergologo.
Solo una piccola percentuale di persone (circa il 10%) con un'allergia alla penicillina reagirà a una cefalosporina, tuttavia la reazione può essere grave.
Verrà preso in considerazione anche il tipo di cefalosporina che sta assumendo. Questo perché mentre la ricerca mostra un basso rischio di reagire a una cefalosporina nelle persone con allergia alla penicillina, esiste un'eccezione: cefalosporine di prima generazione come la cefalexina (Keflex) e la cefazolina (Ancef) causano tassi più elevati di reazioni allergiche nelle persone con un allergia alla penicillina rispetto alle persone senza allergia alla penicillina.
Il rovescio della medaglia, le cefalosporine di seconda e terza generazione, come cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) e cefpodoxime (Vantin), non sembrano causare più reazioni allergiche nelle persone con allergia alla penicillina .
Una parola da Verywell
La linea di fondo è che mentre la maggior parte delle persone con una storia di allergia alla penicillina può tollerare le cefalosporine, molti medici usano cautela quando ne prescrivono una, poiché la reazione ha il potenziale per essere grave.
Inoltre, è importante capire che ci sono molti fattori coinvolti nella decisione di prescrivere una cefalosporina, come il tipo di infezione che deve essere trattata e l'appropriatezza / disponibilità di antibiotici non penicillinici / non cefalosporinici che potrebbero essere utilizzati.