Dolore al seno ciclico e non ciclico

Contenuto

• Dolore al seno ciclico
• Dolore al seno non ciclico
• Differenziare le cause del dolore al seno
• Gestire il dolore al seno

Il dolore al seno può essere sperimentato in molti modi diversi e può essere correlato al ciclo mestruale (ciclico) o non correlato (non ciclico). Potresti provare una vaga sensazione di tenerezza o un dolore sordo o invece soffrire di un dolore lancinante costante o un dolore lancinante. Episodi di dolore al seno possono presentarsi regolarmente, possono verificarsi solo una volta o possono durare per lunghi periodi di tempo. Può verificarsi in un solo seno (unilaterale) o in entrambi (bilaterale).

Esistono diversi termini utilizzati per descrivere il dolore al seno, tra cui mastodinia, mastalgia, mammiferi o mastiti (sebbene il termine mastite sia più spesso usato per descrivere un'infezione o infiammazione del seno).

Il più delle volte il dolore al seno non significa cancro al seno, anche se alcune persone hanno dolore con il cancro al seno e il sintomo non dovrebbe mai essere ignorato.

Dolore al seno ciclico

Per definire la causa del tuo dolore, una delle prime domande che il tuo medico ti chiederà è se il tuo dolore al seno si manifesta ciclicamente a intervalli regolari associati al ciclo mestruale, o non ciclico, non correlato al ciclo mestruale o dopo la menopausa.

Il dolore al seno ciclico si verifica durante il ciclo mestruale di una donna o almeno varia di intensità in diversi punti del ciclo. Una serie di sensazioni in uno o entrambi i seni può accompagnare il flusso e il riflusso ormonale che una donna in premenopausa normalmente sperimenta.

Il dolore al seno è spesso uno dei componenti della sindrome premestruale (PMS) e può presentarsi insieme a stanchezza, irritabilità e livelli ormonali anormali. Il dolore al seno può anche verificarsi prima del ciclo senza gli altri sintomi comuni della sindrome premestruale.

Il dolore al seno associato alla sindrome premestruale è spesso doloroso con la sensazione del seno pieno, pesante o gonfio. Il disagio spesso inizia pochi giorni prima dell'inizio del ciclo e può continuare fino alla fine del ciclo, anche se spesso diminuisce di gravità con il passare del tempo.

Dolore ciclico "normale"

Il dolore al seno ciclico può essere normale e associato a normali cambiamenti ormonali. Questa è la causa più comune, e anche se "normale" può essere grave e interferire con la vita tanto quanto il dolore dovuto a condizioni mediche. Se stai vivendo con questo tipo di dolore è importante non respingere il dolore, o sentire che come donna hai bisogno di "succhiarlo" e affrontarlo.

Condizioni associate

Il dolore al seno ciclico può anche essere dovuto a condizioni mammarie benigne note come alterazioni fibrocistiche del seno o ectasia del dotto mammario.

Con i cambiamenti fibrocistici del seno, potresti notare un dolore generalizzato con aree diffuse della tua tenerezza nel seno. Il tuo seno può anche sembrare sodo e spesso. Possono verificarsi sia microcisti (che non possono essere percepite) che macrocisti (che possono essere percepite). Le cisti più grandi possono essere viste agli ultrasuoni e potrebbe essere necessaria una biopsia con ago per drenare la cisti per diagnosticare la condizione.

L'ectasia del dotto mammario è più comune nelle donne in perimenopausa (donne prossime alla menopausa) e spesso causa dolorabilità al capezzolo e all'areola. Meno comunemente, l'ectasia dei dotti può verificarsi negli anziani o negli adolescenti.

Il dolore al seno associato all'uso di contraccettivi orali non è raro e potrebbe richiedere il passaggio a una pillola anticoncezionale combinata diversa. Fortunatamente, ci sono molte opzioni diverse disponibili e il tuo medico può aiutarti a selezionare una pillola che ha meno probabilità di causare dolore al seno se necessario.

Questo può richiedere un po 'di pazienza, tuttavia, poiché le persone non sono statistiche. Esistono tabelle che possono aiutare il medico a selezionare le pillole anticoncezionali che hanno meno probabilità di causare dolorabilità al seno, ma questo non è sempre utile. Alcune donne possono provare meno dolore con una pillola che ha maggiori probabilità di causare dolore al seno rispetto a una pillola che si ritiene abbia una bassa probabilità di causare dolore al seno.

Dolore al seno e ciclo mestruale

Dolore al seno non ciclico

Il dolore al seno non ciclico non è correlato al ciclo mestruale o si verifica dopo la menopausa. Il dolore può variare di intensità, ma invece di cambiamenti causati dagli ormoni, può essere causato da una malattia o un infortunio, aumento di peso, intervento chirurgico al seno o determinati farmaci.

Il dolore al seno non ciclico può verificarsi in entrambi i seni o solo in un seno. Potresti avere dolore in un'area specifica o può essere generalizzato.

Indossare un reggiseno inadatto è una causa comune di dolore al seno non ciclico, ma non causerà il cancro al seno.

Il cancro al seno è una causa rara di dolore al seno e la maggior parte dei tumori al seno non causa dolore. Detto questo, è un sintomo che molte donne con cancro al seno ignorano. Contrariamente all'opinione popolare secondo cui il dolore al seno è indolore, il cancro al seno può e talvolta causa dolore e il dolore può essere il primo sintomo della malattia.

Uno studio del 2017 ha rilevato che più di una donna su cinque con cancro al seno sperimenta dolore nei tre mesi precedenti la diagnosi. Alcune forme di cancro al seno, come il cancro al seno infiammatorio, in genere iniziano con il dolore.

Differenziare le cause del dolore al seno

Il tuo seno poggia sui muscoli e sulle costole della parete toracica e giace sopra il cuore, i polmoni e altre strutture del torace. All'interno del tuo seno c'è una ricca scorta di nervi, vasi sanguigni e tessuti connettivi. A volte può sembrare che il dolore da uno qualsiasi di questi tessuti si manifesti nel seno anche se non lo è.

L'artrite alla colonna vertebrale o alle costole può causare dolore al seno non ciclico, così come tensioni muscolari che colpiscono i muscoli del torace. I nervi possono essere schiacciati o le vene infiammate causando dolore.

Condizioni polmonari, come polmonite o coaguli di sangue nelle gambe che si staccano e viaggiano verso i polmoni, a volte vengono scambiate per dolore al seno.

Se il dolore è nel seno sinistro, è importante assicurarsi che il dolore non sia correlato a malattie cardiache. Il dolore toracico correlato a un infarto è spesso diverso nelle donne rispetto agli uomini e può essere di carattere molto vago e sottile. A volte può anche essere scambiato per dolore al seno.

In che modo i sintomi cardiaci sono diversi nelle donne

Gestire il dolore al seno

Se sei in premenopausa, potresti essere in grado di distinguere se il tuo dolore è ciclico o non ciclico tenendo un grafico del tuo ciclo e monitorando il tuo dolore. Molte donne trovano il diario del loro dolore inestimabile sia per identificare il modello del loro dolore, sia per determinare cosa sembra peggiorare e cosa lo rende migliore.

Se il tuo dolore persiste, dovresti consultare il tuo medico per avere un esame clinico del seno. Certamente, se noti un nodulo, cambiamenti nella tua pelle come arrossamento, ispessimento o aspetto a buccia d'arancia dovresti consultare immediatamente il medico.

Alcune donne rinunciano a vedere il proprio medico credendo che il dolore al seno sia qualcosa con cui le donne hanno semplicemente bisogno di convivere. Ma le stesse donne sono spesso sollevate nell'apprendere che le opzioni di trattamento sono, in effetti, disponibili.

Opzioni di trattamento

I trattamenti che sono stati efficaci per il dolore al seno ciclico e non ciclico non correlato al cancro includonofarmaci antinfiammatori topici come Topricin (diclofenac), farmaci antinfiammatori orali come Advil (ibuprofene) e trattamenti ormonali come Parlodel (bromocriptina) o Danocrine (danazol).

I farmaci antinfiammatori topici possono essere usati regolarmente e non hanno il potenziale di causare problemi di stomaco come i farmaci orali.

Per il dolore grave e persistente, può essere presa in considerazione la rimozione chirurgica di una mammella (mastectomia). Questo è estremamente raro. Per la mastalgia generalizzata, la mastectomia non è consigliata. La ricerca suggerisce che il 50% di tali procedure non migliorerà il dolore. Inoltre, le complicazioni derivanti dalla chirurgia ricostruttiva possono provocare dolore e altri sintomi gravi.

Se il tuo corpo e il tuo seno sono cambiati, potrebbe essere semplicemente il momento di una sessione di reggiseno e / o di passare a reggiseni più nuovi e di supporto.

Una parola da Verywell

Con il cancro al seno che colpisce circa una donna su otto, i sintomi correlati al seno possono a volte causare ansia significativa. È importante parlare con il tuo medico se stai vivendo questa paura. A volte rivedere i fattori di rischio e assicurarsi di essere aggiornati sullo screening appropriato può ridurre l'ansia e aiutare con il dolore.

È importante notare che le mammografie convenzionali lo sono non abbastanza per le persone che si sospetta abbiano un cancro al seno familiare, come quelle che hanno mutazioni BRCA o altre mutazioni genetiche associate al cancro al seno. Nelle persone ad alto rischio (hanno un rischio per la vita di sviluppare un cancro al seno del 20% o superiore), lo screening MRI del seno è spesso raccomandato poiché le mammografie possono perdere fino al 15% dei tumori.