Contenuto
- La sindrome di Sjögren comporta l'attacco autoimmune
- I pazienti di Sjögren possono essere celiaci silenziosi
- Sensibilità al glutine non celiaca, possibilmente collegata a Sjögren
- Cosa significa per le persone con Sjögren
A quanto pare, lì è una connessione tra le due malattie. Gli studi dimostrano che fino al "15% delle persone con diagnosi di sindrome di Sjögren ha anche la celiachia provata dalla biopsia, il che la rende molto più comune nei pazienti di Sjögren che nella popolazione generale".
Ma come per la celiachia e altre malattie autoimmuni, non è esattamente chiaro perché celiachia e Sjögren si verificano spesso insieme. Può darsi che condividano radici genetiche comuni, rendendo una persona con una più probabilità di ottenere anche l'altra. Oppure, potrebbe essere che ci sia un comune trigger, forse il glutine, ma è tutt'altro che dimostrato che sia coinvolto in entrambi.
La sindrome di Sjögren comporta l'attacco autoimmune
Quando si soffre di celiachia, il sistema immunitario attacca erroneamente i villi nell'intestino tenue, causando atrofia dei villi. Quando hai la sindrome di Sjögren, nel frattempo, l'attacco del tuo sistema immunitario avviene nelle ghiandole che producono umidità che servono i tuoi occhi e la tua bocca.
Le persone con la sindrome di Sjögren possono incontrare difficoltà a deglutire, danni ai denti a causa della mancanza di saliva e danni agli occhi a causa della mancanza di umidità.
Non esiste una cura per Sjögren, ma è possibile gestire i sintomi con lacrime artificiali, bere frequentemente acqua o masticare gomme, o possibilmente farmaci da prescrizione che stimolano il flusso di saliva. I medici raccomandano l'uso di creme idratanti per trattare la pelle secca che viene spesso con Sjögren e le donne possono usare lubrificanti vaginali se hanno disagio vaginale a causa della condizione.
I pazienti di Sjögren possono essere celiaci silenziosi
In alcuni casi, le persone con la sindrome di Sjögren che hanno anche la celiachia hanno una celiachia silente, in cui non notano sintomi medici ma hanno ancora danni intestinali.
In uno studio, circa il 12% dei pazienti di Sjögren aveva anticorpi IgA tTG, indicando una forte possibilità di celiachia. Non tutti avevano sintomi celiaci, ma cinque su sei avevano sintomi o risultati bioptici compatibili con la celiachia.
In un altro studio, i ricercatori in Ungheria hanno trovato cinque casi confermati da biopsia di celiachia in 111 persone con sindrome di Sjögren, molte delle quali non hanno segnalato sintomi intestinali che potrebbero indicare la celiachia.
Sulla base di questi risultati, i ricercatori ungheresi hanno raccomandato "screening, follow-up e cure gastrointestinali regolari" per le persone con sindrome di Sjögren per aiutarle a evitare la malnutrizione e i tumori associati alla celiachia non trattata.
Sensibilità al glutine non celiaca, possibilmente collegata a Sjögren
È anche possibile che la sindrome di Sjögren sia collegata alla sensibilità al glutine non celiaca. In uno studio condotto in Svezia e pubblicato su Giornale scandinavo di gastroenterologia, i ricercatori hanno preso 20 persone con la sindrome di Sjögren, più 18 persone senza la condizione, e le hanno sottoposte a stimolazione del glutine rettale. In una sfida al glutine rettale, un piccolo campione di glutine viene posto nel retto per diverse ore.
Lo studio ha rilevato che 15 ore dopo che il glutine è stato inserito nei loro retti, cinque dei pazienti di Sjögren hanno sperimentato cambiamenti della mucosa che indicavano la sensibilità al glutine. Due di questi cinque pazienti avevano esami del sangue tTG-IgA positivi e uno aveva villi intestinali assolutamente piatti ed è stato quindi diagnosticato con malattia celiaca.
Prima della sfida al glutine, 15 dei 20 pazienti di Sjögren hanno riportato sintomi gastrointestinali e otto hanno affermato di essere intolleranti a vari alimenti, compresi i cereali di glutine. Tuttavia, gli autori dello studio non hanno trovato una correlazione tra sensibilità al glutine e intolleranza alimentare o sintomi gastrointestinali auto-segnalati.
Ovviamente, i medici stanno ancora esplorando il concetto di sensibilità al glutine non celiaca, e non è chiaro esattamente quale tipo di entità si rivelerà. Di conseguenza, molti medici ancora non accettano la diagnosi.
Cosa significa per le persone con Sjögren
Per le persone con la sindrome di Sjögren, tutta questa ricerca probabilmente fornisce spunti di riflessione ma non molta direzione. Ad esempio, non ci sono prove chiare che rinunciare al glutine possa migliorare i sintomi di Sjögren, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno la celiachia.
Tuttavia, ci sono alcune prove che le persone con la malattia di Sjögren potrebbero voler prendere in considerazione la possibilità di sottoporsi a test per la celiachia, specialmente se hanno possibili sintomi (ricorda, non tutti hanno sintomi principalmente intestinali dalla celiachia, i sintomi possono essere anche neurologici o cutanei ). Ovviamente, dovresti sempre completare qualsiasi test per celiachia prima di andare senza glutine, poiché è impossibile ottenere risultati accurati dei test sulla dieta priva di glutine.
La ricerca su tutte le condizioni autoimmuni, compresa la sindrome di Sjögren e la celiachia, è in corso e studi futuri dovrebbero fornire maggiori risposte sui legami tra le due condizioni.